临床胜任能力及其评价

临床胜任能力既包括与医疗实践相关的专业知识和技能,又包括人际交往能力、终身学习能力、人格特征等。运用知识和技能处理实际工作中遇到的问题,并最终使患者获得好的健康状态才是评价临床胜任能力的金标准。因此,医学教育应以培养医学生的临床胜任能力为目标,医学生考评也应与此目标相一致。     

诺布效应及其理论解释

诺布效应(Knobe effect)是指副作用的道德效价影响行为意图判断的现象——当副作用是好的时候, 人们认为行为实施者是无意图地引发该副作用; 当副作用是不好的时候, 人们则认为行为实施者是有意图的。Knobe等人认为现象的产生是由于人们的道德考虑影响了行为意图的判断; 其他的研究者则从心理偏见、意图语言的实用意义、主要目的与副作用间的利益-损失权衡等角度来解释该效应。通过对各研究的总结可以发现, 诺布效应以归因过程为基础, 显示了道德判断对心理理论的影响, 其潜在的机制很可能就是人们自动无意识加工的结果在之后有意识的理性加工过程中发挥了作用。意图直觉判断会影响道德判断, 而道德判断的直觉也会影响理性的意图分析过程。     

情绪感染理论研究述评

情绪是一种具有组织性, 深刻内涵, 并且持续变化的心理状态。人们可以通过捕捉他人的情绪来感知周边人的情感变化, 这一交互过程被称为情绪感染。当前关于情绪感染形成机制的理论假设主要包括模仿-回馈机制、联想-学习机制、语言调节联想机制、认知机制、直接诱导机制等, 其中模仿-回馈机制得到了大多数学者们的接受。在情绪感染的形成过程中, 个体差异性、性别、文化构成了主要的调节变量, 它们影响着个体情绪感染的强度变化。近年来, 情绪感染理论研究从个体情绪感染的机制研究转向群体内部个体间的情绪感染交互作用研究, 循环效应被用于解释成员间的情绪感染过程。在未来的研究中, 应注意以下方面：1)个体差异性对情绪感染的感知程度的系统研究; 2)群体成员间的情绪感染机制研究, 特别是群体负面情绪的交互作用研究; 3)情绪感染理论在服务管理等人员交互性强的行业内的实践应用问题。     

经皮迷走神经刺激对抑制控制的调节机制

近年众多研究表明,经皮迷走神经刺激(tVNS)作为一种新型、非侵入式的神经调控技术对个体的抑制控制功能具有积极的调节作用。已有研究发现, tVNS对抑制控制的调节作用可能是通过调控蓝斑核-去甲肾上腺素系统(LC-NE)的活动和神经递质GABA的浓度来实现的。然而,目前对tVNS调控抑制控制的神经机制仍存在诸多尚未明确的问题。未来研究在进一步优化tVNS的刺激参数后,可以从tVNS对抑制控制能力受损群体的调控作用及机制、如何实现和增强tVNS长期积极效应等方面进行深入探索。     

自我概念一致性与幸福感间的关系：文化的调节作用

自我概念一致性已经被证明对于享乐的和自我实现的幸福感具有促进作用。然而文化可以影响它们之间的关系。西方人崇尚个人主义, 具有独立型自我构念和低水平的辩证思维, 因此他们的自我概念一致性较高, 且对幸福感具有强烈的促进作用。而东方人崇尚集体主义, 具有互依型自我构念和高水平的辩证思维, 因此他们的自我概念一致性较低, 且对幸福感的促进作用微弱。未来的研究需要在特质以外的人格水平上, 检验不同分类标准下的自我概念一致性与文化和多种类型的幸福感间的关系。并且探索文化发挥作用的其他机制, 解析文化与自我概念相互作用, 共同影响幸福感的深层机制。     

总结经验推进新一轮卫生改革

着眼于实现为人人提供保健服务目标的医疗改革,要求卫生服务与医药购销制度的改革必须适应广覆盖、低成本的医疗保险制度;确保公共卫生、社区卫生与合作医疗在整个保健服务体系中的主体地位,在基本卫生保健服务机构与大医院之间建立合作、互补、互制的关系;坚定地对大医院实行调整和管理;构建医药分开的管理与流通体制;政府主导作用到位,投入方向合理,以顺利推进新一轮医疗改革.     

医学专业面临的危机:利益冲突——再论医学专业精神

医患间未能遵守利益限度和利益边界原则,使矛盾转化为冲突.当前我国面临的医患冲突与一些国家相比是全面而深刻的.体制与非体制原因相互交错,直接冲突与间接冲突相互影响,理性冲突向非理性冲突转化,群体性与个体性的不同表现,即发生与后发性的不同特点,是我国医患冲突演化的规律与特征.要正确对待第三方的介入.端正专业思想是理顺医患关系的治本之道.     

情绪性权衡困难下的决策行为

权衡是决策行为的一个重要特点。情绪性权衡困难是指决策者在对与价值目标相关的特性进行权衡时会产生负性情绪,从而在情感上难以对不同的特性进行权衡。在情绪性权衡困难条件下,认知努力最小化、准确性最大化与负性情绪最小化标准共同影响决策行为,表现出不同于低情绪性决策行为的特点。     

正确评估当前医院、学校的SCI论文热

《科学引文索引》 (science citation index, SCI) 论文从一个侧面反映了某一科研领域的前沿水平, 是衡量医师、教师业务水平的参照指标之一, 也有助于促进医疗、教学水平的提高;但科学技术的本质是实践, 科研成果不仅表现为学术论文, 更重要的是科研成果向实践的转化。SCI论文作为科研阶段性的学术成果, 还有待同行的评议与引用, 有待通过学术争鸣得到补充和完善, 有待实践证明其可重复性, 有待转化为实际的生产力;以SCI论文的多少判断医疗和教学实际水平, 是一种误判;以SCI论文的多少论英雄, 可能带来诸多不良后果;需要探索评价医疗、教学更为科学、全面的指标体系, 使医疗教学立于坚实之科学基础。     

急性应激障碍（ASD）研究述评

急性应激障碍是个体在亲历、目击或面临一个对自己或他人具有死亡威胁、严重伤害的创伤事件后的2天至4周内所表现的应激反应。急性应激障碍的症状主要表现为分离、再历、回避和过度警觉。文章回顾了以往的相关研究,从急性应激障碍的测评方法、发生率、与创伤后应激障碍和创伤记忆的关系、心理治疗和干预等方面进行了综述。最后对未来可能的研究方向提出了展望