现代公共卫生的概念特征及发展方向研究

现代公共卫生本质上是组织社会共同努力,预防疾病、促进健康的广泛的社会公共事业和人类健康相关的科学与实践活动,其理论观念、目标任务和工作模式等在传统公共卫生的基础上已发生了一系列重大变化。以健康为中心、与经济社会协调发展是现代公共卫生作的重要的发展方向。     

DRG改革背景下负向医疗行为的成因分析及治理策略

我国按疾病诊断相关分组支付方式改革过程中出现了诸如选择性收治患者、诱导住院等负向医疗行为,运用舞弊三角理论分析其成因发现,医疗机构在改革过程中面临的压力和医生自我合理化心态是诱发负向医疗行为的客观外因和主观内因;此外,改革过程中各利益相关主体信息不对称、法律法规不健全以及监管效能低下等,也是导致负向医疗行为的重要因素。针对压力、机会及自我合理化三方面,从减轻医生逐利压力、完善监督医疗行为的信息系统和法律法规、提高内外部监督效能、培养医德、营造医风氛围等方面,为改革提供合理建议。

     

新冠疫情中医护人员“近身因素”研究——对200例“医护日记”的分析

“近身因素”是在心理弹性研究中提出的一个极具操作性的新概念。研究身处新冠疫情中医护人员心理弹性的问题,必然涉及到“近”(心理距离)和“身”(具身认知)。围绕“近”和“身”的相关理论,运用扎根理论对200例医护日记展开三级编码工作,不仅可以探查出影响医护人员空间、时间和社会层面的近身危险性和保护性因素,还可以从中发现：促进医护人员积极心理的发生,首先,应提高职业认知和职业责任、强调专业和经验分享;其次,应多鼓励医护人员科学主动地改造客观环境,增强情景适应能力;最后,积极鼓励医患进行具身属性的社会性交往。

     

佩塞施基安与塞利格曼“积极心理治疗”之辨及其当代价值

美国心理学家马丁•塞利格曼和德国精神病学家诺斯拉特•佩塞施基安都曾提出过“积极心理治疗”思想。二者都倡导人性的积极观,重视积极的人格特质,强调思维的积极转向,提倡心理自助、积极预防和积极社会组织,不过在科学特征、研究方法、研究路线、研究普适性等方面还存在诸多差异。从当代价值的视角来看,两种积极心理治疗虽然各胜一筹,但难免都存在着一定的不足。有必要以整合的视角看待二者的异同,以推动积极心理治疗的长足发展。

     

临终患者自主权的两难困境与出路

面对人口老龄化程度越来越高的社会,尊重临终患者的自主权既是对患者知情同意的尊重,也是对生命价值的尊重。临终患者自主权的实现途径中存在诸多两难问题。研究临终患者自主权的两难困境问题,有助于权衡不同价值观念之间的冲突,并且从中找到与之相应的解决方案。破解临终患者自主权两难困境的出路在于充分尊重临终患者的自主权,构建互信的医患关系和共同决策机制。并探索预设医疗指示制度和伦理审查制度在我国医疗环境下实施的可行性。     

脑成像技术在脑卒中临床应用中的伦理问题探讨

脑成像技术作为神经科学技术的前沿,为临床诊治评价提供新的视角,其带来的伦理问题涉及到生命伦理学、哲学、认知科学、认知心理学、生理学和神经生物学等多学科交叉融合的问题。阐述脑成像技术在脑卒中的临床应用,从医学伦理学角度探讨神经影像学及神经电生理学等脑成像技术在脑卒中患者临床应用中面临的知情同意、隐私信息、临床数据安全等系列伦理学问题及其解决举措,以期为后续研究提供借鉴与参考。     

智慧医疗在癌症生存者症状管理中的应用现状

总结国内外癌症生存者的生存现状及疾病发展趋势,介绍智慧医疗和癌症生存者及生存期的概念,将智慧医疗在癌症生存者症状管理中的应用分为躯体症状管理,包括癌因性疲乏、疼痛、淋巴水肿、睡眠与觉醒障碍等;心理障碍管理,包括焦虑、抑郁、癌症复发恐惧等;功能障碍管理,包括认知功能障碍和性功能障碍等,分析和总结了智慧医疗在癌症生存者症状管理中出现的一些伦理问题,以期为癌症生存者管理实践提供参考。     

幼儿书目清单的编制及其与口头词汇的关系

本研究根据中国家庭文化背景编制一个测量中国家庭亲子阅读量的问卷——幼儿书目清单,并比较书目清单和传统的父母自陈报告家庭亲子阅读频率这两种方法在预测幼儿口头词汇的效果上是否存在差异.研究发现幼儿书目清单有较好的信、效度.进一步的回归分析发现在控制了儿童的智商、父母的学历后亲子阅读量确实能显著预测幼儿的口语能力,并且书目清单的预测效果优于父母自陈报告的亲子阅读频率.     

德育良性互动:未成年人道德建设的新路径

当前未成年人道德建设中效益不佳的原因之一是教育者与被教育者道德互动不足,以及家庭、学校和社会三者合力凝聚不够。道德教育的良性互动无疑是解决这一问题的主要途径。为此,要充分发挥三大德育领域中的施教和受教双方的“互动”机制,并做到与“三位一体”德育网络整体“联动”的有机结合;发挥大众传媒的舆论导向作用,以营造和优化道德互动的舆论环境;广泛开展内容丰富、形式多样、切实有效的未成年人道德实践活动,并与整个公民道德建设实践相结合。     

《针灸治疗学》教材的改革应当紧跟临床需要——建立现代针灸学临床诊疗体系的思考

以“辨证治疗”为主体的针灸教材,与针灸临床实践需要相脱节。主要的针灸专业杂志的文献多数采用“辨病治疗”模式。脱离临床的针灸学课本知识制造了“学非所用,用非所学”的尴尬状态。虽然新版针灸教材仍然以“辨证诊疗”为主体,但和旧版教材比较仍然展现了针灸临床“辨病治疗”模式的发展趋势。为了适应针灸临床的实践需要,《针灸治疗学》教材应当进行更为务实的改革。建立现代针灸学临床诊疗体系既是适应环境变化的客观需要,也是针灸学术发展的内在要求。基于数据和事实,从学术发展的历史角度,论述了针灸临床的辨证施治模式向辨病治疗模式转化的客观趋势。