关于晚期肿瘤患者临终关怀问题的探讨

分析了晚期肿瘤患者临终关怀的重要意义和特殊性,论述了临终关怀的主要内容,探讨了临终关怀中的伦理问题,特别是对是否告知患者实情和是否应该放弃治疗等问题进行了深入讨论和分析。并提出晚期肿瘤患者的临终关怀,要从生理、心理、社会、伦理等多方面、多角度关爱患者,帮助患者认识生命价值,理解生命意义,提高生存质量。     

关于晚期肿瘤患者临终关怀问题的探讨

分析了晚期肿瘤患者临终关怀的重要意义和特殊性,论述了临终关怀的主要内容,探讨了临终关怀中的伦理问题,特别是对是否告知患者实情和是否应该放弃治疗等问题进行了深入讨论和分析.并提出晚期肿瘤患者的临终关怀,要从生理、心理、社会、伦理等多方面、多角度关爱患者,帮助患者认识生命价值,理解生命意义,提高生存质量.     

临终关怀与安乐死的异同

临终关怀与安乐死的异同大连市口腔医院（１１６０１１）于昌英一、临终关怀与安乐死的概念及伦理观医学伦理学意义的临终关怀，是指对失去治疗价值的病人，用药物或其它方法提高生命质量，延长生命时间的过程。安乐死则通常指那些患有不治之症，非常痛苦，要求安适地迅速...     

来自宁养院的调查和思考

所谓临终关怀 ,是对所患疾病已经治疗无效患者的积极、全面的医疗照顾。它既不加速也不延缓死亡 ,而是提供疼痛缓解 ,心理支持等善终服务。使患者在生命末期活得舒适 ,有尊严 ,同时也帮助家属获得最佳生活质量。虽然现代较健全的全世界首家临终关怀组织———“圣克里斯多弗临终关怀机构”(Ｓｔ.ＣｈｒｉｓｔｏｐｈｅｒＨｏｓｐｉｃｅ)早在 196 7年就由英国的桑德斯博士 (Ｄｒ.ＤａｍｅＣｉｃｅｌｙＳａｕｎｄｅｒｓ)在伦敦创建 ,但中国大陆的临终关怀事业直到 1988年才真正起步 ,其标志性事件就是由崔以泰倡导的天津医科大学临终关怀研究中…     

临终关怀语境下佛教生死观的当代价值转换

临终关怀是当代社会新兴的医疗模式和福利模式。佛教以人生为核心命题,以解脱生死为终极归宿,在个体生命关怀方面形成了一套丰富的理论体系和实践体系。这些理论与实践在认知死亡过程、实施临终关怀的目标、临终关怀的核心理念,以及重视家属的抚慰工作等方面与临终关怀理论相通,对尚处于起步阶段的临终关怀实践具有启示意义。启示主要表现为:对死亡生理过程的把握、宗教师介入对临终者生命尊严的维护与提升生命境界的效用,对临终者的角色定位,对临终者死亡恐惧的化解,"觉性照顾"对死亡的超越等几方面。完成佛教临终关怀的现代价值转换,对构建中国特色的临终关怀理论与实践模式有推动作用。     

“临终关怀”的严峻现实与佛教悠久的传统

正一、"临终关怀"的历史与严峻现实临终关怀,也称为"安息疗护""终末护理""安宁缓和医疗"等。在当代,临终关怀运动始于英国的圣克里斯多费医院。英国护士桑德斯1967年创办了世界著名的临终关怀机构,提倡对重病垂危濒死者给以"善终照顾"或"临终关怀"(Hospice),对其作为"全人"的身体、心理、社会、心灵各个层面的需要给予关怀照顾、心理辅导,帮助其解除痛苦和恐惧,俾能平安、尊严地迎接死亡。由此"点燃了临终关怀运动的灯塔"。此后,世界上许多国家和地区开展了临终关怀服务实践和理论研究,70年代后期,临终关怀传入美国,80年代后期被引入中国。     

