自由体位分娩与传统分娩方式在产程管理中的对比分析

观察自由体位分娩过程中采用新的产程管理对分娩结局的影响。将符合要求的孕妇随机分为试验组及对照组各124例,试验组采取自由体位分娩,按照新的产程标准管理;对照组采用平卧位分娩,按现行产程标准管理。试验组第1、2产程及总产程较对照组明显延长,差异有统计学意义(P0.05);试验组顺娩122例,中转剖宫产2例,对照组顺娩94例,剖宫产30例,差异有统计学意义(P0.001);两组孕妇产后出血量、会阴裂伤、肩难产、新生儿窒息率等均差异无统计学意义(P0.05)。应用新的产程管理,显著降低了剖宫产率,但并未增加母儿不良结局。     

妊娠早产预测的策略分析

应用宫颈分泌物中高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(phosphorylated insulin-like growth factor-bindingprotein-1,phIGFBP-1)及宫颈长度对高危早产孕妇预测早产进行评价分析。腹部超声宫颈长度≤4.0cm结合phIG-FBP-1预测早产的阳性预测值58.33%、阴性预测值91.6%;阴道超声宫颈长度≤2.5cm结合phIGFBP-1预测早产的阳性预测值80%、阴性预测值80%。三者联合预测早产取得满意效果。这一预测策略体现了哲学的光辉。     

妊娠早产预测的策略分析

应用宫颈分泌物中高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(phosphorylated insulin-like growth factor-bindingprotein-1,phIGFBP-1)及宫颈长度对高危早产孕妇预测早产进行评价分析.腹部超声宫颈长度≤4.0cm结合phIG-FBP-1预测早产的阳性预测值58.33%、阴性预测值91.6%;阴道超声宫颈长度≤2.5cm结合phIGFBP-1预测早产的阳性预测值80%、阴性预测值80%.三者联合预测早产取得满意效果.这一预测策略体现了哲学的光辉.     

低出生体重儿和小于胎龄儿发生的危险因素分析

比较低出生体重儿和小于胎龄儿发生的影响因素。选择2012年1月1日~2016年12月31日在山东省交通医院分娩的活产单胎新生儿,分析新生儿出生体重的影响因素。Logistic回归分析显示,女婴(OR=2.151,95%CI:1.580~2.927)、出生缺陷(OR=3.325,95%CI:1.444~7.656)、早产(OR=28.548,95%CI:20.460~39.833)是低出生体重儿的影响因素;女婴(OR=1.260,95%CI:1.092~1.455)、产检次数4次(与产检4次~7次者比,OR=1.386,95%CI:1.184~1.623)、产检次数≥8次(与产检4次~7次者比,OR=1.576,95%CI:1.238~2.007)、围孕期未服用营养补充剂(OR=1.379,95%CI:1.109~1.715)是小于胎龄儿的影响因素。低出生体重儿和小于胎龄儿发生的危险因素有所差异,孕妇应采取不同的预防措施,从而减少不良妊娠结局的发生。     

导言：胰腺癌诊治前沿和展望

胰腺癌是病死率较高的消化道实体肿瘤之一，据美国癌症协会统计，2014年美国大约46420人被诊断为胰腺癌，39590例患者死于胰腺癌，胰腺癌发病率占所有肿瘤的3％，病死率为7％。胰腺癌的早期诊断缺乏敏感性较高的指标，发现时往往为进展期。尽管进行了许多努力，胰腺癌手术的并发症发生率仍有30％～40％，手术死亡率在2％～3...     

科学地对待血型和新生儿溶血病问题——对《女性找异性伴侣可适当考虑对方血型》的异议

胎母血型不合可引起胎儿新生儿溶血病,而胎儿新生儿溶血病可致胎儿或新生儿黄疸、贫血、肝脾肿大、早产,甚至是脑瘫、死胎和新生儿夭折。中国新生儿溶血病发病率并不高,严重新生儿溶血病的发病率更低。新生儿溶血病是可以预防、可以治疗的。根据中国血型的分布情况,找到血型相合异性伴侣的概率较低,困难较大。鉴于新生儿溶血病的危害性,人们应树立正确的婚恋观,科学地对待血型和新生儿溶血病问题,但由此引申到寻找异性伴侣考虑血型问题,是对血型和新生儿溶血病问题的过度关注,也是没有必要的。     

关于胃癌手术发展的回顾与思考

1　胃癌治疗的现状1 1　胃癌治疗的 5年生存率低欧美 40～ 50年代 5年生存率约 3.7%～7.0 % ;60～ 70年代约 6.5%～ 1 5.1 % ;80～ 90年代其 5年生存率仍低于 2 0 %。中国学者外科治疗胃癌患者的 5年生存率分别为 :Ⅰ期患者 90 % ,Ⅱ期患者 70 % ,Ⅲ期患者为 1 4% ,癌瘤一旦侵透全胃壁达浆膜层外 ,即或无淋巴结或远位器官转移 ,经手术完全切除后 ,亦将有 50 %的患者在 5年内死亡。1 2　胃癌根治性手术切除少我国胃癌患者确诊时 70 %以上为Ⅲ、Ⅳ期 ,已失去根治性手术切除机会。胃癌患者手术后并不意味着患者完全康复和治疗终止 ,手术只能…     

