我国医疗改革进程中卫生资源分配的公平性研究 ——基于合理问责框架的分析

面对日渐突出的卫生资源供需矛盾,卫生决策者必须重新审视卫生资源分配的优先次序与轻重程度,公平分配始终是中西学界关注的焦点,西方的“合理问责”框架自上世纪90年代提出,逐渐成为近十多年来保障卫生资源优先分配程序公平性的主导范式.运用“合理问责”的伦理学分析框架探讨在中国新医改背景下卫生资源分配的公平性问题,卫生资源分配趋向公平有赖于以决策部门有效执行力为基础的综合性改革,取决于在合乎公平道义的前提下,决策部门能否推动公开透明、公众参与、问责监督等机制,并明确资源分配标准和优先分配项目.     

概化理论缺失数据方差分量估计

各种心理调查、心理实验中, 数据的缺失随处可见。由于数据缺失, 给概化理论分析非平衡数据的方差分量带来一系列问题。基于概化理论框架下, 运用Matlab 7.0软件, 自编程序模拟产生随机双面交叉设计p×i×r缺失数据, 比较和探讨公式法、REML法、拆分法和MCMC法在估计各个方差分量上的性能优劣。结果表明：(1) MCMC方法估计随机双面交叉设计p×i×r缺失数据方差分量, 较其它3种方法表现出更强的优势; (2) 题目和评分者是缺失数据方差分量估计重要的影响因素。     

犹豫不决的老头

他觉得口渴难忍,急忙把烧水壶放在灶上。水在壶中低吟浅唱时,他又觉得饥饿难忍,把烧水壶提了下来,换上煮饭的锅。待煮饭的锅冒着白气,锅里敲锣打鼓的时候,他又觉得口渴难忍,把煮饭的锅端下来,又换上烧水壶。     

非正态分布测量数据对克隆巴赫信度α系数的影响

对“增大被试群体异质性,能提高测验信度”观点提出质疑。讨论非正态分布测量数据的偏度对克隆巴赫信度α系数的影响,以模拟方法验证Box—COX正态化变换对信度的高估现象,进而给出对克隆巴赫信度α系数估计的改进方法。     

BNP和CRP在ACS患者的预后评估中的相关性分析研究

为了探讨血浆脑钠肽（BNP）和C反应蛋白（CRP）在急性冠状动脉综合征（ACS）患者的预后评估中两者的水平与临床预后的关系,连续性入选120例ACS患者。测定症状发作平均（34.2±16.3）h的血浆BNP和CRP水平,随访患者住院期间,30d,3个月病死率及主要心脏不良事件（MACE）（心原性死亡,再次心肌梗死,再发心绞痛,继发心衰和再入院的复合终点）发生率。结果显示,当将CRP、BNP和年龄等其他冠心病危险因素放入同一模型预测ACS的预后时,血浆CRP水平失去了预测效能,而血浆BNP水平升高独立于各因素预测30d和3个月病死率及MACE发生率。因此,BNP和CRP能够很好地对ACS患者进行危险分层,预测近期病死率和MACE发生率。BNP可能是较CRP更好的预测ACS患者近期临床预后的指标。     

日常话语与专业话语的交互——睡眠“医学化”的广义论证研究（英文）

睡眠已成为社会学家讨论的医学化的一个典型例子。已有研究揭示,大众媒体在睡眠医学化过程中扮演了重要角色,通过将专业医学知识转化为更易接近、普及的知识,实现了日常话语和医学话语之间的对话。为了进一步探讨这两种话语在医学化文本中是如何具体互动的,本文采用广义论证理论方法分析了华为睡眠监测智能手表的宣传文本。基于从华为“睡眠医学化”文本中提取的论证规则,研究发现日常话语和医学话语的交替轨迹围绕着受众认知状态的变化而展开,被精心设计以服务于论证分块功能,即从日常话语开始吸引受众,然后逐渐增加医学话语的使用以贩卖疾病,最后转回日常话语以提供日常生活中的解决方案。本研究有助于推进媒体话语中医学化问题的微观研究;基于研究发现建议广义论证理论与相关学科进一步协作,以揭示更为细微的话语规则,并在实践中更多地服务公众。     

宴都KTV设计

正~~     

“后博物馆”展示理念在上海自然博物馆中的体现

"后博物馆"是博物馆理论家艾琳·胡珀-格林希尔提出的概念,其认为博物馆不再是用权威的声音讲述"真理"的展示空间,而是一个平等的,"以人为本"的,注重观众的选择、互动和乐趣的灵活多变的社会空间。文章认为上海自然博物馆趋向于形成多参与、多视角、多层次、娱乐化的多元展示方式,而这些展示特征体现了"后博物馆"的理念,通过对其"后博物馆"式的展示特点进行分析,展现出"后博物馆"的积极变化,在这个消费体验时代,让我们对于博物馆未来的发展方向有一个更深入的思考。     

论欧洲卫生资源分配的团结观及启示

团结是欧洲和美国卫生系统不同价值观的标志之一,欧洲近二百年对团结的坚守体现在对保障全民卫生福利安排,乃至维持有尊严的个人卫生状况的政治承诺。近年来,尽管在全球控制医疗费用增长背景下,自由主义、个人责任对欧洲医改影响深远,团结仍然持续在欧洲卫生资源分配方面发挥重要作用,团结也能为我国卫生改革跳出政府还是市场二元陷阱提供更综观的思考。