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基于对生成式人工智能医学能力、风险以及第三者效应的综合考量,分析生成式人工智能介入医患关系可能构成的四种伦理转向:即“医−人工智能−患”共同决策模式(可能Ⅰ)、“患−人工智能”深度协作与医生保守立场(可能Ⅱ)、恢复传统“医−患”关系(可能Ⅲ)以及“医−人工智能”深度协作与患者保守立场(可能Ⅳ)。其中“医−人工智能−患”共同决策模式的交互本质可能进一步形成两种相互背离的发展取向:一是以患者为中心的医疗实践模式,二是计算机主义的医疗家长主义。

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