整形美容外科实践中若干问题之我见

现代整形美容技术的飞速发展,既给广大有身体缺欠者提供了机会,给整形美容外科的发展和壮大提供了广阔的空间,同时也给整形美容外科工作者提出了很多问题和挑战。对整形美容外科实践进行思考,自觉遵守客观规律,有利于缓解医患关系,减少医疗纠纷的发生,又利于提高整形美容外科的整体服务质量。     

琥珀酰明胶容量治疗对脑死亡后血清TNF—α、IL－1β、IL－6水平的影响

为了观察脑死亡后不同液体容量治疗对血清肿瘤坏死因子－α（TNF—α）、白细胞介素－1β（IL-1β）和白细胞介素－6（IL－6）等炎症介质水平改变的影响,选用巴马小型猪15只,随机分为3组各5只,即对照组（C组）、4％改良琥珀酰明胶组（MFG组）及乳酸林格氏液组（RL组）。C组不建立脑死亡模型,给与乳酸林格氏液30ml·kg^-1·d^-1～40ml·kg^-1·d^-1。MGF组和RL组为脑死亡组,采用颅内加压法建立脑死亡模型,MFG组给与4％改良琥珀酰明胶溶液30ml·kg^-1·d^-1,RL组给与乳酸林格氏液30-40ml·kg^-1·d^-1。分别于麻醉后及首次判定脑死亡后3、16、12、18和24h留取血样,检测血清中TNF-α、IL-1β、IL--6水平。结果发现MGF组较RL组血压和心率平稳;RL组TNF--α、IL-1β和IL-6水平自脑死亡后3h点开始逐渐升高;MFG组TNF--α、IL--1β和IL-6水平脑死亡后3h点开始亦升高,但升高幅度均较RL组低;三组间自脑死亡后3h点开始,组间比较差异有统计学意义。提示脑死亡后血清炎症介质TNF—α、IL-1β和IL--6释放增加,琥珀酰明胶可抑制脑死亡后TNF--α、IL--6、IL-1β等炎症介质的释放,减轻炎症反应,改善机体状况。     

舒芬太尼复合曲马多用于幼儿开胸术后静脉自控镇痛的临床观察

在择期开胸术后4h、8h、12h、24h、48h,通过时年龄为1岁～3岁的幼儿术后应用舒芬太尼联合曲马多或单纯舒芬太尼行静脉持续镇痛、镇静效果及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率对比观察,结果发现舒芬太尼复合曲马多用于幼儿开胸术后静脉镇痛,效果满意,安全性高,不良反应发生率低.     

青少年地震应激反应模型

以亲历“5．12”地震的四川青川、绵竹327名青少年为被试,考察了青少年在地震情境下的应激反应,探讨了应激源与认知评价、应对方式、应激反应的关系,检验了认知评价、应对方式在应激源与应激反应间的中介作用。结果表明：青少年在地震后出现一些显著的生理反应（胸闷、食欲不佳、头晕）、心理反应（悲伤、易惹、恐惧、注意力减退）以及社会功能的退缩,且存在显著的性别差异;变量各维度间的相关分析表明,除混合型应对方式与应激源的物质丧失之间相关不显著外,其它变量各维度间均存在不同程度的相关;中介效应分析表明,认知评价、应对方式在应激源与应激反应间存在中介作用,且认知评价的中介效应大于应对方式的中介效应,而认知评价又可以通过应对方式影响应激反应。     

延迟折扣及其与青少年物质滥用与成瘾、外化问题的关系

延迟折扣指由于发生时间上的延迟,未来结果的当前价值低于其实际价值或控制当前行为效力下降的心理现象。本文在介绍了延迟折扣的概念及测量方法与指标的基础上,综述了延迟折扣与青少年物质滥用与成瘾、外化问题间关系的研究,发现青少年酗酒者、烟瘾者及网络成瘾者的延迟折扣率高于非成瘾者,而延迟折扣与青少年外化问题之间的关系尚无一致性结论,最后指出了延迟折扣及其与青少年物质滥用与成瘾、外化问题间关系的未来研究方向。     

健康教育及分层管理在糖尿病足病防治中的作用——3年随访观察

为探讨早期糖尿病足病健康教育及分层管理措施对糖尿病患者足病的防治作用,对初诊糖尿病患者进行了足部风险评估,分为正常、低危、中危、高危不同程度糖尿病足病风险人群,然后对不同风险人群组实施系统性、长期性兼个体化的糖尿病足病防治健康教育和分层管理3年.研究发现,糖尿病足病发生发展状况明显改善,与糖尿病足病相关的溃疡复发率相对风险降低52.30％,再住院率相对风险降低43.28％,溃疡发生率降低61.99％.因此,早期糖尿病足病健康教育和分层管理的防治策略可提高患者对足部的自我管理和护理能力,对糖尿病足病的发生发展起到了有效的防治作用.     

健康教育及分层管理在糖尿病足病防治中的作用——3年随访观察

为探讨早期糖尿病足病健康教育及分层管理措施对糖尿病患者足病的防治作用,对初诊糖尿病患者进行了足部风险评估,分为正常、低危、中危、高危不同程度糖尿病足病风险人群,然后对不同风险人群组实施系统性、长期性兼个体化的糖尿病足病防治健康教育和分层管理3年.研究发现,糖尿病足病发生发展状况明显改善,与糖尿病足病相关的溃疡复发率相对风险降低52.30％,再住院率相对风险降低43.28％,溃疡发生率降低61.99％.因此,早期糖尿病足病健康教育和分层管理的防治策略可提高患者对足部的自我管理和护理能力,对糖尿病足病的发生发展起到了有效的防治作用.     

论利益均衡与伦理和谐

现代社会不仅是一个伦理共同体,更是一个利益共同体,利益均衡与权利平等是社会和谐的关键性因素。当前中国的利益失衡状况已经引发了人们心理失衡、价值失衡、社会失范等伦理无序现象。构建和谐伦理,需要直面现实社会的利益失衡困境,建立权利平等的伦理原则、分配正义的伦理秩序、和而不同的伦理心态,从理念和规范上促进利益的和谐共享。     

跨通道注意转移研究述评

介绍了跨通道注意转移研究中常用的实验范式,回顾了包括通道特异性资源说、通道上系统、分离联系说等关于跨通道注意转移的理论解释,总结了跨通道注意转移的影响因素和神经机制,梳理了该领域的研究存在的问题,并对未来走向进行了展望。     

中文阅读中的词内再注视眼跳和词间眼跳发动的时间进程

研究通过两项消失文本实验考察中文阅读中的词内再注视眼跳和相邻词间眼跳发动的时间进程。实验一操控字/词消失的延迟时间考察词内再注视眼跳发动的时间进程,结果发现,以词为消失单元的消失文本(词n消失)和两项以字为消失单元的消失文本(词n上两个汉字分别消失)随着延迟时间增加,其再注视概率的变化模式不尽相同。实验二考察相邻词间眼跳发动的时间进程发现,以词为消失单元的消失文本(词n+1消失)和两项以字为消失单元的消失文本(词n+1中两个汉字分别消失)随着延迟时间增加,跳读概率的变化模式也不尽相同。综合两个实验结果表明,中文阅读中存在以词和以字为目标选择单元的两种眼跳策略。