叙事医学模式下的临终关怀——以阿图·葛文德《最好的告别》为例

在临终阶段,帮助患者克服对死亡的恐惧,与患者建立心灵和情感上的沟通,帮助其提高生命质量,有尊严、有意义地度过生命最后的时光显得尤为重要。运用叙事医学理论,结合阿图·葛文德《最好的告别》一书中的案例,分别从医护人员、患者、患者家属三个视角,探讨叙事医学对临终关怀发展的指导意义。相较于传统医学模式,叙事医学模式下的临终关怀能够引导医护人员和患者正确对待衰老与死亡、促进医护人员叙事能力的提高、鼓励患者自我需求的叙事表达、关注家属面对亲人离世时的心理护理、改善家属在医疗决策中的辅助作用。叙事医学对临终关怀的发展具有指导意义,有望进一步推进临终关怀的应用进程。     

临终关怀多维度困境及解决思路——以晚期肝癌患者为例

针对晚期肝癌,临终关怀的目标是提高患者生活质量。论述临终关怀在晚期肝癌患者"身、心、社、灵"四个维度存在的问题及解决相应问题的应对策略,以及医疗机构和临终关怀机构存在的问题及对策,对于晚期肝癌患者"双重角色"问题,提出加强"身、心、社、灵"的支持,呼吁政府政策及资金支持、匹配相应的专业服务人员数量和在临终关怀科室开展多学科诊疗合作以及加强社区服务,推进临终关怀在晚期肝癌中的应用。     

中国传统生命哲学与临终关怀的几点思考

中国传统文化中儒家、道家、佛教的伦理思想,是中国传统哲学思想的主线,对于生死问题,其主要思想可依次概括为:关注今世,死而不朽;生死统一,死而不亡;生死轮回,死而不灭。总的来说,中国传统生命哲学尊重死亡的自然法则,但是重生讳死,极重生的延续。在临终关怀发展势头空前的趋势下,对中国传统生命哲学进行积极地探索,取长补短,从临终关怀的接受者的心理进行考察,有利于为临终关怀本土化所面临的融合困境提供新的思考方向。     

以人为本,推进我国临终关怀事业的发展

加快我国临终关怀事业的发展进程,就要集中经济与卫生资源,提供政策和支撑条件;制定临终关怀机构的规范化建设标准和制度,强化培训和管理;加强对临终关怀伦理的研究,将关怀生命、维护尊严、尊重临终者权利、满足临终者意愿和全人关怀的伦理原则落实在临终关怀的实践中.     

以人为本，推进我国临终关怀事业的发展

加快我国临终关怀事业的发展进程,就要集中经济与卫生资源,提供政策和支撑条件;制定临终关怀机构的规范化建设标准和制度,强化培训和管理;加强对临终关怀伦理的研究,将关怀生命、维护尊严、尊重临终者权利、满足临终者意愿和全人关怀的伦理原则落实在临终关怀的实践中。     

哈萨克族的临终关怀传统

正起源于欧洲的临终关怀理念,其宗旨是帮助各种临终患者能够在身体舒适、心情平静安宁的情况下有尊严地走完人生的最后旅程,并给予临终者家属以适当的安慰,使他们获得精神支持,从容地接受现实,最终让"逝者魂安""生者心慰"。从文化人类学的角度考察,临终关怀其实就是不同族群关于死亡的文化体验仪式。以游牧为传统生计的哈萨克族,其临终关怀理念和实践植根于伊斯兰教与萨满教,其临终关怀传统有着浓郁的草原气息,呈     

导言:安宁疗护离不开药物治疗

正以2016年4月举行的全国政协双周协商座谈会为标志,最近两年安宁疗护已被不少业内人士所熟知。座谈会对"安宁疗护"一词做了如下阐述:"为患有不可治愈的疾病患者在临终前提供减轻痛苦的医疗护理服务",用以替代曾经比较流行但过于直白的"临终关怀"。易名的初衷是希望符合民众的心理认知,便于在整个社会推广安宁疗护的理念,同时与境外华文地区的文献接轨,方便学术交流。安宁疗护关乎患者的生命质量,关乎医学的价值取向和社会的文明进步,是一个事涉千家万户、影响民生的重     

我国大陆地区临终关怀研究的可视化分析——基于CiteSpaceⅤ的知识图谱研究

为整体审视我国临终关怀研究的发展动态、热点问题与研究趋势,以1990年～2020年中国知网、万方、维普等数据库收录的文献为研究对象,以"临终关怀"为主题,运用CiteSpaceⅤ文献计量软件,从发文量、期刊来源、作者与机构、关键词聚类等方面对临终关怀领域进行可视化分析,并导出知识图谱。结果表明,临终关怀研究已获学界关注,研究领域呈繁荣景象,但目前跨区域临终关怀研究协作不足,热点领域主要集中在姑息医学、服务对象研究、影响因素与实务技巧研究及体系构建四个方面。未来的临终关怀研究需要密切结合研究主题的演化趋势及知识图谱进行展开。     

