临床医师医学人文认知缺失与教育重构

临床医师在实践中医学人文理念存在以下一些问题:医学人文理念的认知存在偏差、医学人文教育与临床实践脱节、患者对临床医师人文素质的认同度较低等问题。反映出临床医师医学人文素质薄弱和缺失,如缺乏医者仁心的人文理念、哲学辨证思维、综合医学人文素养、心理沟通艺术、法律意识。因此,必须创新性重构临床医师医学人文教育模式,完善临床医学人文执业技能培训,实行医学人文教育全程化培训,完善医学人文教育的考核评价体系,提高临床医师为患者提供人性化医疗服务的水平。     

辽宁省临床医师认知和使用循证医学情况调查

为了解临床医师使用循证医学(Evidence-Based Medicine)的知晓度,获得基线资料,为卫生部门提供决策依据,课题组对辽宁省三级甲等医院的243名临床医师采用问卷调查.结果显示,临床医师受经验医学的束缚,未能将循证医学运用到医疗实践当中.为提高我国临床医学水平,在临床医师中推广循证医学非常必要.     

辽宁省临床医师认知和使用循证医学情况调查

为了解临床医师使用循证医学(Evidence-Based Medicine)的知晓度,获得基线资料,为卫生部门提供决策依据,课题组对辽宁省三级甲等医院的243名临床医师采用问卷调查。结果显示,临床医师受经验医学的束缚,未能将循证医学运用到医疗实践当中。为提高我国临床医学水平,在临床医师中推广循证医学非常必要。     

临床医师成才规律的调查与分析

运用文献检索、专家访谈、问卷调查等方法,选取若干三级医院医生收集资料并统计分析,探索临床医师培养目标和培养规律。建议针对医师临床能力培养存在问题创新临床医师培养模式:如重视医师医教研全面发展,营造氛围,创新考评与晋升机制,完善职后教育体系,重视中青年拔尖人才培养、进一步端正医师从事科研的动机等。     

外科医师临床培养中的矛盾与解决对策

外科医师临床培养中的矛盾,主要表现为师承的矛盾关系及实践的矛盾关系。在查房、病例讨论、外科手术操作等临床培养过程中,适当转换上级医师与其两者的角色地位,在层次提高过程中,采用请进来、送出去的开放式培养模式,有助于外科医师主动地实现认知知识向认知方法、知识向能力、学习基础知识向学习新知识新技术的多元综合转化。是矛盾解决、调动年轻医师学习主动性和积极性、引发其与上级医师互动学习的良好方法。     

外科医师临床培养中的矛盾与解决对策

外科医师临床培养中的矛盾,主要表现为师承的矛盾关系及实践的矛盾关系.在查房、病例讨论、外科手术操作等临床培养过程中,适当转换上级医师与其两者的角色地位,在层次提高过程中,采用请进来、送出去的开放式培养模式,有助于外科医师主动地实现认知知识向认知方法、知识向能力、学习基础知识向学习新知识新技术的多元综合转化.是矛盾解决、调动年轻医师学习主动性和积极性、引发其与上级医师互动学习的良好方法.     

欢迎为"临床决策论坛版"撰文临床决策论坛版征文启事

经多方筹划和政府有关部门批准,<医学与哲学>杂志的一个新面孔--"临床决策论坛",不久即将和读者见面了.为使这个版本能够真正反映临床的实际需要,切实成为临床医师的讨论、交流临床实践中各种问题的场所和园地,实现诊治水平的最优化、个体化,我们热切地希望广大临床医师踊跃为本刊撰文.现将本版本的栏目设置和文章要求告知如下:     

两幅摄影佳作对临床医师的启示

两幅摄影佳作对临床医师的启示四川省凉山彝族自治州第一医院（６１５０００）冯正中临床医生每天都要接触病人,听取他们的陈述,观察他们的病情,予以必要的检查和处理,并记录于病案。在这种日复一日的平凡临床工作之中,总有一些执著的临床医师成长为科研工作者、科技...     

沿着26年的足迹,再创《医学与哲学》杂志辉煌欢迎为"临床决策论坛版"撰文临床决策论坛版征文启事

经多方筹划和政府有关部门批准，《医学与哲学》杂志的一个新面孔——“临床决策论坛”，不久即将和读者见面了。为使这个版本能够真正反映临床的实际需要，切实成为临床医师的讨论、交流临床实践中各种问题的场所和园地，实现诊治水平的最优化、个体化，我们热切地希望广大临床医师踊跃为本刊撰文。现将本版本的栏目设置和文章要求告知如下：     

医学生实习与患者就医间矛盾调和

患者就医希望得到经验丰富的医生诊治,而经验丰富的医师往往由无经验的实习医师通过以牺牲患者利益为代价成长起来的.随着医师法的实施和病人要求的提高,实习医师与患者间的利益冲突构成的这一矛盾更加突出.为化解矛盾,通过提高实习医师业务素质和道德素质,增强临床老师责任心等一系列措施,提高病人对医院满意程度,使实习医师圆满完成实习任务.     

自觉作"研究型"的临床医学家——幽门螺杆菌研究获奖的启迪

沃伦和马歇尔关于发现幽门螺杆菌的出色研究,为临床医师们提供了一个值得学习、借鉴的宝贵案例.他们经历平凡,研究执着;打破教条,挑战权威;面对抵制,甘耐寂寞;争取支持,善于合作……体现了从事临床医学研究所必须具备的学术品质.临床医师们应该以他们为榜样,自觉作"研究型"的临床医学家.     

