亲体肝移植的伦理学问题探讨

目前,肝移植已成为治疗终末期肝病的有效手段。活体肝移植术部分解决了供肝短缺的问题,10多年来其发展迅速,并取得了良好的疗效。由于活体肝移植需从活的供体身上切取部分肝脏,且供体多为患者家属,故存在着供体的选择、供体的贡献与代价,患者的家庭、心理、社会等伦理学问题。因此在提高活体肝移植技术水平的同时,必须充分考虑活体肝移植的伦理学问题,遵守伦理原则,使活体肝移植不但能从技术上达到,在伦理学方面也是可行的。     

老年糖尿病患者人工髋关节置换术的围手术期处理体会

探讨老年糖尿病患者人工髋关节置换术围手术期的治疗方法。对2000年1月~2006年3月54例糖尿病患者行人工髋关节置换术进行术后随访,利用临床关节功能及放射学检查进行分析。54例手术患者血糖控制满意且顺利度过围手术期。按Harris评分标准,术后髋关节功能优良率分别为人工股骨头置换组74%(14/19),人工全髋关节置换组91%(32/35)。未发现感染及假体松动现象等并发症。老年糖尿病患者如果有髋关节置换手术指征,没有严重的并发疾病,在重视围手术期处理的情况下,可以行人工髋关节置换术,且疗效肯定。     

我院门诊应用抗菌药物处方分析

为了解我院门诊抗菌药使用状况,随机抽取全院2006年10月门诊处方1000份,统计并综合分析了使用抗菌药物的比率、抗菌药物种类及联合用药情况等项目。结果显示,门诊抗菌药的使用比率为20．90％,联合用抗菌药的比率为7．26％;合理用药处方占84．7％,但在某些方面还存在不合理现象。宜制定相应措施,提高用药合理性。     

酒精性脂肪性肝病与非酒精性脂肪性肝病的对立统一

脂肪性肝病从病因上分为酒精性和非酒精性FLD,两者在临床诊断标准、分型、针对性治疗措施方面显著不同;但在防治目标、非药物治疗、保肝护肝等基础治疗方面又是一致的,这种对立统一的关系对我们的临床诊疗有着重要的指导意义,在临床实践中需要通盘考虑。     

子宫内膜异位症规范化治疗模式下的个性化方案

子宫内膜异位症纷繁而不确定的病因、复杂又多变的临床表现,门类众多而又有显著副作用的药物,给其治疗带来诸多困难。这也是导致不同病例治疗方案上众说纷纭、各执一词的主要原因。在一个相对规范的治疗方案或建议指引下,根据每一个病人疾病的具体特点,制定出既有原则性,又有针对性的个性化治疗方案,是非常有,临床意义的。本文就个性化治疗方案制定的依据、研究方法及具体措施运用哲学原理加以论述。     

强化降脂治疗的理性思考

他汀类药物因具有丰富的循征医学证据而成为一种不可缺少的预防和治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的降脂药物。近年来对高危患者提出强化降脂的概念,然而大剂量的他汀类药物的使用可能伴随着更多副作用及低效价比等问题。因此辨证地对待强化降脂的治疗策略是必要的。     

恶性肿瘤高发态势与肿瘤学教学现状的思考

恶性肿瘤的发病率及病死率日渐增高,成为21世纪威胁人类健康、导致死亡的主要疾病。在我国,肿瘤已经成为常见病。本文从肿瘤高发的态势与肿瘤学飞速发展的现状出发,分析我国肿瘤诊治整体水平与医学院校肿瘤学课程设置及教学相对滞后的状况,阐述了新形势下加强医学院校在本科生基础医学教育中强化与改革肿瘤学课程的重要性和必要性。     

构建医患会话的合作原则

通过对门诊医患会话的现场调查,发现经典的合作原则并不完全适用于门诊医患会话。这是因为医患会话中医生和患者之间存在着信息和权势两方面的不对称。为了适应新型的医患关系,在经典合作原则的基础上构建了医患会话的合作原则,以期规范和指导现实的医患会话。     

浅谈中医阴阳理论认识局限与创新

提出了中医传统阴阳理论认识的局限性,并客观分析了局限性产生的原因,结合现代哲学和相关科学知识大胆地提出了现代中医阴阳理论的新认识——地球生态系统阴阳观,并就其内涵及应用意义进行简要阐述,进一步丰富了中医基础理论,为中医药研究、教学、临床等提供新的理论参考,以期促进中医事业发展,为中医、中西医结合发展提供有益探索。     

医院内部风险基金制度与病人安全初探

医疗活动本身存在着不确定性和相对确定性一对内在矛盾,由不确定性引发的医疗过失等是影响病人安全的主要因素。在目前以医院为管理主体的前提下,建立医院内部风险基金制度,提高医务人员的执业风险意识,减少医疗过失的发生,是保障病人安全的一种尝试。