试论现代医学模式所要求的系统思维方式

深入研究医学模式转变的主客观基础,找准关键,从而促进医学模式的转变,是摆在我们面前的重要课题.本文尝试性地围绕转变医学模式的主观基础--思维方式展开探讨.     

中学生知识获得过程是从情景记忆向语义记忆转化的过程

本研究探讨中学生的知识掌握过程。针对2001—2002年度上学期教学内容,对初中二年级学生的四门课程分别进行两次测验。对于每道选择题,学生首先选择正确答案,然后指出记忆的意识状态：记住的、知道的、猜测的。结果发现,学生记忆意识类型的转变(由记住向知道)取决于课程类型、保持时间和学生等级。对于不同课程,学生占优势的意识类型不同,自然学科知道的反应占优势,社会学科记住的反应占优势;优等生知道的反应多于其他学生;随着学习时间的延长,中学生的意识类型发生了由记住向知道的转变,这表明知识掌握过程中,中学生的知识表征发生了由情景记忆向语义记忆的转变。     

《列子》考辨述评与《列子》伪书新证

近人考辨《列子》真伪,无论主真派抑或主伪派,所用方法不外三种:一是文献比勘对读法,二是文化背景考察法,三是《列子书录》证误法。然而,同样的方法与同样的材料,所得结论却截然相反,致使考辨陷入僵局。本文采取客观实证的方法,由《庄子》外、杂篇之命名方式,知《汉志》所录《列子》八篇出于《庄子》之后;由刘向校书通例与奏录行文法式,知今传《列子书录》不出刘向之手;最后,由见存《列子书录》与今传《列子》文本之间的矛盾,知今传《列子》必为伪书。     

自尊的遗传性:来自双生子研究的证据

自尊是个体差异的一个重要方面,迄今已有许多研究从行为遗传学角度探讨自尊个体差异的来源。通过梳理现有关于自尊的双生子研究,发现:1)自尊有中等的遗传度,其个体差异来自遗传和非共享环境;2)遗传对自尊的稳定性有较大作用;3)自尊与认知、情感的联系主要源自共同的遗传基础。总之,遗传对自尊具有重要影响。未来双生子研究可拓展到自尊波动性、内隐自尊等领域,并考虑极端人群的遗传特异性和文化对自尊遗传性的影响。     

腹腔镜在女性盆底修复术中的应用

随着社会老龄化的加剧,盆底功能障碍性疾病的发病率日益上升.之前热门的盆底重建术随着时间的推移,并发症相继出现.美国食品药品管理局(FDA)连续两次发布了关于经阴道网片的警告,使专家们认识到了问题的严重性.经过30余年的发展,腹腔镜技术已经被广泛地应用于各类妇科手术中.腹腔镜在女性盆底修复术中的应用重新得到了关注.自1991年腹腔镜技术首次应用于女性盆底修复手术中以来,国内外不断有新的腹腔镜下盆底修复术式的报道.现就各种腹腔镜下盆底修复手术做一综述.     

论病历所有权归属与所有权行使

在现行法律框架下,通过文献检索、走访调研以及比较法研究方法探讨我国病历的所有权归属与所有权行使问题.本文认为病历具有物的属性,这是本文展开探讨的前提.基于对患者与医疗机构之间的空白病历买卖合同关系、医疗服务合同关系、医疗机构与医务人员之间的雇佣关系等多重法律关系的分析以及出于对患者隐私权等权利保护的考虑,认为病历所有权应归属于患者.同时,在病历私有说的基础上,分析了病历所有权行使、病历所有权的限制以及病历所有权受侵害时的救济等问题.     

哲学视野下脑卒中后心理障碍的辩证康复

脑卒中后的心理障碍不但影响患者的心理健康,还严重阻碍整个康复治疗的进程。心理疗法作为一种重要的心理障碍康复手段,其有效性已得到相关临床研究的证实。但如何根据临床具体情况选择适宜的心理疗法加速患者功能的康复,提高其生活质量和日常生活活动能力,最终帮助患者重返家庭和社会一直是临床关注的热点。为了更好地提高对卒中患者心理障碍的认识和干预,本文试从哲学的角度出发,结合各期心理障碍的特点,对脑卒中后心理障碍的康复作一论述。     

工作分析的工具及其选择策略

政治、经济和科学技术的急剧变化与发展对工作的性质产生了重大的影响.本文以工作性质的变迁为背景,结合文献深入探讨了工作分析诸工具的特点和效能,并就工作分析工具的选择问题提出了考虑信息的最终用途、考虑选定方法的成本效益、确保信息的可靠性与可接受性、定期回顾与适时更新以及综合应用与扬长避短等5项建议.     

伴心脑血管疾病老年患者行半髋关节置换术时麻醉选择的循证依据

本文针对1例伴心脑血管疾病的老年患者行半髋关节置换术的麻醉方案进行循证分析.首先,笔者评估该患者术前的生理情况,对围术期可能出现的棘手问题进行预测.然后,针对如何科学地看待上述问题,进行证据检索和评价.最后,根据循证依据为该患者选择理想的麻醉方式.     

内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

老年股骨粗隆间骨折的手术治疗正在逐步被接受,手术方法也因为骨折具体情况有多种选择,本文对老年股骨粗隆间骨折的临床特点、内固定选择、围手术期注意事项进行阐述,为临床治疗提供帮助.