断裂与弥补：农民工医疗保障的理性思考

农民工是我国社会转型时期一个不可忽视的庞大群体,但他们的医疗保障状况令人担忧,医疗卫生在不同人群中的公平性问题日益暴露,鉴于此,我们需要宏观合理的观念指导,改革户籍制度,整合城乡医疗保障制度,分阶段和分项目地实施农民工医疗保障改革,并以企业、个人、第三方组织和政府的共同合力作用,弥补长期困扰农民工城市生存的医疗保障问题。     

精神科复诊的处理

当精神科复诊病人主诉疗效不好、不良反应或药价太贵时,精神科医生应当做些什么,同时,能否处理好医、患、药之间的相互关系,对病人的病情转归都有十分重要的影响.     

对西方哲学史两种写作范式的超越──由《西方哲学通史》(第一卷)说起

朱德生主编、北京大学哲学系西方哲学教研室集体合作的《西方哲学通史》（第一卷,古代中世纪哲学部分,赵敦华著）已于1996年9月由北京大学出版社出版。这部53万字的著作资料翔实,视野广阔,持论公允,融学院式理论探讨性与教材的理论规范性于一体,超越了西方哲学史两种通行的写作范式,标志着我国西方哲学通史撰写在学术水准和方法论上的重要突破。作为对相应哲学史料、著述的解读与综合过程,以往的和现行的哲学史家对其处理的对象有两种最基本的应对方式,一种方式以编写者自己的理论视域或某种晚近的知识框架为座标,去“建构”哲学…     

天地境界:冯友兰的哲学信仰

在中国现代哲学史中,冯友兰先生其人、其学无疑构成了一道奇异的风景。一方面,他以形式逻辑的分析方法构造了一个形上学的体系,并将这一体系的基本原则贯彻于宇宙、社会、历史以及人生等领域;另一方面,他学术生涯长达七十余年,尽管思想历程坎坷不平,但始终以“智山慧海传真火,愿随前薪作后薪”而自命。冯先生对哲学始终不渝的信仰究竟何在？笔者认为,弄清这一问题,不仅是我们理解冯友兰其人其学关键之所在,而且也有助于我们从中汲取积极的营养,以坚定自己的哲学信仰。一个人的信仰,往往与他的信念密不可分。信念,体现着他对某…     

说“改”

你说：豆腐一碗。我偏要说：一碗豆腐。人人都说：生命在于运动。而我偏说：生命亦在于静止。你说：天翻地覆。我说是：他覆天翻。牛顿说：动者恒动,静者恒静。有人说;静亦是动,只不过其时速度为零而已,更何况宇宙是不会停止的。改,不仅要改得妙,改得奇,改得新鲜,更要改得寓意深刻,影响深远,时空无限。一个“改”字,令人遐思不已。有则笑话说：春天下雪不下雨,下到地上变成两,既然总要变成雨,何不当初就下雨。有人问：此诗作改？一顽童笑2日：烟者哈饭不吃屎,吃到肚里变成屎,既然总要变成屎,目不当初就吃屎。都令人2择使。…     

计算机化自适应诊断测验中原始题的属性标定

认知诊断测验项目开发成本较高, 要标定大量项目的属性相当费时费力, 专家完成这一任务也比较困难。对于在计算机化自适应诊断测验中的项目属性的标定尚未见到报导。在已有的为诊断测验开发的小型题库基础上, 本文在计算机化自适应认知诊断测验过程中, 植入原始题, 对项目属性标定的问题进行探讨, 重点研究原始题属性标定的方法及其影响因素, 除了MMLE方法和MLE方法外, 还建立了一种新的可用于所有非补偿认知诊断模型的属性标定的方法—— 交差方法。Monte Carlo模拟结果显示, MMLE方法较MLE方法好; 在知识状态估计精度较高时, 自适应植入原始题较随机植入原始题有一定的优势; 随着知识状态估计精度提高和原始题作答次数增加, 交差方法与MLE方法基本相当, 只是在发散型和无结构型表现欠佳, 但是交差方法不需要预先设定项目参数值。     

认知诊断测验蓝图的设计

通常认为由属性和项目关联阵（即Q矩阵）的列对应的项目充任认知诊断测验中行为样本,其实这种做法不能有效防止理想反应模式的误判。如在测验之前便可确定欲测之属性及层级关系,找到可达阵,可证明可达阵的各个列对应的项目类在认知诊断测验中必不可少,否则在理想反应模式下就一定有一些被试会被误判。本文给出充分必要Q矩阵的概念,以区别Tatsuoka(1995,2009) 讨论过的充分Q矩阵概念。充分必要Q矩阵才能有效指导测验的编制。     

一部流传福建的道教传说——邓志谟与《铁树记》

明清小说家中,明末邓志谟是一位有着特别经历的作家。他是江西安仁(今余江)人,字志南,号百拙生。年轻时家境富裕,读书之余喜游名胜。中年患病,父亲亡故,为谋生,赴福建建阳书林余氏,任塾师和编校,从此留在福建从事创作与编辑工作,是一个江西籍贯的福建作家。数十年耕耘,最终成为我国少有的集小说和戏剧创作、编辑、校对为一生的职业作家。道教小说(铁树记)是他的代表作品。     

骨盆测量在直肠癌手术中的应用进展

回顾当前各种骨盆测量手段,分析骨盆径线与直肠癌手术难度的关系.CT和MRI是目前直肠癌骨盆测量的较好选择,坐骨棘间径,坐骨结节间径、上耻骶尾骨最短径、骶尾骨长度和骶尾骨弯曲度等径线对直肠癌手术难度的影响已经得到了证实.未来的研究需要建立骨盆测量评价标准以指导临床医师制定手术方案.     

ICU患者知情同意权的伦理问题思考

当前,重症监护(Intensive Care Unit,ICU)医生已逐步意识到重视患者知情同意权的重要性.然而,患者或其家属对医生的满意度似乎并未提高,医患之间仍存在很多不和谐的问题.试图从医学伦理学角度分析患者在履行知情同意权时存在的一些伦理问题,从而为构建和谐医患关系提供一种新的思路.