西方宗教视阈下的安乐死透视

安乐死作为一种非自然结束生命的方式,在世界范围备受争议。西方宗教是安乐死的主要反对力量。依据《圣经》信仰,安乐死在理论和实践上都存在严重错误。生命是上帝的恩赐,痛苦有积极的意义,死亡是生命的转变,真正的临终关怀之道是信仰与爱。在今天看来,虽然西方宗教反对安乐死的论点有些拘囿与过时,但其对终极价值和意义世界的思考,确保了对生命最根本的敬畏。安乐死是西方理性主义发展到极致的产物,从宗教的视角看,理性并不能解决人类实践领域中的一切问题,人的生命只有一次,一旦结束便不会复回,对待生命应该始终保持敬畏。     

癌症患者临终关怀的社会工作探索——以肺癌晚期患者为例

采用个案研究方法,就广东省佛山市南海医院一例肺癌晚期患者开展社会工作服务的经历,总结探讨如何为癌症患者提供社会工作临终关怀服务。研究发现,社工在心理支持、社会关系协调、健康资讯提供、家属辅导与支持、经济援助方面的介入,有助于满足癌症患者"身、心、社、灵"方面的需求,提高患者及其家属的生活质量。建议对患者和家属开展"死亡教育",多渠道筹集资金,政府加大对临终关怀的财政投入并完善相关政策法规,加强教育培训,促进跨专业团队的组建与合作,通过这些措施提升临终关怀的服务质量。     

从养疾到招魂:论儒家临终礼仪中的理念

临终礼仪是攸关生死的生命礼仪,也是古代丧礼仪程的前置环节。早期儒家基于上古临终关照实践而书写的临终礼仪,集中记载于《仪礼·既夕礼·记》和《礼记·丧大记》之中。临终礼仪从迁居正寝开始,有斋戒、去乐、更衣、祈祷、探问、属纩、招魂等仪节,体现着对临终者身体照护、心理关怀和终极关切的临终关怀理念,蕴含着古人慎终、正终和善终的价值观念。早期儒家的临终礼仪书写与儒者自身的临终生命事件可以对观,从中可以看出,早期儒家既遵循临终礼制规范而强调正终,又有超越生命礼俗的价值祈向和临终抉择。现代人面临着日益突出的"临终难题",应从对传统临终礼仪及其临终关怀理念的重新审视中,获得推动当下临终关怀和安宁疗护事业的重要启示。     

临终关怀与安乐死医学社会学探讨

临终关怀与安乐死医学社会学探讨山西焦化工业总公司职工医院（０３１６０６）李红霞，王萍兰，卫崇理一、临终关怀是被动的安乐死临终意味着走向死亡，临终关怀是指对临终病人的生理、病理、心理行为作出客观评价，从而有针对性地关心、体贴、照顾病人，以提高病人的生命...     

宁夏临终关怀现状及实践

在宁夏回族地区如何开展临终关怀工作和提高临终关怀工作的质量,根据在宁夏回族地区开展临终关怀工作五年的实践体会,分析了宁夏主要由于社会老龄化的压力、家庭结构的变化和宁夏疾病死因顺位变化原因开展临终关怀的必要性。探讨了目前宁夏临终关怀面临的七个主要问题,即热心从事临终关怀的专业人员少、临终关怀机构缺乏、社会重视度低、心理治疗严重不足、社会义工资源短缺、医院与外界对临终关怀医护人员的关怀少和患者及家属对临终关怀治疗的期望值高。总结了在宁夏开展临终关怀实践的六点体会。     

中国临终关怀事业走出困境的有效路径探析——基于国家和市场视角

临终关怀作为医学服务的一个新领域,需要在中国刻不容缓的大力推广,这一观点已成普遍共识.但临终关怀事业在我国的发展非常缓慢,资金短缺已经成其发展的瓶颈.如何破解当前困境,探索一条适合中国特色的发展道路,基于国家和市场的角度来探讨我国临终关怀事业走出困境的有效路径.