走出循证医学的误区——关于证据的反思

循证医学在临床实践中起着越来越重要的作用,证据的可靠性是循证医学赖以生存的基石。循证医学遵循的证据来自随机对照试验,这些证据并非完美。临床医师在采纳这些证据时须注意以下几个方面的问题证据的适用人群,干预措施是否存在均一性,对照是否存在片面性,试验的研究终点是否与临床脱节,证据的时效性,以及随机试验提供的证据不足等。只有结合医生的专业技能和临床经验,考虑病人的价值和愿望,对证据进行正确评估和采纳,才能使证据发挥最大的效能,促进循证医学的发展。     

外科疾病的发热

发热是临床上的一种常见症状,引起发热的原因很多,只有找到发热的原因才能做出正确的处理。启动临床思维必须掌握充分的临床资料,然后进行周密的鉴别诊断思维程序,首先排除引起发热的其他科疾病,再考虑外科原因。感染是外科发热最主要的原因,如果是手术病人,特别应该想到和手术有关的各种感染问题。思维惯性、思维顺性和思维惰性的误导是误诊的思维原因。     

科学研究贵在创新——评王永祥同志的《矛盾问题新探》

王永祥同志是“文革”前北大哲学系毕业的,先在中国科学院哲学社会科学部(中国社会科学院的前身)读研究生,后来辗转去了河北社会科学院。他一直从事辩证法史的研究,特别是有关矛盾理论的研究。在这个领域他已出版有《中国古代同一思想史》和《西方同一思想史》两本专著,这本河北人民出版社2005年出版的《矛盾问题新探》,收入的则是他从上个世纪80年代以来发表的研究此问题的系列论文和论著的有关章节。这可以说是他多年潜心研究矛盾问题的结晶。矛盾理论作为辩证法的核心,是马克思主义哲学和无产阶级世界观及方法论的重要组成部分。对于矛盾…     

关于B族Ⅰ型清道夫受体研究进展的认识

B族I型清道夫受体(SR-BI)具有经典的清道夫受体功能,且是HDL的高亲和力受体,并能介导HDL中胆固醇的选择性摄取、影响血浆HDL-C水平以及介导非酯化胆固醇在脂蛋白和细胞之间的双向运动,具有抗动脉粥样硬化的作用。其研究过程反映了相对真理与绝对真理、现象与本质的辩证关系。当新现象被逐一发现,相对真理就逐渐确立,而循序渐进并运用创造性思维,最终将揭示事物的本质,实现相对真理向绝对真理的转化。     

高密度脂蛋白结构功能关系的基本规律及认识

量变质变规律是唯物辩证法的基本规律之一,它表明任何事物都是一定的质和一定的量的统一体。对高密度脂蛋白(HDL)研究角度的变化(从关注其血清水平到关注其结构功能关系),反映出量变质变规律对医学研究的重要指导作用。以系统论的方法来认识HDL,并在实际工作中抓住主要矛盾,就能更有成效地开展对HDL生理病理功能的研究。     

高密度脂蛋白结构功能关系的基本规律及认识

量变质变规律是唯物辩证法的基本规律之一,它表明任何事物都是一定的质和一定的量的统一体.对高密度脂蛋白(HDL)研究角度的变化(从关注其血清水平到关注其结构功能关系),反映出量变质变规律对医学研究的重要指导作用.以系统论的方法来认识HDL,并在实际工作中抓住主要矛盾,就能更有成效地开展对HDL生理病理功能的研究.     

从指南看冠心病降脂治疗的现状及分析

层出不穷的试验研究和不断更新的指南使人们对冠心病防治的认识不断加深,但指南的实施和普及却不理想,大多数冠心病患者并未真正受益于降脂治疗.现就NCEP-ATP指南的更新和目前冠心病患者降脂治疗的现状、主要影响因素(患者的依从性、医务工作者的医疗质量、药物有效性以及效价比与经济条件)及可能的改善措施做一综述.     

青少年网络行为与社会性发展的关系研究

目的:探讨青少年网络行为与社会性发展的关系。方法:采用网络行为量表、主观幸福感量表和社交焦虑量表对692名青少年进行研究。结果:(1)青少年网络行为与主观幸福感和社交焦虑相关显著;(2)主观幸福感和社交焦虑在网络成瘾与非成瘾之间差异显著;(3)网络成瘾与非成瘾青少年主观幸福感和社交焦虑的影响因素不同;(4)影响网络成瘾与非成瘾青少年总体主观幸福感的变量不同。结论:网络行为对青少年的社会性发展有着一定程度的影响。     

家族性高胆固醇血症基因治疗的思考

家族性高胆固醇血症是最典型的常染色体显性遗传性疾病,是早发冠心痛的主要病因。随着目前人类基因组学的研究进展,基因治疗有望解决患者遗传基因缺陷,从根本上治疗家族性高胆固醇血症。期待在不久的将来,当人类娴熟的应用基因治疗技术时可以从根本上治愈多种基因相关疾病。推动人类医疗事业的巨大发展。     

矩阵取样设计中的似真值能力估计方法

矩阵取样是大规模教育评估中最有效的一种数据收集方式。本研究采用模拟数据考察在均衡的不完全分块（BIB）矩阵取样设计中,似真值（PV）与传统的极大似然估计（MLE）、加权极大似然估计（WLE）和贝叶斯后验期望估计（EAP）方法对学生能力总体参数估计的精确性和稳健性。结果表明,PV对总体平均数和标准差的估计最为精确和稳健;EAP倾向于低估,MLE和WLE倾向于高估,且精确性和稳健性远远不如PV。同时,总被试量对估计结果的影响很小,而每个题本中的项目数量对估计结果的影响较大。