重复异位妊娠的临床处理策略

为了探讨重复异位妊娠适宜的临床治疗方案,对2006年1月至2006年12月我科收治的251例异位妊娠中42例重复异位妊娠患者的资料进行回顾性分析,资料显示:重复异位妊娠的发病率为16.7%(42/251),平均发病年龄30.7岁,42例患者中异位妊娠部位与上次发生在同侧输卵管12例,对侧输卵管30例,两次异位妊娠发生间隔的时间最短为2个月,最长为9年,平均3.2年.其中10例为第3次异位妊娠.此次患病手术治疗25例,包括切除输卵管13例,保守性手术12例.因盆腔炎症和保守性手术是重复异位妊娠的危险因素,预防和彻底治疗盆腔炎症是降低重复异位妊娠发生的重要手段,采取保守性治疗或保守性手术时应慎重考虑其对患者将来生育和心理的影响.     

从EDRF的发现来看科学研究中的偶然性和必然性

本文通过讲述血管内皮舒张因子(endothelium-derived relaxing factor,EDRF)发现过程中的一些事例,讨论科学研究中的偶然性与必然性之间的辩证关系。把握偶然性和必然性之间的对立统一关系,有助于深化对自然和社会规律的认识。科研工作者应运用辩证唯物主义的观点,重视偶然现象,探索必然规律。     

中国古代医患关系中的信任问题——以"就医方"为考察对象

尝试以古代"就医方"为考察对象,凭借中国古代众多医学事迹和医家言论史料,深入剖析古代社会"病人"在医患关系中所扮演的角色,侧重于病患及其亲属朋友两类群体对医患信任关系构建所产生的影响.通过透视古代医患关系信任环节构建的历史面貌,期冀为当代和谐医患关系的构建提供历史经验和智力支持.     

丙戊酸增强人卵巢癌耐药细胞株COC1/DDP对顺铂敏感性的研究

探讨丙戊酸是否增强COC1/DDP对顺铂的敏感性并初步探讨其机制.采用WST-1、流式细胞术、免疫细胞化学法.结果丙戊酸与顺铂联合对细胞生长抑制和凋亡诱导明显强于顺铂组;NF-κB P65的表达量顺铂组高于对照组,联合组明显低于顺铂组.因此,丙戊酸增强COC1/DDP对顺铂的敏感性,且与NF-κB有关.     

对骨折治疗"优化选择"与"合理选择"的理解和思考

从合理化角度回顾了当前几种重要的骨折治疗理论体系的发展与演变,认为骨折治疗的最优原则是一种理想状态,现实中没有绝对最优只有相对合理.只有建立以患者为中心的思维体系,加强医疗逻辑思维能力,用多维思考的方式寻找矛盾的合理平衡点,始终坚守医学伦理道德底线,才能真正做到为每一位骨折患者进行最合理的治疗.     

我国肝移植肝源的困局及其化解方略

肝移植是目前拯救良性终末期肝痛患者生命的唯一方法,也是治疗原发性肝癌的最好方法.伴随经济的发展、肝脏移植技术的成熟与规范,等待肝移植的庞大人群与供肝的严重不足形成了巨大冲突,矛盾的焦点是肝源的紧缺.化解这一困局的方法是"开源"与"节流"并举,即扩大供肝的数量和合理利用好已得到的肝源.     

发挥健康促进志愿者在社区健康管理中的作用

在我国,开展社区健康管理具有重要意义.针对目前医学的社会化趋势以及社区卫生人力资源不足问题,通过概述健康促进志愿者活动在我国各地的实施进展与效果,指出发挥健康促进志愿者在社区健康管理中的作用的必要性和可行性,并对怎样充分发挥健康促进志愿者在社区健康管理中的作用进行探讨.     

防御性医疗行为的分类探讨

医患矛盾加剧的今天,医疗纠纷逐年增加,为了避免医疗纠纷,医生采取防御性医疗行为也不断随之增多.防御性医疗行为的存在是否具有合理性,成为探讨的焦点和难点.本文通过对防御性医疗行为的分类标准和分类类型进行探讨,希望对其合理与否的论证提供重要参考,且希望通过对它的分类更好的为其行使原则及后果的责任研究作下一步铺垫.     

论家系遗传学研究中的伦理问题

在家系遗传学研究中,尊重个人同意是首要原则,家族同意是个人同意的有益补充.家族成员间的利益冲突导致了基因保密权与知情权的冲突,保护个人基因隐私的同时需兼顾其他成员的利益.利益分配应平等惠及家族所有成员.在当前形势下,立法保护与提高基因技术水平尚需时日,可行方法是建设家系资源库并规范管理.     

医学影像诊断报告的双重属性——现状与对策

医学影像诊断报告是重要的医疗文书,在临床诊治过程中发挥重要作用.影像报告具有客观性和主观性的双重属性.一方面,报告需要客观描述影像所见,真实地记录病变特点,而另一方面,报告中又包含根据图像做出的主观评价.如何努力化解两方面要求带来的冲突,是摆在影像医生面前需要解决的问题.