急症产科子宫切除36例临床分析

分析导致产科临床急症子宫切除的原因,探讨降低产科子宫切除的可能性方法.回顾分析我院产科2006年1月～2012年1月间36例急症子宫切除病例,胎盘因素占55.6％,子宫收缩乏力占27.8％,羊水栓塞占5.6％,子宫破裂占8.3％,晚期产后出血占2.8％.剖宫产术后行子宫切除31例,占剖宫产人数的0.39％;阴道分娩后5人行子宫切除,占阴道分娩总数的0.05％.为减少产后出血的发生,应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.     

躯体疾病和抑郁障碍共病的诊断、评估及治疗原则

躯体疾病和抑郁障碍共病已经成为一个越来越严重的临床和全球公共健康问题.共病的躯体疾病与抑郁障碍之间存在着双向的联系,即一种疾病对另一种疾病的发生、发展、预后以及治疗有消极的作用.本文就躯体疾病和抑郁障碍共病的流行病学、临床评估、诊断及治疗原则作一综述.     

现代针灸学研究应当警惕被文化绑架

针灸学的文化属性由其漫长的历史积淀特质所决定,针灸学的科学属性由其在现实中治疗疾病的有效性及其机制的探索过程所决定.针灸学的文化属性与科学属性犹如硬币的正反两面永远无法分离,但无法实现同一个角度的双面认识.不能以其文化属性而排斥科学属性,不能利用文化角度的认识方法和认识结果取代科学角度的探索方法和探索结果,反之亦然.文化的针灸可以努力固守,以保个性的纯洁与永恒;但科学的针灸需要不断发展,以超越个性文化而走向科学大同.现代针灸学研究应当警惕被文化绑架.     

集体主义内隐观的访谈和调查研究

在扩充样本的基础上进一步探讨集体主义概念内涵,挖掘“集体”的具体指向,明确“集体”构成.研究一通过40个被试的内隐观访谈和质性分析,得到集体主义概念五个方面内容（集体认同、集体优先、联结信念、责任与义务、发生的条件）,指出“集体”的具体指向为泛集体和关系集体,集体主义程度与冲突情境有关.研究二通过102份问卷调查和聚类分析,得到三类集体,即关系比较亲密集体（由母亲、亲兄弟/姐妹、配偶、好友构成）、关系一般集体（由认识的人、亲戚、同事、邻居构成）和关系疏远集体（由本地陌生人、国外陌生人构成）,并进一步明确了“集体”的具体构成.结论认为：集体主义概念内涵包括集体认同、集体优先、联结信念、责任与义务、发生的条件五个部分;集体主义中的“集体”由泛集体和关系集体构成,其中关系集体又分为关系比较亲密集体和关系一般集体.     

儿童2岁时的不顺从对4～11岁间社会适应的预测

采用实验室观察、母亲报告和教师报告,对138名随机抽取的北京市2岁儿童进行追踪,考察2岁时的不顺从行为对4岁、7岁和11岁时社会适应的影响。结果表明:(1)2岁时的消极不顺从行为可正向预测7岁时母亲报告的外显问题行为、教师报告的攻击性-学习问题和11岁时母亲报告的学习问题。(2)2岁时的拒绝/协商行为可正向预测4岁时母亲报告的多动。(3)2岁时的反抗行为可正向预测11岁时教师报告的内隐问题行为。     

关于低出生体重儿生长模式的思考

低出生体重儿发生率是衡量社会发展和妇幼保健状况的重要指标。低出生体重不仅直接增加新生儿死亡率和儿童早期的患病率,而且与儿童的远期预后密切相关。本文从低出生体重儿的生长特点、生长追赶的利弊以及营养管理等方面,探讨适于低出生体重儿的最佳生长模式,以求改善这一特殊群体的近期健康和远期生活质量。     

略论"延续性医德教育"模式的内涵与构建

目前医德教育在教育时间与教育手段等方面缺乏延续性.通过对医德教育的特点和规律以及传统医德教育存在的弊病、医疗领域不正之风的负面影响等问题的分析,提出应着手构建在校医学生--实习生--在职医务人员"三位一体"的"延续性医德教育"模式,实现"第一课堂与第二课堂"、"系统医德理论与实践"、"被动性与自主性"医德教育三结合.     

干细胞移植治疗缺血性心脏病研究的新途径:miRNAs

miRNAs在干细胞的自我更新、多向分化及分泌血管活性物质等过程中扮演作非常重要作用.近年来人们对于干细胞移植术治疗缺血性心脏病,取得了一定的成果,但仍然存在着大量有待解决的问题.例如如何增加移植后的干细胞存活率;改善梗死区的微环境,增加迁移或归巢到梗死区干细胞的数量等,而miRNAs在干细胞中的调节机制且表明miRNAs有可能成为干细胞移植研究的一个新的切入点.     

重症手足口病的早期识别与处理

手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型(Coxsackievirus A16,CoxA16)、肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)多见]引起的急性传染病,而重症多由EV71感染引起.由于EV71的高度嗜神经性,重症者可合并中枢神经系统(central nervous system,CNS)损害、急性肺水肿/出血等.现就重症手足口病的早期识别与处理进行简要综述.     

哮喘控制与医疗改革

达到并维持哮喘控制和减少未来风险是哮喘的管理目标,绝大多数患者通过药物治疗可以实现这一目标。但目前哮喘控制率很低,除与GINA和我国哮喘诊治规范实施不足有关外,还与传统医疗结构、医疗体制和医疗观念有关,加速医疗改革,人人享有基本医疗卫生服务是提高哮喘控制率的重要环节。