科学主义的尴尬与中医学的多向度发展

近５０年的中医现代化研究暴露了科学主义试图消解其他向度存在的独尊倾向,而经络实质研究、证客观化研究等方面的失败,宣告了科学主义并不是解决中医学所有问题的灵丹妙药。科学主义所遇到的这种尴尬局面表明,中医学应该有多种向度的发展,除了现代化研究这一模式之外,至少还应当有两种向度的存在,即原有形态的传统中医学体系应继续存在下去,传统中医学在技术上与西医学的结合应当受到鼓励。     

小学2～4年级儿童数学应用题表征策略差异的研究

本研究运用实验法和临床访谈法对某普通小学的123名2～4年级学生进行了数学应用题测验,以考察数学学优生和学差生在解决比较应用题时表征策略的差异。结果表明:(1)从2～4年级儿童解答一致和不一致应用题上看,学优生较多地使用问题模型策略对问题进行表征,学差生较多地使用直接转换策略对问题进行表征;(2)除学差女生的解题正确率低于学差男生的正确率,学差女生自我报告中直接转换策略的使用多于学差男生外,在其它方面,性别差异并不显著;(3)随着年级的升高,学优生在使用问题模型策略上越来越成熟,学差生并没有学会使用更加有效的问题模型表征策略,仍然停留在直接转换策略上,但他们在关于策略使用的认识上有所提高。     

易学思维之葩掇拾

本文选取《易》四卦探析其思维特征:从《泰》、《否》剖辨其因果思维,《泰》之以"果"示"因"更属辩证逻辑思维,从而否定C·G荣格关于《易》不从"因果关系论事"的判断。以《蛊》卦之"蛊"不训"弊乱"而应训如钱钟书先生所证之"事"、"事业",论定《蛊》属于创造性思维范畴,继承前辈事业,在自己的努力实践中创新业,立新功。以《》卦辞"不利即戎"断句或连读,探析前人关于战争的两种思考,一是果决地抓住战机打击敌人,如周武王讨伐纣之《牧誓》所示;一是先安顿内部,"施禄及下"以得民心,如《左传》"曹刿论战"所示,是"攘外必先安内"的战略性思考。     

周原卜甲与《周易·蛊卦》

1976—1977年,陕西周原出土带字卜甲190多片,其中有6片刻有用六个数字组成的易卦。经考定,数字卦用阴爻一、阳爻一表示,则在《周易》中有相对应的卦。其中周原85号卜甲刻有数字卦及卦辞,其数字卦与《周易·蛊卦》相对应。本文进一步考证,其卦辞也与《周易·蛊卦》初六爻辞“厉终吉”相合。又,周原9号卜甲有卜辞“大出于川”,可考与《周易·蛊卦》卦辞“元亨,利涉大川”为同一件事。在结合周原卜甲及其它典籍相互参证的基础上,本文对《周易·蛊卦》卦辞爻辞进行新的诠释,并对相关的商周史事进行考述。     

“易象”新说——兼论《周易》原有《象经》问题

论文对古代典籍所载"易象"一名作了新的解读。认为所谓"易象",仅是当时《周易》的另一种称谓而已,它并不神秘;"易象"与今本《象传》没有直接联系,尚无渊源,《象传》"演德","易象""尊礼尚施",至汉代仍保存有以古礼诠释《周易》的传统;古代《周易》原有《象经》,或以《卦下易经》当之,惜已不传;但在清人的《易》著中,至今仍可见其传承的轨迹。     

应激的基本理论与难治性慢性胃炎

内源性,外源性应激因素都会对人体心理和神经内分泌系统造成影响,在同一应激因素下由于人格不同可能有不同的应激反应.过度的应激是导致心身疾病的重要原因.多数难治性慢性胃炎和医源性应激关系密切,对慢性胃炎和FD在处理上应作为一种病去对症处理,不必过度强调抗Hp.医生在临床工作中,要注意规范言行,合理解释病情,避免医源性应激给患者带来心理创伤,减少医源性心理疾病的发生.     

采用典型病例的情境式教学培养传染科见习学生的临床思维能力

临床思维贯穿于疾病诊断、观察、治疗的全过程.临床思维能力的提高源自扎实的医学理论基础知识及不断的临床实践.采用典型病例情境式教学,使见习学生逐渐熟悉临床思维的过程,形成系统和全局的观念,培养其科学的临床思维能力,顺利完成由医学生向临床医生的转变.同时,模拟教学过程亦有非真实性及不全面等不足之处,期望在临床教学实践中逐渐得到完善.     

老年高血压降压药物的选择

随着社会进入老龄化,我国老年高血压的绝对人数逐渐上升,目前我国60岁以上人群高血压的患病率为49％,80岁以上人群高血压的患病率为90％.高血压对于老年人的危害更为严重,老年高血压患者发生靶器官损害以及相关死亡的危险性显著增高,故合理地控制老年患者的血压,对于降低病死率,改善生活质量有着重要的意义.但老年高血压有其特殊的病理生理及临床特点,要求我们在治疗药物的选择上要兼顾多方面因素,合理用药,减少副作用,降低病死率.     

对影响病人满意度相关因素的医学伦理思考

设计调查问卷对深圳某基层医院实施病人满意度调查及相关因素的医学伦理分析。结果显示病人满意度不高,门急诊病人的总满意度明显低于住院病人;病人对服务态度、就医环境和诊疗费用等都较不满意。其中医院未能遵循及时、准确、有效、择优和自主原则是主要影响因素。     

现代针灸学的科学研究不应受制于传统

创新无止境,现代针灸学的科学研究不应当受制于古人总结的概念、学说.将传统的概念范畴作为实证研究的对象是犯了先入为主的错误.中医针灸需要人文滋养,但人文滋养无法取代科学的支撑.以传统概念体系指导现代针灸学的科学研究是事前为自己设置的桎梏,这类课题立项时就决定了其结果的悲壮命运.