慢性房颤的导管消融:时机已经成熟

心房解剖及电重构基础上的多发子波折返是慢性房颤的维持机制,支持线性消融策略;导管消融有关的操作逐渐标准化;盐水灌注导管和三维标测系统等新器械不断进展;慢性房颤消融策略的争议逐渐减少,采用肺静脉隔离加线性消融者越来越多;消融终点更多的以肺静脉隔离和线性阻滞为主,以直接终止心动过速为终点者减少.慢性房颤的导管消融时机已经成熟.     

慢性房颤导管消融：挑战与展望

随着对慢性房颤机制认识的深入以及消融方法不断探索,经导管消融在慢性房颤治疗的地位逐渐提高。尽管在适应证、消融策略、获益风险比及远期疗效等还存在一定争议,随着经验的积累和技术的进步,导管消融根治慢性房颤充满希望。     

HBV相关肝细胞癌综合治疗中抗病毒的作用

分析抗病毒治疗在乙型肝炎病毒相关肝细胞癌的综合治疗中所起的作用.随着肝细胞癌治疗模式的转变,目前认为抗HBV治疗是HCC综合治疗的重要组成部分,应针对患者进行个体化、优化的多学科综合治疗,选择合适的高效、低耐药、低副作用的抗病毒药物,才能达到提高患者生活质量和延长生存时间的目的.     

临床医生医护合作态度及影响因素的研究

良好的医护合作态度是医生开展医疗活动的基础,同时对建立和谐的医护关系有重要意义.通过对辽宁省6所三级甲等医院的933名临床医生进行问卷调查,了解临床医生医护合作态度的现状,揭示职称、工作年限、是否参加过医护合作有关课程的学习以及对目前工作环境的满意度是影响临床医生对医护合作态度的主要因素.     

纤维乳管镜临床应用中的问题与争议

纤维乳管镜主要应用于乳头溢液的诊断,提高了诊断的准确率,减小了手术切除范围,并修改了部分乳腺疾病的手术指征.但由于乳腺导管系统解剖的复杂性以及乳管镜本身的限制,乳管镜在乳腺导管内病变的切除、导管炎症治疗、乳腺癌筛查、保乳手术中辅助判定切缘等临床应用方面,尚存在诸多的问题与争议.     

老年人合并冠心病的血压控制

高血压病和冠心病是与年龄密切相关的心血管疾病.老年人(包括年龄在80岁以上的)同时存在此两种疾病的情况正在逐渐增加.流行病学研究已经证明,高血压和冠心病有密切的联系.老年高血压患者药物的选择仍有一定的争议,而在合并冠心病时合理治疗的临床研究也不多.本文根据目前循证医学资料提出了可用于老年高血压合并冠心病患者合适的降压策略和冠心病的药物治疗.     

影响晚期胃癌患者生活质量的因素分析

分析晚期胃癌患者的生活质量情况及其影响因素,为晚期胃癌患者的临床护理干预提供科研数据.选择2010年5月至2011年5月在辽宁医学院附属第一医院胃肠外科及肿瘤科的晚期胃癌患者173名进行生活质量的乱查,并通过EORTC QLQ —C30,SSRS,MCMQ,SAS等量表和一般人口学资料及临床病例资料进行评估.晚期胃癌患者总体生活质量评分低,仅29.54±12.21;社会支持、医学应对方式、焦虑及患者临床资料(除放疗外)对晚期胃癌患者总体生活质量影响较明显(P＜0.05).晚期胃癌患者的生活质量较差,其影响因素是多方面的,临床上医务人员应采取必要的措施提高晚期胃癌患者的生活质量.     

纤维乳管镜的漏诊问题及其应对策略

虽然纤维乳管镜在病理性乳头溢液诊断中的临床应用已超过20年,但对于其临床价值仍存在争议,焦点之一为漏诊问题.通过文献复习,发现漏诊问题与乳管系统解剖的复杂性、乳管镜自身性能的限制、导管内癌的起源特点以及检查者的经验与操作技巧等多方面原因有关,目前尚难以完全避免. 针对上述原因采取相应措施,则可能有助于降低漏诊率,推动乳管镜技术的进一步应用.     

针灸早期介入出血性中风治疗的困惑与思考

针对国内外在针灸早期介入出血性中风治疗方面的现状与分歧,以及给针灸临床工作者的带来的困惑,提出自己的一些思考。认为,临床研究标准化、规范化,发挥群体作用,开展国际合作,形成统一的临床研究规程,才能促进针灸疗法的发展。     

辩证地看待微创外科

从理论上认识有关微创外科的一些思想观点和基本原则.用辩证的方法论述微创外科中的主客体以及微创外科与基础理论、传统外科的关系,微创外科中的经济学观点等.微创外科是传统外科学发展的必然结果,它的发展受科学技术和经济及其主客体等自身因素的影响.微创外科具有广阔前景,普及和发展微创外科是我们医学工作者当前的任务.