脱离人体的组织和器官社会伦理问题研究

近年来,因医疗活动所产生的“脱离人体的组织和器官”引发了医疗废弃物处置、器官移植、胚胎干细胞研究、病理研究标本等社会伦理问题。“脱离人体的组织和器官”尽管具有“物”的法律属性,但它们同时也是人的情感载体,因而具有伦理属性,从而应先从“人”这个角度来考虑。应该根据其有无传染性或病菌对“脱离人体的组织和器官”进行系统的归类划分。“脱离人体的组织和器官”在组织胚胎、生物化学、生殖免疫学等领域彰显重要价值,需要根据其社会危害性进行分类处置。     

人与自然互为存在--人与自然关系新解

在生态伦理学研究中,无论是人类中心主义还是非人类中心主义,都对人与自然的关系做了片面化的理解。自然不仅为人而存在,人也应该为自然而存在,人与自然是互为存在的。割裂二者辩证统一的关系,要么导致自然被人所奴役,要么导致人被自然所奴役。     

绿激光汽化术和电切术治疗浅表性膀胱癌的比较

探讨经尿道选择性绿激光汽化术(PVP)治疗浅表性膀胱癌(STCC)的优点.2007年到2008年间,对病理学检查证实为浅表性膀胱癌的93例患者,采用单盲方法,分别采用经尿道电切术(TURBT)和选择性绿激光术治疗.并对术中出血、手术时间、肿瘤复发情况、膀胱穿孔例数等进行比较.结果两种手术方法手术时间、治愈率无统计学差异(P>0.05),但选择性绿激光汽化组出血量明显低于电切组(P<0.01).且无膀胱穿孔.选择性绿激光汽化治疗比电切治疗在术中出血、术后并发症方面更有优势.     

虚拟和真实金钱奖赏幅度对海洛因戒断者风险决策的影响

已有研究表明海洛因成瘾者风险决策能力受损, 但少有研究关注不同幅度金钱奖赏对戒断期海洛因成瘾者风险决策的影响以及这种影响是否会受到金钱奖赏类型的调节。因此, 本研究使用气球模拟风险任务(BART), 通过两个实验探究不同幅度虚拟和真实金钱奖赏对海洛因戒断者风险决策的影响。结果显示, 在虚拟奖赏情景下, 海洛因戒断者未爆破气球按键次数和爆破气球个数均显著大于正常组被试, 以及两组被试在25分奖赏条件下的未爆破气球按键次数和爆破气球个数均显著大于1分奖赏; 而在真实奖赏情景下, 海洛因戒断者未爆破气球按键次数和爆破气球个数均显著小于正常组被试, 以及两组被试在25分奖赏条件下的未爆破气球按键次数和爆破气球个数均显著小于1分奖赏。研究结果表明, 金钱奖赏类型和金钱奖赏幅度会影响被试的风险决策行为。在虚拟奖赏情景下, 两组被试的风险偏好水平随着奖赏幅度的增加显著升高, 但是戒断期海洛因成瘾者的风险偏好水平高于正常组被试; 而在真实奖赏情景下, 两组被试的风险偏好水平随着奖赏幅度的增加显著降低, 同时戒断期海洛因成瘾者的风险偏好水平低于正常组被试。     

药源性疾病浅析

试用马克思主义哲学矛盾观和发展现分析药源性疾病,揭示药源性疾病的一般规律性.药物不良反应是与药物的治疗作用相互依存、对立统一的客观存在,人们对其认识具有鲜明的认识的阶段性和时代特征,是螺旋式上升,波浪式前进的.药源性疾病是药物不良反应的延伸和最终表现,虽然其诱发因素很多,临床表现多样化,但是可以采取科学防控措施将其发生率减少到最低,危害程度达到最小化.     

美澳关于预防医疗场所暴力行为的指南及在我国建立此类指南的探讨

近年来,我国医患关系紧张,医疗场所暴力行为频发,美国、澳大利亚等国均有完善的预防暴力行为指南,而我国尚无类似指南,而仅有部分医务人员自发讨论通过的建议.为了医患关系早期回归正常,也为了避免更多悲剧,医务工作者、患者、媒体及相关部门应该共同努力,采取多种措施营适和谐的行医、就医环境.     

“授人以筌”——评析卡尔·罗杰斯的学习理论

在教学上人们一直围绕着教育是"授人以鱼"还是"授人以渔"展开激烈的讨论,"鱼"和"渔"何者为重,似乎毋庸置疑。人本主义心理学的创始人之一罗杰斯把从事数十年的心理治疗方法"来访者中心疗法"应用到教育领域,在"鱼"和"渔"的选择上二者皆抛,提出的以学生为中心的学习理论体现了一种"授人以筌"的教育理念。本文从其学习理论的提出、教育理念等方面予以说明。     

论正义的形态和功能

<正>义是在人类的现实处境下,处理现实利益关系的政治智慧,其实质是人类运用认知理性、实践理性和自由意志的主体能力,以自由和平等为价值目标,在现实的利益协调和分配关系中所把握的一个"度"。由此可见,"正义"形式的背后是我们的社会生活和现实的利益关系,抽象的正义理念需要通过把握其在社会生活中的现实形态来予以揭示。我们把正义的现实形态区分为普遍正义、具体正义和程序正义。普遍正义是社会合作的伦理基础,具体正义通过"求同存异"维护公共利益,保护个体利益,程序正义则是追求社会治理工程中的价值。     

医学化与医学界限的反思

自20世纪下半叶以来,医学在科技、资本、政治等社会力量影响下,日益从传统的疾病、健康领域扩展到日常生活领域,导致了原属于生活方式和正常生命历程事件的酗酒、性取向、分娩等问题的医学化,这体现了医学跨越固有界限的趋势。从历史看,医学在古代并没有把上述社会生活问题纳入其视域,而随着社会的现代转型,医学的传统界限常常被打破,医学对社会生活问题的干预范围越来越广泛。但是,某些医学实践对科学界限和伦理界限的跨越却缺乏足够的科学性和正当性,其重要根源在于经济系统和权力系统对这一日常生活世界的侵蚀。

     

UpToDate数据库在临床思维培养中的应用——以泌尿外科规范化培训为例

通过对基于循证医学理念的二级数据库(UpToDate)的功能、优缺点,以及在住院医师规范化培训中的应用进行总结,以泌尿外科规范化培训为例,探索并思考如何利用有效的数字化医学资源,持续地提升临床思维的培训质量,包括教学内容的准确与规范、专业知识结构体系构建、循证医学方式的临床决策选择等一系列提高临床思维能力的问题,使规范化培训多样化、形象化、真实化。通过反复的实践教学,逐步建立独立解决问题的能力,以期同质化培养有岗位胜任能力的住院医生。