冠脉介入治疗合理临床应用的思维基础

冠心病的发病率逐年升高,死亡率居高不下,成为威胁人类健康的重要疾病。人们为了攻克这一难题进行了不懈的工作,溶栓、监护及介入治疗的出现挽救了众多生命。随着冠状动脉介入治疗方法的不断完善和广泛开展,冠状动脉介入治疗越来越成为冠心病治疗的主要临床手段。但随之而来的手术并发症、支架在狭窄等问题成为不得不考虑的问题。治疗策略的选...     

整合模型还是占优启发式模型? 从齐当别模型视角进行的检验

实验从齐当别模型的视角,通过对决策过程反应时的考察分别对以累积预期理论(cumulative prospect theory)为代表的整合模型和启发式模型家族的重要成员--占优启发式模型(priority heuristic)--进行检验。结果表明,决策过程反应时并未随着占优启发式模型所假定的决策步骤的增加而变慢;也未随着选项之间整体值差值的变大而变快;模糊决策过程的反应时反而快于风险决策过程的反应时。无论是以累积预期理论为代表的整合模型还是占优启发式模型均不能满意地描述和解释人们的实际决策过程,而齐当别模型则能解释大部分实验结果。文章建议多角度、多指标探讨人们的决策过程,检验、修改、完善,以及建立新的启发式模型或决策过程模型(process model),以增进对人们如何进行风险决策的理解。     

风险决策过程验证：补偿/非补偿模型之争的新认识与新证据

风险决策是人类赖以生存和发展的重大决策。如何进行风险决策是人类不断认识和改造世界过程中遇到的未解之谜。主流风险理论认为, 风险决策是一个补偿性的、期望值最大化的过程; 而非主流的风险理论则认为, 风险决策是非补偿性的, 并不遵循期望法则所假设的加权求和等过程。这一谜团为何一直没有得以破解, 或许是因为我们未找到揭示其心理过程的令人信服的证据。近10年来, 我们针对风险决策过程, 借助行为实验、眼动记录法、事件相关电位、功能磁共振成像等技术, 系统探索风险决策的心理和神经机制, 为回答“风险决策是否遵循补偿性规则”这一问题提供了汇聚性证据。本文依据期望法则所假设的概率函数推导、加权过程、加权求和过程、总分最大化等步骤, 对这些研究进行梳理与回顾, 以期加深人们对风险决策机制的理解, 并为建立、健全与风险决策相关的政策、法律法规提供理论依据。     

循证医学的认识论探究

循证医学的兴起被认为是医学界重要的现代化运动,其哲学基础却一直倍受质疑。回顾了循证医学概念的发展和基本假设,整理了从认识论视角质疑循证医学的若干观点,着重介绍循证医学倡导者对循证医学认识论的基本看法,包括证据和知识的关系,观察到的、可观察的和不可观察的事实间的关系,正确地进行观察,指出循证医学不是全新的医学证据产生与运用理论,而是对多种科学推理规则的综合运用。循证医学是应客观需要而产生,因争议而不断自我完善,实现其迅速发展。     

混沌理论对优化临床管理模式的启示——以孕产妇管理为例

围绕混沌理论与妊娠及分娩之间的联系,结合实践,提出可行的优化孕产妇管理工作的建议。强调医务人员应应用线上及线下多种方式,于孕前、孕期、产时、产后各阶段,针对孕产妇身心各方面,对其实施系统化的管理;应重点把握与孕妇首次接触的时机,建立信任关系以保证其良好的遵医行为;管理过程中应尊重孕产妇的个体差异,为其提供个性化的指导,同时应重视其支持系统的建立,医疗机构、社区、家庭应为孕产妇提供切实的支持。旨在为孕产期保健工作提供新思路,从而更好地为广大孕产妇服务。     

心灵、机器和哥德尔

哥德尔定理必定适用于控制论机器。机器所能证明为真的结论,相当于在相应的形式系统中所能证明的定理。于是我们就能在这种形式系统中构造出一个哥德尔公式。此公式不能在此系统中得到证明。因而机器也就不能推导出相应的公式为真的;但这一点却是人的心灵可以做到的。由此得出结论:没有一架机器会成为一个心灵的完备的或合适的模型,心灵和机器在本质上是不同的。这并不是说,我们不能制造出一架机器来模拟任何一种我们想要模拟的类似心灵的行为,而只是说,我们不能制造出一架机器可以模拟一切类似心灵的行为。我们试图制造出的心灵模型是机械的,是“死的”,而心灵在事实上却是“活的”,它所能做的总比任何僵化的、死板的形式系统所能做的为好。     

主观能动性和客观规律

一主观能动性是人类的特点。人之所以区别于动物,正是由于人类不是消极地适应环境,而是积极地能动地改造环境,以适应自己的需要。要成功地改造环境,就必须正确地认识事物的客观规律;若是违背客观规律,人类的行动就无法保证其能够获得予期的成效。所以,人类真正的主观能动性不仅包括正确的行动而且包括正确的认识——对客     

敢想敢干作新人(歌詞)

騎駿馬,大跃进, 歌声震动六亿心, 人人都来比智慧喲, 个个都来爭先进。 一天一件新倡議, 兩天技术一革新。 解放思想破迷信, 敢想又敢干嗨!作新人。 总路线,胜太阳, 它把人心都照亮, 鼓足干勁力爭上游啊, 多快好省建天堂。 紅旗插遍全中国, 英雄歌声遍地响。 各族人民立大志, 祖国处处嗨!放金光。 英国佬,睜眼看, 我們制定了总路线, 侭管面貌穷又白呀, 六亿人民肯苦干。 你走路象烏龜爬, 我們犹如乘火箭。 超你不用十五年, 十年以內嗨!就实現。敢想敢干作新人(歌詞)@李文采~~     

基层党组织建设与构建和谐企业的几点思考

党建工作是党的思想政治工作与企业理论实践相结合的产物，将国有企业的政治优势转化为企业的发展优势、把党建工作资源转化为企业的发展资源，使企业的党建工作能够适应新的发展形势、跟上发展节拍，更好在融入企业中心工作，服务于企业发展的大局，具有重要意义。     

运动恐惧症一例的心理治疗

运动恐惧症一例的心理治疗李可可，宫维民（湖北大学体育系）（湖南娄底师专）１症状及原因刘××，１８岁，男，高三学生，１９９３年５月参加体育高考，专项。１１０米栏。该生运动素质较好，１９９３年体育高考前夕，在训练测试中曾跑出１６４的好成绩。１９９３年参加...