ALI/ARDS患者糖皮质激素的治疗效果和时机

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是临床各科经常遇到的急症,其发病机制主要是中性粒细胞向炎症部位的移动,释放出大量的炎性介质和细胞因子,引起肺泡毛细血管膜通透性增高,弥漫性肺损伤和蛋白性肺泡水肿液聚集等病理生理改变。临床表现为呼吸困难、呼吸窘迫、顽固的低氧血症,虽然使用机械通气和呼气末正压通气(PEEP)后,其病死率有所下降,但仍然维持在50%左右。就糖皮质激素的作用机制,对不同原因引起的ALI/ARDS治疗效果,使用时机作一综述,期望对ALI/ARDS治疗过程中糖皮质激素的使用予以规范。     

清末北京首家官立医院

1902年,北京发生霍乱,死亡无数。为了救助贫民和乞丐,清政府成立临时的医疗机构——北京官医局。1903年,北京官医局变成常设医疗机构——医院。北京官医局是北京的首家官立医院,1901年实行新政后,清政府开始改良医学,重要措施之一即是设立官办医院,后来逐渐成为民众医疗的主体。     

马克思生态人性观初探

马克思关于人是对象性的存在物,人是同自然界完成了的本质的统一,自然界的真正复活等思想,蕴涵着一种生态人性意蕴。深入挖掘马克思这一生态人性思想,对完善人类自我、深入研究生态伦理、应对生态危机的挑战具有重要的现实意义。     

人工智能决策的公平感知

不平等问题是全球社会和经济发展需要应对的首要挑战,也是实现全球可持续发展目标的核心障碍。人工智能(artificial intelligence, AI)为缓解不平等、促进社会公平提供了新的途径。然而,新近研究发现,即使客观上AI决策具有公平性和准确性,个体仍可能对AI决策的公平感知较低。因此,近年来越来越多的研究开始关注AI决策公平感知的影响因素。然而,目前研究较为分散,呈现出研究范式不统一、理论不清晰和机制未厘清等特征。这既不利于跨学科的研究对话,也不利于研究者和实践者对AI决策公平感知形成系统性理解。基于此,通过系统的梳理,现有研究可以划分为两类:(1) AI单一决策的公平感知研究,主要聚焦于AI特征和个体特征如何影响个体对AI决策的公平感知;(2) AI-人类二元决策的公平感知研究,主要聚焦于对比个体对AI决策与人类决策公平感知的差异。在上述梳理基础上,未来研究可以进一步探索AI决策公平感知的情绪影响机制等方向。     

精神科中强行住院引发的伦理问题初探

对精神科中的强行住院问题引发的医学伦理问题进行了初步探讨,指出其产生的背景、原因和过程,分析了解决途径和方法,并呼吁加快精神卫生立法,以指导解决相似的伦理问题。     

楚竹书《周易·颐》卦新释

根据竹书《周易·颐》卦可知,《颐》卦义旨不在于养贤,而在于兴农以自养。“颐”的本义并非口辅车或养,而是一种农具。《颐》卦反映了周人以农德自重的传统和以农兴国的治国方略。     

档案袋评价中评分者信度的实证研究

档案袋评价因能充分发挥促进学生发展和教学改进的功能而受到青睐,但不佳的测评信度和效度限制了其在教学评价中的应用。本文对档案袋评分者信度的特点进行实证研究,4位评分者对152份档案袋进行了2次等级评分,运用多种统计方法计算评分者信度。结果表明,档案袋的评分有较高的关联性、中等偏弱的一致性和一定的稳定性,对档案袋整体水平的评分信度最高。本研究中,评分者个数为3时,对档案袋整体水平评分的概化系数和可靠性系数都在0.80以上。     

论信用的道德限度

社会诚信的研究和建设是当前伦理学研究和道德建设的重点,且很多学者都把信用制度的建设作为主要途径和突破口,但这是否抓出了问题的要害,却是需要慎思的。我们通过对这两个概念的反思和比较,发现诚信比信用有更高的立意和更丰富的内涵,而信用有其内在的道德限度,表现为:信用主体是抽象的人,诚信主体是现实的人;信用要实现的是外在利益,诚信则立足于人的内在价值;信用体现的是工具理性,诚信体现一种实践智慧。通过两者的比较,我们就能合理地确定信用制度起作用的性质、范围和程度,认识到它的必要性和局限性,从而摆正它在社会诚信建设中的地位。     

经济博弈中儿童信任的发展

利用信任游戏考察242位小学3～6年级儿童在经济活动中信任的发展状况。结果表明:(1)在游戏中,儿童信任的年级差异显著,三年级儿童信任水平显著高于四年级,而四五六年级儿童信任水平逐渐增高;(2)在代表群体做出决策的情境下,儿童表现出比个体情境下更高的信任水平;(3)经济活动中儿童的信任存在性别差异,男生的信任水平要高于女生。     

教师心理健康评价量表的编制及现状研究

在理论分析和借鉴前人研究成果的基础上,自行编制了针对我国教师心理健康的评价量表,并对来自北京、河北、江苏、山东、山西、青海、浙江等7个省市的1819名教师进行了测试。结果发现:《教师心理健康评价量表》由自我、社会、工作和生活四个分量表构成。经检验,《教师心理健康评价量表》具有良好的信度和效度,可以在今后相关研究中作为了解教师心理健康状况的测量工具使用;同时研究还发现,幼儿园、小学、初中和大学的教师同时存在发展性问题和适应性问题,而高中教师只有适应性问题,没有发展性问题。