IABP在心脏直视手术围术期低心排的应用

为了探讨主动脉内球囊反搏（IABP）治疗心脏手术围术期低心输出量综合征（LCOS）的临床疗效,对16例心脏手术围术期LCOS患者,经过股动脉放置IABP导管于降主动脉内进行左心辅助治疗,IABP治疗前、后监测患者连续有创动脉收缩压（SABP）、有创平均动脉压（MABP）、中心静脉压（CVP）、动脉血氧分压（PaO2）、心率（HR）、尿量和血管活性药物的使用。结果显示,IABP辅助治疗时间25h～116h,平均（78．5±40．5）h。行IABP治疗后,SABP、MABP、PaO2较术前明显提高（P〈0．05）,HR、CVP明显下降（P〈0．05）,尿量增加,血管活性药物使用量明显减少（P〈0．05）,12例患者心功能好转而脱离IABP,11例（69．3％）存活,4例死于心源性休克,1例死于多器官功能不全综合征（MODS）。提示正确及时地使用IABP能明显改善心脏手术围术期LCOS患者的血流动力学指标,减少血管活性药物的使用,建议对有适应证者应尽早应用,适时撤离。     

医师知识结构和思维方式与肺血栓栓塞症诊断

肺血栓栓塞症是常见的临床病症,因其临床表现多样,易发生误诊漏诊而导致较高的病死率。但“凡事预则立,不预则废”,充分掌握肺血栓栓塞症的知识、以正确的思维方式引导临床诊疗可以有效减少和避免误诊漏诊。     

学习不良儿童对情绪表达规则的认知特点

采用儿童对情绪表达规则的认知访谈故事,比较了学习不良儿童和一般儿童对情绪表达规则认知的发展特点。结果发现,学习不良儿童表情调节知识水平显著低于一般儿童,性别差异不显著,组别与年级交互作用不显著,表明两组儿童发展趋势类似,发展水平不同;学习不良儿童报告出较少的社会定向目标,自我保护目标得分与一般儿童差异不显著;学习不良儿童缺少根据不同人际关系类型灵活运用情绪表达规则的知识,而且较少把情绪表达规则的使用和目标联系起来     

也谈宋代雅乐的评价问题——由寇文娟文所引发的思考

笔者近期在翻阅有关宋代的文献、资料时,读到寇文娟<关于"宋代雅乐评价"问题的几点思考>一文.此文对宋代雅乐的复古成分做出了认可,认为宋代雅乐有其历史的特殊性,这种分析是正确的.但寇文中又提出了几点所谓宋代雅乐复兴的因素,对此笔者尚有疑惑,故撰此文以示商榷.     

近代以来中国密教研究

20世纪20年代，我国密教研究开始兴起，以佛教界学僧和居士研〉-7者较多，观点大多古今思想相杂，按己意发挥较多，纯学术性科研较少。80年代以后，我国的密教研究取得较大的进步，在密教历史研究方面取得重要突破，密教文献整理、文物考释研究取得较多成果，地方密教研究、密教的社会影响、密教与其他宗派关系等方面的研究都已有一定成果积累，但仍存在诸如对密教思想、密法的研究严重不足，对国外密教研究成果较为欠缺，密教研究力量相对薄弱等问题。     

都市女性应该让自己有个好心情

个案:头疼心悸该看心理医生在周围同事、朋友们看来,38岁的张丽萍可谓事业有成、家庭幸福——3个月前,她被提拔为公司销售部主任,老公已在国家机关做到正处级,读小学六年级的儿子聪明可爱,可谓家庭事业两成功。可是张丽萍近来总感到不大舒服,她每每感到头痛、腰酸背疼、胃部满胀、心悸。去医院了     

分子生物学视野下结构和功能的关系与临床疾病

分子生物学作为一门新兴学科,代表了生命科学研究领域的前沿,新理论、新技术、新成果层出不穷。生物大分子结构与功能关系的研究对分子生物学的发展起着极其重要的推动作用,是分子生物学科研和教学的主题,也为探索疾病的本质和规律提供了新思路。     

实验室检验失血与医源性贫血——ICU的潜在危机

所有的住院患者均需采血进行实验室检测,而ICU中的危重患者则更为频繁.有很多原因促使医生开立检验单,以明确疾病的诊断和治疗,但由此而产生的失血却往往易被忽视.病情的危重程度和器官功能障碍程度是检验失血量的主要影响因素,但同时采血技术、检验分析仪性能以及医生开立检验单的目标和规范性等欠佳会增加血液标本的浪费.积极地进行规范的医疗管理和实验室仪器设备的改进等,在满足患者病情治疗需要的前提下尽量降低检验性失血,需要全社会的努力.     

佛教民间化的构筑、播散与沉淀——对崇祀李通玄的历史考察

李通玄因著《华严经论》自成一系,备受佛教界之推崇,其行迹逐渐被神化。北宋时期,因宰相张商英等人的大力推重,对李长者的崇祀由佛教界扩延至社会民众范围,并上升为国家崇祀。元明清时期,以核心崇祀区域方山为中心逐步向外扩展。佛教信仰依托佛典经论、造论高僧、演法遗迹三种基本载体播散传承,佛典经论直接推助佛教内部对造论高僧之崇敬乃至神化,演法遗迹亦转变为佛教圣地。佛教信仰民间化过程中表现出由核心信仰群体、核心崇祀区域向外逐步地多层次地扩展播散的特点,统治阶层以及儒士在佛教信仰形成以及传播过程中发挥了关键引领作用,一般民众信仰的传续形成则表现出较多的随从性与断续性。