患者知情同意权实现的伦理思考与法律保护

随着医学科学的发展,患者的知情同意已是医学实践的一个基本伦理观念和原则,但是,它的实现不仅需要道德规范的约束,而且还需要法律的保护.     

科学发展观与宗教工作

胡锦涛同志在今年7月召开的全国统战工作会议上的重要讲话中,深刻阐述了宗教问题和宗教工作,从党和国家事业发展的战略高度,提出了正确认识和处理宗教关系这一重大的理论和实践课题,揭示了宗教工作在构建社会主义和谐社会中的重要作用,明确指出新形势下做好宗教工作的关键是贯彻党的宗教工作基本方针和落实宗教事务条例。胡锦涛同志的重要讲话,体现了科学发展观的基本精神,对于我们做好新世纪新阶段的宗教工作具有十分重要的指导意义。本期,我们约请了湖南、上海、辽宁、四川、广东五省市宗教工作部门负责人,就“科学发展观与宗教工作”进行笔谈,希望能够引起大家对这一重要课题的深入思考,并由以推动宗教工作在构建社会主义和谐社会中发挥更大的作用。     

儿童期逆境与基因对男性服刑人员攻击性的影响

暴力再犯危险性评估是当今再犯危险性评估工作中的重点, 其中, 攻击性是服刑人员暴力再犯行为稳定的个体因素。对攻击性进行研究, 有助于预防和降低服刑人员在假释或出狱后的暴力再犯行为风险, 关系社会的长治久安。研究表明, 遭受儿童期逆境和携带易感基因(如MAOA-uVNTR低活性等位基因)是导致攻击行为的重要因素。但在现有的研究中, 儿童期逆境的计分方式局限于简单的线性加总, 或所依据的统计模型忽略逆境各维度之间的交互作用和非线性关系; 在服刑人员攻击性的评估中未考虑攻击性的亚类, 而且多使用自报告的量表测评, 这些问题制约了评估的有效预测力。本研究拟通过建立潜在类别模型, 分析男性服刑人员和普通成年人群在儿童期逆境上的亚类; 以实验与问卷测量结果、司法行为记录作为攻击性指标, 揭示儿童期逆境如何影响个体的主动性攻击、反应性攻击及暴力犯罪行为, 重点探讨儿童期逆境潜在类别对主动性攻击和反应性攻击的影响, 以及MAOA-uVNTR、COMT Val158Met、5-HTTLPR基因多态性在其中的调节作用。研究结果有助于找出高攻击性个体的生物遗传指标, 从而发现受儿童期逆境经历影响的易感人群, 为暴力行为的风险预测以及针对暴力攻击行为的行为矫正和相关药物设计提供理论和实证参考, 提高相关工作的效率。     

不同年龄妇科患者痛阈测试及其临床意义

采用双盲、前瞻性研究,选择90例妇科择期全麻下子宫肌瘤剔除或子宫全切手术患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按年龄分两组,中青年组（A组）50例,年龄25岁～50岁,老年组（B组）40例,年龄60岁-80岁,术前使用电刺激测定并记录患者的痛阈和耐痛阈,观察不同年龄妇科患者痛阈和耐痛阈以及两者之间相关性。结果显示A组与B组痛阈分别为（1．86±0．51）mA和（1．89±0．66）mA差异无统计学意义;A组比B组耐痛阈低分别为（6．16±2．53）mA和（8．40士3．21）mA,差异有统计学意史;A组痛阈与耐痛阈之间有相关性（Spearman相关系数为-0．42,P〈0．05）;B组痛阈与耐痛阈之间无相关性。因此,老年患者耐痛阈升高,中青年患者术前痛阈和耐痛闽均可预测术后疼痛,老年患者术前痛阈不能预测术后疼痛。     

国家卫生财政政策补助对象的顺序选择

论述了国家卫生财政政策补助对象的选择问题,公共卫生服务物品提供机构与医疗服务物品提供机构之间的选择、医疗机构与患者之间的选择、公共卫生服务物品提供机构与居民之间的选择以及医疗机构与医生之间的选择,提出了卫生财政政策补助对象的选择顺序,公共卫生服务物品生产和分配机构,医疗保障机构,患者,医生,医疗机构。     

沉默

沉默藏匿了人的灵魂,藏匿的东西比展示出来的要丰富得多。沉默就像一道帷幕,遮住了内心隐秘的风景。如果没有知音或者不可告人,就只有独自欣赏这些喜怒哀乐的景致了。     

IRT框架下追踪数据的测量不变性分析——————以4至5岁儿童认知能力测验为例

本研究以4岁~5岁儿童认知能力测验为例,在IRT框架下探讨了如何进行追踪数据的测量不变性分析。分析模型采用项目间多维项目反应理论模型(between-item MIRT model)和项目内（within-item MIRT model）多维two-tier model,被试为来自全国的882名48个月的儿童,工具为自编4岁~5岁儿童认知能力测验。经测验水平 分析和项目水平分析,结果表明：(1)本文对追踪数据的测量不变性分析方法合理有效; (2)该测验在两个时间点上满足部分测量不变性要求,测验的潜在结构稳定; (3)“方位题”的区分度和难度参数都发生变化,另有4题难度参数出现浮动; (4)儿童在4岁~5岁期间认知能力总体呈快速发展趋势,能力增长显著。     

我在户外裸浴中找“纯洁”

我出生于书香门第,父母均为教师,在他们的培养下我考下入了大学并顺利地应聘到一家合资公司工作。没多久,在公司迎请客户的联欢会上,我结识了宇波,他是与我们公司达成生意往来关系的新客户,那天我一袭长裙的清纯摸样吸引了宇波,联欢会结束他找借口“套”去了我的手机号码。从此他三番五次地“骚扰”我,我的办公桌常铺一盖地堆满了他送的玫瑰花。最意外的是,有一次他突然来我们公司,当着办公室所有人的面对我说:“东芹,我喜欢你,请答应我的追求吧!”话音未落,同事们鼓掌、尖叫、吹口哨,我彻底被他感动了。 就这样,我们谈起了恋爱,宇波很擅长制造浪漫,常给我带来一些惊喜,我感觉自己仿佛是世界上最幸福的人。在那段日子里,我和他拥抱、接吻、抚摸,但始终没有跨越最后的界线,小时候妈妈教育我不要在婚前发生性关系,那是不好的事。妈妈的话在我心里留下