以人为本:人的关怀与人的权利--关于医疗保健服务中如何实践以人为本

以人为本的人文精神或人文主义,是人类的共同财富,它不只是泛指一般对人的关怀,而且还包括对人的基本权利的尊重。讲以人为本,只讲对人的关怀而不讲人的权利,是不全面的。当前在卫生保健服务中妨碍以人为本思想的实践,不仅有技术至上的唯技术主义,还有表现以皇权思想为特征的各种特权及与权力相结合的商权。清除特权思想的影响,防止商业利润凌驾于病人健康利益之上,是保健服务实践以人为本思想的必需。     

守住医学的疆界——关于医学中的科学主义与金钱至上主义

医学的疆界是增进人的健康。当今,有两个因素在诱惑医学超越固有的疆界。医学不仅应当求真,而且应当求善。强化医学人文教育是医学教育改革的当务之急。向医学生注入热爱病人、热爱生命、尊重人的尊严,是医学人文教育的根本目的。     

经理人员成就取向的多特征结构分析

本研究在理论分析的基础上对经理人员成就取向的结构和特征进行了实证分析 ,共有 2 3 5名经理人员参加了问卷调查。结果发现 ,经理人员成就取向具有自我 -社会取向和过程 -结果取向的多维结构 ,并且相应地表现为自我利益获取、团体利益贡献、工作行为表现和工作目标超越等方面的特征。研究还发现 ,经理人员成就取向的结构特征还与个人的年龄、职务层次、从事管理工作年限以及所在企业的性质等因素有关。     

冲动性对吗啡诱导的条件性位置偏爱及行为敏感化的影响

许多研究显示, 冲动性与尼古丁、可卡因、海洛因等药物成瘾显著相关, 但它对吗啡成瘾的影响尚未见到报道。本实验考察冲动性对吗啡诱导的条件性位置偏爱及行为敏感化的影响。实验采用延迟奖赏模型将大鼠的冲动性区分为高、中、低三个水平, 每个水平设置吗啡处理组和盐水处理组。结果发现：动物对吗啡诱导的条件性位置偏爱的程度表现为低冲动组>中冲动组>高冲动组, 并且中、低冲动组动物形成了条件性位置偏爱而高冲动组没有形成这种偏爱; 在行为敏感化表达期, 与相应的盐水组比较, 高、中冲动组动物的吗啡运动激活效应显著, 而低冲动组没有达到显著水平。这些结果提示, 条件性位置偏爱任务中, 动物的冲动性越高, 吗啡的强化效应越低; 行为敏感化任务中, 动物的冲动性越高, 吗啡的运动激活效应越高。由此可见, 动物的冲动性对吗啡诱导的条件性位置偏爱及行为敏感化的影响存在差异。     

基于项目节点的多级评分模型的统一

多级评分项目由于可以提供更多关于被试的信息而被广泛的使用。本文首先通过引用一个多级评分的数学试题, 给出了项目节点这一概念。假设被试在项目节点上的正确反应概率为二参数逻辑斯蒂模型之下, 本文通过分析三种不同类型的多级评分项目, 得出了三个评分模型, 其中一个和等级反应模型在形式上是一样的。鉴于我国目前考试测量所使用的多级评分项目的形式, 可以运用本文所述的项目节点的方法将项目评分模型统一提出。     

登楼试验在低肺功能食管癌患者术前心肺功能评估中的作用研究

对需行食管癌手术的418例患者行术前静态肺功能检查后,按第一秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1％）分为两组：肺功能正常组（NPF）和低肺功能组（LPF）。NPF组直接手术治疗,LPF组补充登楼试验,选择部分患者经术前功能锻炼后手术治疗,观察两组的临床情况。静态肺功能测定结果较差而进行登楼试验筛选后的部分患者可以通过功能锻炼提高心肺功能储备,从而能够接受手术治疗。     

对肺癌TNM分期的思考

TNM分期系统是进行肿瘤诊断和治疗的“国际语言”。1997年新版的肺癌TNM分期标准作为指导肺癌诊断和治疗的重要参考指标,能在一定程度上反映肺癌的预后,但并没有完全反映肺癌的本质生物学行为。本文认为真正反映肺癌本质生物学行为的是肺癌的组织学类型及分化程度等指标,传统的TNM分期系统应当进一步完善。     

网络游戏过度使用者的注意偏向及其ERP特征

网络成瘾与吸烟、饮酒等物质成瘾具有许多相似性,因此也可能存在类似的认知偏向和神经机制。本研究采用事件相关电位技术,通过点探测范式研究网络游戏过度使用者的注意偏向问题。结果显示：（1）与一般使用者相比,网络游戏过度使用者存在明显的注意偏向;（2）游戏图片对网络游戏过度使用者诱发的P2的振幅小于一般使用者;（3）网络游戏过度使用者对游戏图片位置上出现的探测点的加工（P1）较早。结果提示,网络游戏过度使用者的注意偏向存在特定的脑电模式。     

恶性肿瘤皮肤表现

恶性肿瘤皮肤表现可分为肿瘤直接效应与间接效应。直接效应是指恶性肿瘤或其转移灶生长影响周围器官或组织正常功能;间接效应是指恶性肿瘤或其转移灶经复杂生物学效应影响远处器官或组织正常功能,也称为副肿瘤性皮肤病。恶性肿瘤皮肤表现发病率根据原发肿瘤而束同,可能是患者潜在肿瘤首发临床表现,并且与肿瘤复发转移相关。     

医学专业面临的危机：利益冲突——再论医学专业精神

医患间未能遵守利益限度和利益边界原则,使矛盾转化为冲突。当前我国面临的医患冲突与一些国家相比是全面而深刻的。体制与非体制原因相互交错,直接冲突与间接冲突相互影响,理性冲突向非理性冲突转化,群体性与个体性的不同表现,即发生与后发性的不同特点,是我国医患冲突演化的规律与特征。要正确对待第三方的介入。端正专业思想是理顺医患关系的治本之道。