肠易激综合征：罗马III标准与我国共识意见解读

肠易激综合征在我国的发病率逐年升高,2003年我国制定的IBS的共识意见已不适用,因此2007年我国肠易激综合征共识意见进行了重新修订,称为长沙共识意见。长沙共识意见借鉴了国际公认的罗马III标准,在IBS的诊断所需的时间,IBS的亚型分型等方面做了较大的修订。并强调了随诊在IBS诊断中的重要性。长沙共识意见同时指出罗马III标准是基于西方国家的研究资料制定的,并不完全适用于我国。我国在IBS的诊断中应结合国人的发病特点进行诊断。长沙共识意见在IBS的治疗方面就我国现状提出了治疗流程。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值

子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病之一,可引起痛经、慢性盆腔痛、性交痛和不孕等症状,严重影响育龄期妇女的身心健康和生活质量,日益受到人们的关注。以人为本,微创手术是当代医学的模式之一。本文从哲学的角度出发、以辩证的观点对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值进行综述。     

美国联邦法院对进化论争论的介入：“埃珀森案”剖析

20世纪50年代末60年代初,通过“埃珀森案”,科学与宗教经历了法庭上的较量之后,进化论最终得以名正言顺地重返课堂。本文试图通过展示埃珀森案的来龙去脉,揭示联邦法院在进化论与创世论争论中角色,揭示美国科学、法律与宗教之间复杂的关系。     

绝对命令伦理学和协调伦理学——四谈工程伦理学

绝对命令伦理学和协调伦理学是两种具有不同性质、不同理论假设和不同特征的伦理学立场和伦理学进路。由于决策在工程活动中占据了中心位置,决策伦理问题在工程伦理学中也占据了中心位置。在工程决策中,必须正确认识和处理工程中伦理因素和非伦理因素的关系,强化工程决策中的伦理意识,正确处理决策伦理和伦理决策的关系,特别是要妥善处理工程决策中涉及伦理要素的“内外双重协调”问题。文章最后分析了协调原则和共同体、共识和共赢的关系。     

生物反馈放松训练和表象训练在飞行训练中的应用研究

本研究试用生物反馈放松训练和表象训练相结合方法,减轻飞行学员的精神紧张及有关的生理反应、２６名２０—２２岁的男性飞行学员,实验、对照组各１３名、实验组学员每次飞行后进行一次肌电生物反馈放松训练和起落航线表象训练,共１６次;对照组学员参加日常飞行训练不加任何干预。实验前后实验组及对照组学员进行黑红数字测试,记录其测试前后的血压、心率;第一次升空及单飞考核飞行后也记录他们的血压和心率。结果表明,实验组学员的单飞考核成绩优于对照组;实验织学员单飞考核后的收缩压及第二次黑红数字测试后的收缩压比实验前显著降低;而对照组的前述生理指标无变化。生物反馈放松训练和表象训练能有效地减轻飞行中的紧张情绪及其生理反应,适于在飞行部队应用。     

谈《疏五过论》的五种过错对当今医生的教育意义

传统的医学道德观认为：“医乃仁术”、“生命至贵”等就是“‘大医精诚”。医者要做到“大医精诚”,就要避免《疏五过论》中医者的五种过错,使患者保持健康的生命。所以,医生要以严谨认真的工作态度,充分了解患者的病情;以生物心理社会医学模式来处理患者;不能急功近利,追求名誉,应常怀仁爱之心建立和谐的医惠关系。医生处理患者的态度及自身的道德修养直接影响患者的健康和生命,这种理念应该成为医生终生追求的目标,这样才能顺应新医改的要求。     

大承气汤对危重症患者胃肠功能影响的研究进展

危重症患者胃肠功能障碍的发生率及多器官功能障碍的病死率居高不下,但现阶段仍没有防治多器官功能障碍的特效药。随着对胃肠功能在多脏器功能障碍发病过程中重要性认识的逐步深入,危重症患者的胃肠功能障碍问题亦更加受到重视。因此,如何防治危重症患者的胃肠功能障碍就成为防治多器官功能障碍的焦点问题。近年来,应用中药方剂大承气汤防治危重症患者胃肠及多脏器功能障碍已获得了一定的疗效,本文就大承气汤对危重症患者胃肠功能影响的研究进展做一综述。     

肺癌治疗中辨证论治与循证医学的矛盾与统一

肺癌的个体化治疗是依托于循证医学和飞速发展的分子生物学技术开启的西医治疗的新篇章,但同时也面临着很多困境。而中医辨证论治思想在朴素哲学思想的启领下,早已体现了个体化治疗的灵魂。笔者融合辨证论治思想,现代循证医学证据,提出了肺癌中西医治疗新的概念,从个体差异的绝对性出发,论述了辨证思想与循证医学共存的必然性及两者之间的矛盾。循证医学的结论可通过对大量个体化辨证治疗的研究而不断更新,从而更好地指导辨证治疗,这是未来中西医临床肺癌诊疗的必经之路。     

ICU中机械通气患者胃肠道功能障碍与预后的关系

为了探讨重症加强治疗病房机械通气患者胃肠道功能障碍与预后的关系,回顾性分析了我院中心ICU收治的68例非胃肠道疾病且行有创机械通气治疗超过48h患者的临床资料,并将患者分为胃肠道功能障碍组和非胃肠道功能障碍组,用统计软件分析发生胃肠道功能障碍的相关临床因素及发生胃肠道功能障碍后对病死率的影响。结果显示,统计分析显示胃肠道功能障碍组和非胃肠道功能障碍组在机械通气天数、APACHEⅡ评分、MODS的发生率、病死率间存在明显差异。因此,对危重病患者应重视其胃肠道功能障碍的防治。     

贵州省技区卫生服务机构准入抽查报告

深入了解我省社区卫生服务发展中存在的问题,随机抽样,现场调查。调查分析发现,社区卫生工作在我省呈现出蓬勃发展的趋势,但也暴露出了许多新的问题。应继续加强人才队伍建设,加强对社区卫生服务机构的监管,依法严格社区卫生服务机构、从业人员和技术的准入管理,制定细化的技术规范、操作规程,建立系统的考核标准、评价体系。