重点人群梅毒流行病学与行为生活方式调查与分析

本文对成都市武侯区近年来 32 16 2例婚检者梅毒流行病学特征做了调查 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　资料来源 :1996～ 1999年成都市武侯区妇幼保健院婚前检查登记资料 ,共 32 16 2例 ,年龄 2 0～55岁 ,男女各半。1 2　调查内容 :主要为 1996～ 1999年间我区婚检人群梅毒发病人数、发病率、性别构成、个人行为生活方式及发病原因。2　结果　2 1　流行概况 :1996～ 1999年间 ,成都市武侯区婚检人群累计发现梅毒患者 19例。 1996～ 1997年每年发现 1例 ,此间发病率最低 (0 11‰ ) ,1998年发病率最高 (1 33‰ ) ;平均年发病率为 0 …     

孕妇非产科手术麻醉的评估和思考

临床上约有1%～2%的孕妇在孕期接受非产科手术麻醉;因孕期生理改变和手术麻醉对孕妇、胎儿的影响,加之妊娠合并心脏病、糖尿病等特殊病例以及现代腔镜手术、无痛人流特殊技术等复杂因素,为确保孕妇与胎儿安全,术前充分的评估、恰当的麻醉方法、药物选择与术中调控是我们必须重视与思考的课题.     

青少年抑郁的预防:青少年应变力辅导计划简介

1　背景　　抑郁是精神疾病的‘普通感冒’。联合国卫生组织研究指出单相重性抑郁是 1 990年世界致残的首要原因 ,并预测到 2 0 2 0年 ,抑郁将成为全世界引起死亡和残疾因素中的第二位。美国男性患重性抑郁的可能性是 1 :1 0 ,女性为 1 :4 ;澳大利亚男性在其一生中得抑郁的比例是 1 :6,女性为 1 :4。我国成人流行率为男性1 6 7% ,女性 1 9 5%。抑郁症的平均发病率为 2 5岁 ,大多发病于 1 5-1 9及 2 5-2 9年龄段。 6% -7%的青少年被诊断为抑郁症 ,2 %左右的 6-1 2岁儿童患有抑郁症。有抑郁症状却有没有达到临床标准的儿童的比例和成人相似 ( …     

生态哲学研究的一个向度——河流自然生命的定位

河流生命一词,多见于文学和艺术作品,用拟人化手法比喻河流是"鲜活的,有生命的",与"陈旧的,僵死的"相对.河流生命作为科学概念,即生态系统的一种具体形式的提出,既来源于全球河流生态危机胁迫产生的河流危机意识,[1]也直接来源于我国黄河管理过程中构建河流生命伦理实践的迫切需要.[2]河流生命有其自然与文化两种存在方式,本文旨在探讨河流自然生命的存在方式,重点对其出发点、立论基础和评价标准做出阐释.     

《淮南子》的学习心理思想

《淮南子》,又名《淮南鸿烈》。汉淮南王刘安编著。唐刘知几说：“其书牢笼天地。博极古今。”其广博的内容中蕴含有颇为丰富的学习心理思想。本文即拟对此作一探讨。     

逻辑哲学研究的新标识--《逻辑哲学九章》述评

自 19世纪末、20世纪初现代逻辑产生以来,逻辑学研究在西方学术界可说是方兴未艾。与之相伴的是逻辑哲学研究也在 20世纪的西方学术界开展得如火如荼。受国际学术界的影响,我国学术界自 20世纪 30年代始,在金岳霖、牟宗三、沈有鼎等先生的努力下,逻辑哲学研究逐步得到展开,特别是20世纪 80年代后,在一大批逻辑学者的努力下,我国的逻辑哲学研究逐渐形成繁荣之势。王路、李小五、张清宇、张家龙和邹崇理等合力完成的《逻辑哲学九章》(张清宇主编,江苏人民出版社, 2004 ) (以下简称《九章》)则将我国的逻辑哲学研究推进到了一个新的水平,这…     

关于当前我国医患关系若干问题的评估意见

2004年7月在大连举行的“医患关系-医疗诉讼-医患维权”的学术研讨会,就这个《评估意见》进行了讨论,现在发表的是依据讨论中提出的意见进行了修改的文本。我们认为,建立医患之间的诚信关系,正确处理和协调当前医患间的一些纠纷,在如下一些问题上达成共识是有意义的。     

Mediators of the effects of magnitude of reinforcement

The characteristics of mediational mechanisms based upon magnitude of reinforcement were investigated using rats. In two experiments, two-choice discriminations were trained in which selections of one lever in one external stimulus and a second lever in another external stimulus were reinforced with food. In the first experiment, it was found that the discrimination was acquired more rapidly when one choice was reinforced with a large number of food pellets and the other with a smaller number of pellets than when other configurations of reinforcement magnitude were provided. In the second experiment, reversal of a two-choice discrimination was found to be facilitated by prior exposure of the animals to the reversed relationships between the external stimuli and magnitudes of reinforcement. These results were consistent with predictions from a stimulus or associative view of anticipatory processes based upon magnitude of reinforcement.     

走出价值相对主义

价值相对主义的理论失误和实践危害,使大多数价值哲学论者都力图克服之。新康德主义的形式先验主义的思路,舍勒的实质先验主义的思路,布伦坦诺的经验直觉主义的思路,培里的现代经验主义的思路,都是克服价值相对主义的不同尝试,都有其合理因素。但由于它们各自理论的缺陷,使之难以真正克服价值相对主义。我们认为,以实践为基点去理解价值的本质,应用唯物辩证的方法去说明价值的相对性与绝对性,才能走出价值相对主义。