一个医学决策的新模式：探索共享决策的限度

Simon N．Whitney博士在The Journal of Medical Decision Making上撰文指出：在临床中,医学决策有时是被讨论最多的术语,例如,“医生和患者应该共享所有的医学决策。”对此,他提出,我们应当考虑决策有不同的具体类型,基于每个决策的两个基本特征——重要性和确定性,他提出了医学决策的新模式。决策的重要性反映了以下两个事实：病人的境况和个人感受;确定性代表了一种可能的治疗是否明确为最好的治疗：如果有两种竞争的治疗方法,就不存在确定性。     

应对流感大流行的关键问题

2005年11月11日在美国亚特兰大召开了防止流感大流行的全国会议。会议分为4个议题：（1）一旦大流行的病例在美国出现,如何阻止流感进入某个州,如何延缓其播散,目的是为研制病毒疫苗和抗病毒药物争取宝贵的时间。会议结论指出,病例报告、调查、强制性隔离或检疫是大流行开始最初期唯一可行的、最有效的办法。随着感染的增加,重点转向“社会隔离”（social distancing）;（2）疫苗的问题,涉及疫苗的价值与作用、疫苗使用公平性或可及性、供应保障。会议共识是,更加突出了维持社会基本运转的人员的优先接种疫苗的问题;（3）医疗保健的应对能力问题和抗病毒药物使用问题,按目前的估计是现有的医疗保健机构是不能满足大流行所造成社会对医疗保健的需求与期望,要求医院和卫生行政管理部门制定最大化使用医院空间,确定不同病人使用的设施,鼓励家庭保健方式,需要完善的分诊系统和向不同类别医疗机构转诊的机制。     

国际医学决策学会第30届年会将于今年10月在美国费城召开

国际医学决策学会第30届年会将于2008年10月18日～22日在美国费城召开。今年的国际医学决策学会年会的主题是“比较有效性：挑战与机遇”。围绕这一主题,大会将着重讨论以下沦题：（1）比较有效性研究;（2）风险沟通;（3）应用贝叶斯或其他非实验方法评估临床有效性。大会的主旨演讲发言人为美国医学研究院（IOM）循证医学圆桌会议主任J．Michael McGinnis博士。McGinnis博士将对比较有效性应用以及将比较有效性具体化于政策和实践中可能出现的关键挑战与机遇做说明。主旨演讲之后．     

我像妈妈

在我的一生中,常常会听到有人对我说：“你长得真像你妈妈。” 年轻的时候,我听到这话并不在意,因为我压根儿就不相信。     

石佛

围棋界有个韩国棋手李昌镐,他有个外号叫石佛。他虽然很年轻,却赢得了无数的荣誉。他在围棋界,已经数年是世界第一了,名副其实的东方不败!他很年轻,却少有人能扳倒他,这是什么原因呢？     

医生行为应规范化

在新近出版的《欧洲儿科杂志》上发表了一篇研究治疗指南依从性的文章。研究人员对俄罗斯高胆红素血症治疗管理的现状进行了考察,分析医师遵守现有临床规范的状况。通过对594名新生儿和1924次配型的分析发现,尽管可以通过测定血清总胆红素来指导决策,但是医生常常不遵守临床规范。若根据俄罗斯和美国的临床指导原则判断,医生们常常没有正确地应用光线疗法,或者进行了不必要的光线治疗,或是本应推荐换血治疗而未进行。     

预知乳腺癌转移的新研究

研究者们已经确认了一种新的乳腺癌转移标记物——转移癌微环境（TMEM）。 转移癌的微环境的密度与通过血液转移到远端脏器的发生发展密切相关,这种发生发展能够改变乳腺癌的治疗方式。     

相信自己

相信你自己的思想,相信你内心深处所确认的东西一一这就是天才。尽管摩西、柏拉图、弥尔顿的语言平易无奇,但他们是伟人,其最杰出的贡献在于蔑视书本教条,摆脱传统习俗,说出他们自己的、而不是别人的思想。一个人应学会更多地发现和观察自己心灵深处那一闪即过的火花,而不只限于仰观诗人、圣者领空里的光芒。可惜的是,人总不留意自己的思想,不知不觉就把它抛弃了,仅仅因为那是属于他自己的。     

教女儿学会同情

当我的女儿卡罗琳很小很小的时候,我们就开始在每一次听到救护车或者消防车发出的尖锐的警报声时说一句祝福语。这句祝福语很简短,只有一句：“我希望这辆救护车去救的那个人平安无事。”     

盛满爱的青花瓷碗

查理和桑蒂已经相恋多年，他们的婚礼很隆重。婚礼结束后，桑蒂的父亲拿出一个精美的盒子，郑重地从里面拿出一只古朴的中国瓷碗交到查理手上，声音略微有些颤抖：“现在，我把家里的两件宝贝都交给你了……”