胰岛素增敏剂使用增加心梗、骨折发生率所引发的思考

在ADOPT研究公布之时,研究者同时发现罗格列酮（一种胰岛素增敏剂）可增加更年期女性骨折发生率,美国心脏病专家Nisson也通过荟萃分析发现罗格列酮可能增加患者的心梗发生率。从而引起了人们对胰岛素增敏剂安全性的顾虑。本文将从免疫损伤修复机制方面探讨骨质疏松、血管钙化及心梗发生之间的关系,并提出胰岛素增敏剂之所以可能会增加骨质疏松和心梗发生,可能与其减轻机体慢性炎症反应、促进炎症修复有关的假设。     

四种糖尿病防治指南的比较与分析

《中国糖尿病防治指南》的制定对我国糖尿病防治事业来说是具有里程碑式的意义。我国终于有了自己的糖尿病防治指南。现今各国糖尿病学界不同组织几乎制定了各自的防治指南。对来自国际糖尿病联盟、美国糖尿病学会、亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组以及中华医学会糖尿病学分会等组织所制定的糖尿病防治指南,在出版形式、内容和适用性以及代表性等不同的侧面进行了比较。总体情况看国际糖尿病联盟按不同资源水平制定了不同的防治标准,判定标准明确,适用性较广,但指南的直观可读性较差;美国糖尿病学会的指南以内容丰富、全面著称,适用于较高层次的专业工作者,但稍欠可推广性;亚州-太平洋2型糖尿病政策组的指南简明、易懂,可读性佳,比较适合东南亚人群;《中国糖尿病防治指南》内容全面、精简概括,符合中国国情。     

恒持藏传佛教中国化道路北大核心CSSCISSCI

举世瞩目的党的十九大于2017年10月18日在北京盛大召开。习近平总书记在大会上作了里程碑、划时代、纲领性的伟大报告,这是党和国家事业发展史上的一个重大时刻,是迈向中华民族伟大复兴的重要一步,也是中国佛教界的巨大幸事,更是全国佛教事业发展的罗盘指针。     

胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病是一种以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征但无过量饮酒史的临床综合征。肥胖、2型糖尿病和高脂血症被认为是非酒精性脂肪性肝病的重要危险因素。有研究表明胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病密切相关。脂质代谢异常、氧应激反应、瘦素、脂联素等与胰岛素抵抗的发生有相互作用,也影响着非酒精性脂肪肝病的发生发展。胰岛素抵抗在非酒精性脂肪性肝病发病机制上的作用以及与胰岛素抵抗相关的发病因素值得关注。通过体育锻炼与控制饮食热量逐渐减轻体重,并配合血糖及血脂的控制对非酒精性脂肪性肝病患者十分重要。     

再论准生命与生命——与刘虹、孙慕义教授商榷

阐述生命的三种基本属性及三种属性之间的关系,死亡的实质及其与植物人的关系,根据生命现象的过程论提出准生命的概念,探讨准生命与重残儿、生育控制、植物人等之间的关系.认为植物人不是准生命,脑死亡并非进入准生命状态,生育控制并非违反人权,而要根据各国的实际情况来决定.     

解偶联蛋白2基因启动子-866G／A多态性与2型糖尿病的相关性研究

研究解偶联蛋白-2基因启动子常见-866G／A基因多态性（UCP2—866G／A）与2型糖尿病发病相关性。用多聚酶链反应-限制内切酶长度多态性技术检测了76例非糖尿病对照（NDM）和115例糖尿病患者（DM）的UCP2—866G／A基因型分布,并分析各基因型与胰岛功能、代谢参数的差异性。结果DM的AA基因型分布显著高于NDM（32．2％vs15．8％,χ^2=6．526,P〈0．038）。在NDM组GG型携带者空腹C肽（FCP）水平高于AA和GG组（两两比较分别为t=2．99,P=0．005和t=2．229,P=0．03）;在DM各基因型之间FCP和餐后2小时C肽（2hCP）情况与NDM对照相似,各基因型混和餐刺激后2hCP差异更加明显。结论为UCP2—866G／A基因多态性与大连地区2型糖尿病发病相关,该基因多态性主要影响胰岛β细胞分泌功能。     

1型糖尿病免疫调节治疗:愿望与现实

1型糖尿病动物模型干预研究显示有效阻断β细胞自身免疫性损伤可阻止或逆转新发生的糖尿病.已完成的临床免疫调节干预研究的结果并不令人满意,目前有数百项I、II期临床阶段的干预试验研究在招募或进行中.早期临床试验发现长期服用T细胞抑制剂环孢素A可提高新诊断1型糖尿病的缓解率,但是由于担心其长期服用所致的肾毒性等不良反应,终止了其在1型糖尿病治疗中的进一步应用.目前针对1型糖尿病免疫调节治疗主要集中在抗原特异性(胰岛素、谷氨酸脱羧酶65)、抗原非特异性(抗淋巴细胞单克隆抗体)免疫调节治疗和促进β细胞新生等措施方面,这三大类措施的联合应用有可能实现更有效的干预效果和较低的毒副作用.目前针对1型糖尿病的三级预防临床研究的现实意义较一、二级预防研究更大,可在较短时间内、花费更少的资金和精力获得更有效的干预措施,而这些试验的成功更加有利于一、二级1型糖尿病的预防.寻找更准确的1型糖尿病发病预测和评价干预效果的方法是成功探索1型糖尿病干预手段的关键之处.     

悼念敬爱的蔡神父

我从1984年起,相识了敬爱的蔡神父。去年年9月23日,温州总堂“两会”办公室来电告诉我,蔡神父于2002年9月23日溘逝。蔡神父追思大弥撒告别礼于9月26日举行。 2002年9月26日晨三点钟,我启程乘车到苍南堂区龙港天主堂,和苍南各堂口的教友一起到温州教区东门天主堂。蔡神父追思弥撒于当天六点钟举行。有专程来自省内各教