从"黄金大米"事件看过度保健——王夏梦等

"黄金大米"是一种富含β-胡萝卜素的转基因培育食品,研究人员希望利用它解决以大米为主食国家的维生素A缺乏症问题.但"黄金大米"其可替代的医疗价值,受质疑的经济节约性和安全性,并不是补充维生素A最佳或最适宜的保健产品,食用"黄金大米"是过度保健的一种形式.过度保健可能给人们带来机体或心理的伤害,还会造成医疗资源浪费和资金浪费.主要成因可归纳为经济驱动和科学主义.为此要着力发展适度医疗来解决过度保健的问题,包括重新审视医疗发展目的,确立循证医学在医学实践中的地位.     

艾滋病暴露前用药的伦理学思考

目前有研究提示艾滋病暴露前药物预防能潜在降低感染风险,如果其有效性得到证实将有很大应用前景.然而处于临床阶段的PrEP正面临一系列伦理问题,如性耻感的消解,性行为去抑制,知情与隐私权,受试者生命安全、知情同意、经济承受力.解决好这些伦理问题,是这项新策略顺利进行的重要保障.     

对"神木县全民免费医疗"的几点质疑

被媒体称为"开国内先河"的神木县全民免费医疗保障制度推行2个多月以来,让神木县居民体会到了"看得起病"的前所未有的实惠,但是也出现了一些问题.神木县全民免费医疗政策,无疑是新医改中最引人关注的,叫好者很多,质疑者也有之,就神木县免费医疗中出现的问题提出了几点疑问.     

在社区卫生服务中引入第三方介入机制的探索

社区卫生服务是我国卫生体系的重要组成部分。从目前社区卫生服务中公共卫生服务发展缓慢、监督管理体制不健全等问题入手,通过借鉴国外适宜经验,提出在社区卫生服务中引入第三方机制的设想,以此推动社区卫生服务的可持续发展。     

日本医疗保险制度改革及对我国的启示

日本是个高收入、高福利的发达国家,人均寿命长居世界第一,社会医疗保障体系比较完备,在许多方面值得我国借鉴。介绍了日本医疗保险制度的现状,医疗费用的审查及支付方式,后期高龄者医疗制度及针对生活习惯病的特定健康检查、特定保健指导。最后结合我国的具体国情总结了其对我国医疗保障体系建立和完善的几点启示。     

中医院必须与综合性医院错位经营

中医目前的发展状况不尽人意,原因很多,但中医院经营定位不准,却是一个十分重要的可以自己调节的内在因素。通过生态位及SWOT分析法的分析,提出中医院必须重新进行经营定位,发展健康产业,与综合性医院错位经营的建议。     

加强医学影像技术的伦理建设

近年来,医学影像技术如数字成像、计算机体层摄影、磁共振成像、照片存档和通讯系统、介入治疗等现代医学影像技术[1]突飞猛进,为医疗诊治技术提高发挥了突出作用,然而随医学影像技术发展而来的医学伦理问题同样值得认真思考。1医学影像技术发展带来的福祉蓬勃发展的医学影像技     

医学院校的课程整合

为了培养合格的医学人才、适应学科发展和医学模式转变的需要,医药院校的课程必须整合.医药院校课程整合的主要形式与内容有:相似课程合并,它是医学学科内部整合的重要方式和高级形式,适合内容相似而且内在联系紧密的学科;开设第二专业,适合于两大联系紧密的学科群,而且两大专业的工作有着十分密切的相关;开设通识教育课程或素质教育课程,是广域课程整合的有效方式;以重大问题为中心或以一定主题为中心开设系列讲座,也是一种重要的整合形式;课程融合是整合的更高形式,但是难度较大,一些学校还在探索之中.课程整合过程中必须注意的主要问题有:设立整合的教学组织、师资培养与合作、课程整合与分科发展的关系等.     

关于在保护性医疗制度下尊重患者知情同意权的思考

患者知情同意权是维护患者权益、减少医疗纠纷、改善医患关系的关键所在.维护患者的知情同意权,要求医方积极、有效地履行如实告知义务.这与传统的保护性医疗制度对患者的病情保密的主张存在着不可避免的矛盾.正确认识二者间的矛盾,找到有效的解决方法,对于更好地维护患者知情同意权,保障病人健康权益是十分重要的.