循证医学对目前临床医学实践的问题思考

循证医学的定义是［１］：“自觉地、准确地和公正地应用现有最好的证据来为每个病人作出治疗的选择。”循证医学实践要求全面地从每个病人身上,凭医生的临床专业知识和有关病人的最准确的证据作出判断。１　临床医师对循证医学的误解许多临床医师面对循证医学的挑战,大...     

初级临床医师岗位胜任力探究

医疗服务发展的新形势下,临床医师岗位胜任力亦有了新的要求。而当前初级医师面临着临床基础知识与技能训练的不足、学术意识不高及责任感和荣誉感淡化等问题,因此,以岗位胜任力内涵与特征为基础,重点从医疗技能与医疗服务、疾病预防与健康促进、终身学习、人际沟通、团队合作、科学研究、信息与管理及核心价值观与医生职业素养等方面,阐述初级临床医师培养应具备的岗位胜任力,并试图提出一套完善课程规划和考核考评机制,以期有助于我国初级临床医师岗位胜任力的探究。     

临床决策与疾病发展的"度"

临床决策是十分复杂的专业劳动,良好而科学的临床决策取决于众多因素,包括医师的临床经验、知识水平、医师的爱心与责任心、患者病情的复杂性、医疗水平与条件、患者及家属的条件与配合程度等等,辩证法的"度"在临床的良好应用会帮助医师准确地把握病情,给予更加适度治疗;真正的个体化临床决策必须由医师与患者及家属的密切配合才能实现.     

临床药师问诊与实践体会

问诊是临床医师的基本技能之一.医师通过问诊可以获得病史资料,从而做出临床决策.随着医学模式从传统的生物医学模式向生物心理社会医学模式转变和临床药学的蓬勃发展,药学服务模式从传统的以保障药品供应为中心向以患者为中心模式转变.药师从药房逐步走向临床,参与合理用药和提供药学服务,问诊也应成为临床药师的基本技能之一.本文通过笔者问诊实践,阐述问诊对于临床药师的重要性、药师问诊的内容及其与医生问诊的区别.     

临床决策与疾病发展的“度”

临床决策是十分复杂的专业劳动,良好而科学的临床决策取决于众多因素,包括医师的临床经验、知识水平、医师的爱心与责任心、患者病情的复杂性、医疗水平与条件、患者及家属的条件与配合程度等等,辩证法的“度”在临床的良好应用会帮助医师准确地把握病情,给予更加适度治疗;真正的个体化临床决策必须由医师与患者及家属的密切配合才能实现。     

谈年轻医师临床学习中的误区及其医学人文教育

临床医学是一门理论与实践密切结合同时实践性又极强的学科,而年轻医师实习及科室轮转培训是医学教学及继续教育的重要组成部分,是一名年轻医师成为高水平医生必不可少的阶段.年轻医师临床学习及培养质量的高低直接关系到我国未来高年资临床医生的诊疗水平,关系到我国未来的医疗储备质量.另一方面,患者到医院看病求助于各级医师,愿意把自己所有隐私都暴露于医务人员面前,是对医生的莫大信任.然而,诸多年轻医师并未体会到患者的这种坦诚,没有全身心投入到为患者解除痛苦的实际行动中,以致于思想上,乃至行动上出现诸多误区,医患矛盾不断发生甚至频频升级.下面就临床上笔者所观察到的一些情况加以记录、剖析并探讨,希望对年轻医师起到警示作用,也为高年资医师对年轻医师的教导提供某些思路.     

诊断中的异化与异化的诊断——1例误诊病例的反思

随着诊断技术的日新月异,极大地拓展了临床医师对疾病的认识,但同时也限制了医师的临床思维,形成诊断过程中的"异化"现象.本文以1例患者的误诊过程为例,说明诊断中的异化现象及其对诊断的影响.为减少误诊,医师必须回到"人"的位置,避免成为医疗技术的"奴隶".     

临床医学与预防医学课程的有机整合——临床医学专业《预防医学》课程教学改革的初步探讨

对我国不同地域5所高等医学院校师生和附属医院的临床医师进行问卷调查,掌握我国现行临床医学专业预防医学教育现状及存在的主要问题,分析临床与预防医学课程整合在临床医学专业《预防医学》课程教学改革中的作用与意义,论证其对医学生建立"以健康为中心、预防重于治疗、防治结合"理念、医学院校构建"以健康为中心"的临床医学人才培养模式和临床医师实施健康管理的作用与影响,探讨临床医学专业《预防医学》课程教学改革模式,并提出临床与预防医学课程整合改革的一些初步构想。     

自觉作“研究型”的临床医学家——幽门螺杆菌研究获奖的启迪

沃伦和马歇尔关于发现幽门螺杆菌的出色研究,为临床医师们提供了一个值得学习、借鉴的宝贵案例。他们经历平凡,研究执着;打破教条,挑战权威;面对抵制,甘耐寂寞;争取支持,善于合作……体现了从事临床医学研究所必须具备的学术品质。临床医师们应该以他们为榜样,自觉作“研究型”的临床医学家。