抑郁和焦虑对经皮冠状动脉介入治疗患者的影响及对策

越来越多的冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗,但是这些患者表现出的焦虑抑郁情绪对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围术期的影响却少有报道。研究发现,焦虑和抑郁对心脏事件发生后的恢复有不利的影响,而接受 PCI 治疗的患者情感障碍的发生率是比较高的。主要心血管事件与这些负面影响是相关联的,研究表明密切监测这些患者的情感状态可以明显改善临床预后。     

CXCR4／CXCL12在胃癌及结直肠癌中的研究进展

消化道肿瘤是一种常见的恶性肿瘤,远处转移是其预后不良的主要原因。近年来消化道肿瘤的发病率逐年上升,其相应的研究得到了广泛的重视。趋化因子对肿瘤的侵袭和转移作用也备受关注。 CXCR4及 CXCL12在肿瘤研究中已逐渐成为热点;最近研究表明,其与胃癌、结直肠癌等的转移密切相关,将为消化道肿瘤转移的防治提供新的思路。此文对CXCR4／CXCL12在胃癌及结直肠癌中的研究进展做一简要综述,CXCR4／CXCL12轴的深入研究将有望使其成为消化道肿瘤靶向治疗的特异靶点。     

大学生心理资本对求职绩效的影响:积极求职行为的中介效应

文章旨在检验心理资本对大学生求职绩效的影响及积极求职行为在两者关系的中介效应.采用配对调查方法,通过152对样本数据(心理资本由两位室友他评,积极求职行为和求职绩效由被试自评)的二元logistic回归和层次回归分析结果显示,心理资本对大学生求职绩效(求职表现满意度、找到工作与否、就业单位满意度)具有显著的正向作用,而积极求职行为在两者关系中起到了部分中介作用.具体而言,心理资本中的事务型心理资本(自信勇敢、乐观希望、奋发进取与坚韧顽强)和积极求职行为中的招聘信息搜寻是影响求职绩效的两个最重要因素.     

认知控制子成分与客观风险对信任行为的影响

研究通过三个实验,在控制客观风险高低的同时,分别对刺激—反应一致性、任务转换和工作记忆负载进行操纵。结果发现,抑制控制在反应时上表现出差异,刺激—反应一致条件下被试做出信任的反应时更快;认知灵活性和工作记忆刷新在信任率上表现出差异,不转换条件和低工作记忆负载条件下被试的信任率更高。结果表明,抑制控制主要影响反应组织过程,认知灵活性和工作记忆刷新则会影响个体的信任决策过程。此外,客观风险对信任行为的影响表现出跨情境一致性,低风险条件下信任率更高。     

"紫姑"信仰考

厕神“紫姑”是一位非常重要但常被研究者忽视的民间女神。本文考查了“紫姑”信仰的历史渊源、风俗习惯以及历代文人对其的吟咏,以期引起研究者的重视。     

临床医学教学研究课题伦理审查常见问题分析

临床医学教学研究课题常见的伦理问题包括混淆常规教学与课题研究、混淆理论教学与临床教学、自行做出“豁免知情同意”判断、混淆临床试验与教学研究、忽视“间接受试者”选择的公正性等。分析其深层次原因,发现主要包括对风险的防范意识与“爱伤”观念未有机结合、在课题设计阶段并未考虑风险控制的问题、对伦理学原则特别是知情同意原则理解不深。因此,研究项目主持者应该增强风险意识、提高伦理修养、自觉树立保护受试者利益的意识、认真履行知情同意程序。

     

国外安宁疗护准入实践对我国的启示

规范的安宁疗护准入标准体系是开展安宁疗护工作临床路径的重要指引。鉴于我国在安宁疗护准入标准方面存在短板的现状,通过对国外安宁疗护准入体系构建研究与临床实践发展进行系统梳理并与其对比,进一步明确了我国在该领域存在的瓶颈,如准入评估方式单一、准入途径局限、准入内容不够全面、亟待解决安宁疗护准入标准体系构建等问题,并借鉴国外门诊、急诊、ICU及住院患者安宁疗护系统准入的规范做法,为完善我国安宁疗护临床实践的探索提供参考。

     

第三方医学检验机构法律问题研究——从两个典型判例的实证研究切入

第三方医学检验机构主要从美国兴起,我国的第三方医学检验机构随着医疗改革的深入也在迅猛发展。但是比起医疗机构附设的医学检验部门,第三方医学检验机构是独立的法人主体,因此与患者和医疗机构之间形成多元法律关系。通过整理涉医学检验机构诉讼纠纷发现,法律实践中主要存在两类典型的法律问题：一类是法理或法律可以予以解决的问题,但解决的结果无法达到案结事了或者公平公正,这类问题源于实践超出理论的复杂性;另一类是落入法律或法理的“间隙”,在理论上存疑的问题。诉诸法律来解决的这些问题虽然还未能成为第三方医学检验机构发展的重要风险,但是所展现出来的问题都具有相当的典型性和代表性。

     

叙事医学在日本医疗纠纷调解中的应用及启示

探讨叙事医学理论在日本医疗纠纷调解制度中的应用特点以及对我国的启示。日本医疗纠纷调解制度以叙事医学为理论基础, 不同于我国现阶段运用准法律性手段来进行医疗纠纷调解的思路。建议我国在医疗纠纷调解中, 建立和加强以叙事医学为支撑的前期调解工作, 让医生树立起与患者对话的本身就是治疗过程中不可分割的一部分, 医疗纠纷调解就是让患方接受突如奇来的严酷现实的过程, 医疗纠纷调解的目的不是"息诉罢访", 而是良好医患关系的修复。