在社区卫生服务中引入第三方介入机制的探索

社区卫生服务是我国卫生体系的重要组成部分。从目前社区卫生服务中公共卫生服务发展缓慢、监督管理体制不健全等问题入手,通过借鉴国外适宜经验,提出在社区卫生服务中引入第三方机制的设想,以此推动社区卫生服务的可持续发展。     

染艾人员犯罪面临的法律空缺与对策

介绍了艾滋病毒感染者和病人违法犯罪现象的现实、危害及暴露出的法律空缺,并建议：对《刑法》作相应修正,增设故意传播艾滋病毒罪;修改《监狱法》、《罪犯保外就医病残范围》等法律法规,为建立专门的羁押场所提供法律保障;建立艾滋病职业暴露保障机制,维护执法人员和医护人员合法权益。     

四川汶川大地震心理危机干预的思考

面对大地震我们如何应对？突发的灾难除了顷刻间造成大量人员伤亡和财产损失外,还会对人们的心理产生巨大影响。帮助灾区人民渡过心理创伤,减少心理疾病的发生和对心理社会功能的后遗影响。灾后心理危机同样是灾难,灾后心理疏导需专业人员,抗震救灾与灾后的心理干预同等重要。     

日本医疗保险制度改革及对我国的启示

日本是个高收入、高福利的发达国家,人均寿命长居世界第一,社会医疗保障体系比较完备,在许多方面值得我国借鉴。介绍了日本医疗保险制度的现状,医疗费用的审查及支付方式,后期高龄者医疗制度及针对生活习惯病的特定健康检查、特定保健指导。最后结合我国的具体国情总结了其对我国医疗保障体系建立和完善的几点启示。     

居民健康指标体系研究

健康指标体系是居民健康状况和卫生服务系统能力建设的评价工具,也是制定健康战略与卫生规划的基本指南。基于国内外健康指标体系研究的基本情况,系统回顾和分析了健康相关指标体系的发展与应用状况,并总结了主要启示,以期为我国制定健康发展战略提供决策依据。     

唇腭裂患儿常见的心理行为问题及对策

唇腭裂是最常见的口腔颌面部先天性发育畸形。手术修复早已在世界各个国家普遍展开,但患者在形态功能以及心理行为等各方面存在的问题不是单一的学科可以解决的。随着医学模式的转变,以及行为医学和发展心理学等学科的进展,患者在临床治疗工作中的心理和行为问题越来越受到重视。本文将对常见的心理行为问题及其相关对策进行探讨。     

亚健康的相关概念比较

结合医学的发展轨迹,在对相关文献进行系统疏理中发现,一些曾经或正在风靡的病症概念中或系统或散在地涉及了亚健康的相关问题。就亚健康与慢性疲劳综合征、神经衰弱、神经官能症及中医未病等相关概念作一比较分析,希冀有助于亚健康概念与范畴的研究及确定。     

强脉冲光子脱毛并发症的防治

为了探讨强脉冲光的脱毛疗效与并发症之间的关系,应用SpaTouchTM 强脉冲光脱毛仪去除体表多余毛发,一般需要3次～5次治疗,每次治疗间隔1个月～2个月,记录每例疗效及并发症发生的情况。结果显示,332例中434个部位接受治疗,患者均能耐受,无需麻醉,治疗后可正常工作及生活。有26个部位出现并发症,总发生率5.99%。10例治疗后出现红斑,15例出现水疱,1例出现色素沉着。末次治疗6个月后随访,422个部位治疗后毛发基本完全脱落,部分患者有少数细软毳毛再生,总有效率为97.24%。因此,强脉冲光脱毛效果可靠、操作简单、快捷、并发症少,是一种理想的脱毛方法。并发症发生原因主要是治疗时光斑能量过大,治疗前应进行测试,选择个体化光斑能量以减少并发症的发生。     

腹部手术后舒芬太尼持续硬膜外镇痛与静脉镇痛的比较

采用双盲、前瞻性研究,在 60例年龄30岁～50岁,ASAⅠ-Ⅱ级,BMI（Body mass index体重指数）＜30kg/m^2,择期行下腹部手术患者中施行舒芬太尼术后镇痛。随机分为2组：硬膜外镇痛组（E组）和静脉镇痛组（Ⅰ组）,比较舒芬太尼术后持续静脉输注与静脉输注的半数有效浓度及副作用。结果显示E组舒芬太尼持续硬膜外输注的EC50（median effective concentration 半数有效浓度）为0.87μg/ml,95%的可信区间为0.79μg/ml～0.96 μg/ml ;Ⅰ组舒芬太尼持续静脉输注的EC50为0.63μg/ml,95%的可信区间为0.55μg/ml～0.70μg/ml ;恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率两组相似,Rammsay评分Ⅰ组＞E组。因此,舒芬太尼持续静脉输注的效价大于硬膜外输注,而硬膜外输注镇痛呼吸抑制副作用更少;并推测椎管内应用舒芬太尼主要作用部位仍在脊髓以上中枢。     

氯吡格雷在冠状动脉支架植入术前术后的应用

冠状动脉支架植入术是冠心病治疗的最有效手段之一,但术后支架内血栓形成及再狭窄等影响了其远期疗效。血小板激活是支架植入术后血栓形成过程中最关键的环节。氯吡格雷作为有效的抗血小板药物之一,近年来多个大规模临床试验已经逐渐确立了其在支架植入术前术后应用的地位,但其应用的量、时机、持续时间等问题尚存在争议。