也谈中药现代化

中药现代化是中药走向国际市场的必由之路。国内研究已取得较大成就,内容有中药材、中药饮片和剂型的现代化等多方面。但是,也存在一些问题,如对中药现代化的认识不够、基础研究薄弱等,有待解决。     

缺血预处理与细胞凋亡的研究进展

缺血预处理是通过预先短暂缺血来延缓或减轻组织后续缺血再灌注损伤的现象,是机体的一种内源性保护机制。近来发现缺血预处理可以减轻靶器官的细胞凋亡,其机制可能涉及了复杂的信号传导途径和凋亡相关基因的变化。     

关于一种新疾病“外伤后细菌性致死性肉芽肿”的研究

外伤后细菌性致死性肉芽肿(FBGT)是一种新发现的疾病,该病的研究没有成熟的思路可供借鉴。我们从该病的临床表型出发,通过综合分析,推测该病属于细菌感染性疾病,并成功分离、鉴定了该病的病原菌;为研究该病的发病机制,依据该病的临床特点,确认患者对病原菌易感是该病发生的主要因素;在充分借鉴他人的研究成果的基础上,我们提出了IFN-γ相关分子基因多态性是FBGT发病的主要机制的假说,最终通过实验证实了该假说。     

“比较治疗学”与“循证医学”之比较

对比较治疗学与循证医学兴起的历史背景、基本内涵的差异以及在临床决策方法方面的关系进行了较为细致的比较。循证医学与比较治疗学分属于临床决策的两个不同的阶段,比较治疗学的内涵范围要大于循证医学,同时循证医学为比较治疗学提供主要的基础性决策依据,比较治疗学的决策方法是循证医学在临床决策方法上的新发展。两者对促进临床科学决策都具有重要意义。     

Personality and Sleep: Neuroticism and Conscientiousness Predict Behaviourally Recorded Sleep Years Later

Sleep is one key feature of people's lives that defines their daily routine and reflects overall health and well‐being. To test the relevance of personality for core aspects of sleep, we examined if personality traits across the five broad personality domains predicted behaviourally recorded, week‐long sleep characteristics up to five years later (alongside subjective sleep quality). Data from 382 participants (63% female, aged 34–82 years) were drawn from the longitudinal study on Midlife in the United States Study—Biomarker project. In terms of mean tendencies, both neuroticism and conscientiousness signalled more sleep continuity (fewer interruptions) alongside better subjective quality. In terms of intra‐individual sleep variability, neuroticism predicted more variability in sleep duration, continuity, and subjective sleep quality, while conscientiousness predicted less variability in sleep duration and sleep continuity. Extraversion, agreeableness, and openness traits did not generally foreshadow behaviourally recoded sleep, only higher ratings of subjective quality. These links were robust to the impact of demographic factors and were not moderated by the duration of time between personality and sleep assessments. The findings distinguish which personality traits foreshadow core aspects of sleep and also implicate multiple traits as predictors of variability, not just mean tendencies, in behaviourally recorded sleep. © 2019 European Association of Personality Psychology     

冠状动脉慢性闭塞病变的治疗决策

虽然越来越多的冠状动脉慢性闭塞病变正在采用经皮冠状动脉介入治疗,但其临床疗效是否能够与冠状动脉旁路移植术相媲美,目前尚不能妄下结论。经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术在冠状动脉慢性闭塞病变的治疗中各有其最佳适应证,相互之间是不可替代、但可以互补的。而且联合治疗、杂交技术和微创治疗是其未来发展方向。     

美托洛尔常规治疗与基因导向治疗高血压病的比较

比较基因导向美托洛尔个体化治疗与常规治疗高血压病的临床疗效、安全性和经济性。从300例1或2级原发性高血压患者中随机抽取165例进入常规治疗组（A组,n＝165）,其余135例患者进行CYP2D6基因、β1肾上腺素能受体（β1-AR）基因多态性检测,将β1-AR基因389位携带了Arg等位基因的原发性高血压患者133例分入基因导向治疗组（B组,n＝133）;基因导向治疗组患者按照CYP2D6基因分型分为弱代谢组（PMB,n=43）、中等代谢组（IMB,n=54）和强代谢组（EMB,n=36）。常规治疗组给予美托洛尔100mg/日,基因导向治疗组中PMB组、IMB组、EMB组分别给予美托洛尔25 mg/d、100mg/d、200mg/d,均分2次口服降压治疗,共随访8周,观察血压和不良反应等指标。应用成本-效果分析方法对基因导向型个体化治疗方案进行药物经济学评估。结果为基因导向治疗组降压总有效率明显高于常规治疗组（65.08% vs 47.4%, P＜0.05）;基因导向治疗组的不良反应发生率明显低于常规治疗组（P＜0.05）。成本效果分析,基因导向治疗组的平均成本效果比稍高于常规治疗组（350.05 vs 249.96）,与常规治疗组相比增量成本效果比（ICERs）为618.38。依据基因导向的前瞻性美托洛尔个体化降压治疗较传统给药模式更为安全、有效,但短期治疗难以体现其更优的经济学价值。     

与亚健康相关的现代新综合征分析

亚健康问题是21世纪威胁人类健康的重大问题,由此表现出的各种现代新综合征困扰着越来越多的白领人群。从环境—心理—生理这三条主线来对诸多现代新综合征的症状、原因进行整理分析,指出各种新综合征的出现是生理、心理、社会环境等因素共同作用的结果。需要从生理、心理、生活环境、社会制度等领域出发,提出有关增进健康,逆转亚健康和防范疾病的措施和研究方法,并使之成为一体。     

辩证看待干细胞移植的热化问题

现代科学技术的发展已经并正在给人类展现一个相互矛盾的事实：一方面是科学技术推动人类社会的巨大进步,促进社会生活的极大提高。如核能的利用、转基因作物、转基因治疗、动物克隆、干细胞的开发与应用等等,无不让人类充分地享受到现代科技带来的种种利益和好处。另外一方面人类的生存危机前所未有的加深,环境的恶化、水资源的污染、新的疾病和变异的菌种诞生等等。怎样运用哲学的理性的思维和方法来评判现代科技对人类的影响,摆脱其发展对社会所造成的两难困境,是一个必须解决的难题。以干细胞移植研究为例,如何辩证看待干细胞移植热化问题,如何运用哲学思维来看待干细胞移植的有利性和危害性,探究科学技术的可持续发展道路。     

不良生活方式形成的原因探析

不良生活方式是慢性病的主要危险因素。生活方式应当既包括生活活动,又包括生产活动,是一种连续的行为。不良生活方式具有自创性、社会性、播散性和可改变性。健康生活方式具有主动性、高尚性、和谐性、适宜性和健康有利性。不良生活方式产生的原因主要有生活目的需求和动机的错位,人格缺陷,社会压力与从众心理,无知及社会的变迁等。