防止耐药菌的院内爆发

临床上多重耐药菌感染的现象正在日渐严重,从而引发了越来越严重的耐药菌院内感染现象.从医务工作者角度来控制这一现象的有效措施包括:规范医护人员的手卫生,控制侵入性操作引起的感染,合理使用抗生素,有效筛查和隔离疑似感染患者等.     

抗菌药物的重大转折

近年来,细菌耐药性增加,耐药感染日趋势,严重目前基本上所有已经批准的抗菌药均存在不同程度的耐药性。因而针对耐药菌设计抗菌药物进行抗菌药物的重要转折迫在遐睫。在抗菌新药开发中可能的途径有;绕过目前的药物耐药机制;寻找细菌内抗菌作用的新靶子;探索抗菌五感染免疫调节的联合品。     

肺炎支原体肺炎流行病学特点及耐药现状

肺炎支原体(MP)是社区获得性呼吸道感染的重要病原体,引起的呼吸道感染每3年7年出现一次流行,国内外文献报道,监测到多个国家和地区出现MP的爆发流行,流行特点与气候等因素相关,不同地区有所差异,近几年难治性和重症肺炎支原体肺炎增多,对儿童和青少年健康危害严重,目前临床上治疗首选大环内酯类抗生素。自2001年日本首次从临床标本分离到对大环内酯类抗生素耐药的肺炎支原体以来,世界多个国家和地区也相继报道。大环内酯类抗生素耐药的主要机制是23SrRNA基因单个碱基突变,使大环内酯类抗生素与核糖体主要结合部位发生结构改变,亲和性降低,从而产生耐药。合理使用抗生素,在肺炎支原体耐药控制与治疗上至关重要。     

解析我国抗生素耐药现状及相应措施

自从20世纪40年代青霉素问世以来,人类对葡萄球菌感染几乎是药到病除,曾挽救了无数感染者的生命.但是,由于抗生素的广泛使用和滥用,使这些不断开发的抗生素失去了应有的威力,抗生素耐药现象日益严重,耐药菌株不断增多,已成为临床医生一个非常棘手的问题.     

解析我国抗生素耐药现状及相应措施

自从20世纪40年代青霉素问世以来,人类对葡萄球菌感染几乎是药到病除,曾挽救了无数感染者的生命。但是,由于抗生素的广泛使用和滥用,使这些不断开发的抗生素失去了应有的威力,抗生素耐药现象日益严重,耐药菌株不断增多,已成为临床医生一个非常棘手的问题。1我国细菌耐药现状根据我国细菌耐药监测研究组1998年~1999年与2000年~2001年监测调查结果,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率两个年度分别为82.7%与89.1%,对红霉素耐药率分别为58.2%与74.4%。表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为56.7%与66.2%,对红霉素的耐药率分别为51.5%与76.2%。肺炎链球…     

铜绿假单胞菌I类整合子及耐药基因分析

铜绿假单胞菌是临床上重要的院内感染菌,对多种抗生素耐药。整合子是能捕获并整合外源耐药基因盒,并使之表达的DNA元件。通过整合子水平转移的方式极大地加速了耐药基因在同种及不同种属之间的传播,造成细菌的耐药以至多重耐药问题日益严重。     

细菌耐药性对抗策略——中药延缓、逆转细菌耐药性,治疗耐药细菌感染的研究

细菌耐药性和耐药菌感染是医学界面临的一大难题,目前几乎所有的抗菌药物,均出现了耐药菌株.细菌耐药性既是细菌在有害环境中生存的自身防卫体系,更与抗菌药物的医疗与非医疗应用直接相关.中药的抗感染作用历经上千年临床循证,确实有效.近年来的研究表明,中药不仅有抗菌作用,而且还具有延缓、消除细菌耐性的作用.     

我国医院感染监控的当务之急

我国医院感染监控的当务之急——做正确的事。只有逐步建立起一套适应本学科特点的循证医院感染控制思维模式,制定出切实可行的指南、规范,来规范医院感染控制的行为,才能做正确的事,使我国的医院感染控制工作有序、有效的进行。     

铜绿假单胞菌Ⅰ类整合子及耐药基因分析

铜绿假单胞菌是临床上重要的院内感染菌,对多种抗生素耐药.整合子是能捕获并整合外源耐药基因盒,并使之表达的DNA元件.通过整合子水平转移的方式极大地加速了耐药基因在同种及不同种属之间的传播,造成细菌的耐药以至多重耐药问题日益严重.     

我国医院感染监控的当务之急

我国医院感染监控的当务之急--做正确的事.只有逐步建立起一套适应本学科特点的循证医院感染控制思维模式,制定出切实可行的指南、规范,来规范医院感染控制的行为,才能做正确的事,使我国的医院感染控制工作有序、有效的进行.     

结核病的再燃和控制新策略

由于忽视结核病控制工作、耐药菌株的出现、流动人口的增加以及艾滋病的流行导致了结核病在全球范围内再燃,中国是全球22个结核病高负担国家之一.世界卫生组织提出了控制结核病流行的有效新策略-DOTS.政府承诺、综合医院积极配合、归口管理、健康教育、加强培训等是确保DOTS实施的有效措施.     

新生儿重症监护病房肺炎克雷伯菌分布及耐药性分析

为明确新生儿重症监护病房环境物表肺炎克雷伯菌分布及耐药情况,本研究通过药敏试验、基因分型等方法对环境物表分离株进行菌株分型,并结合临床病例对细菌耐药及流行情况进行分析。结果显示,129例环境物表标本中分离鉴定肺炎克雷伯菌5株,其中ST11型3株,ST20型2株。与该病房临床分离株比对,24株与ST11型药敏结果一致,另6株与ST20型结果一致。环境物表和医务人员是携带和传播病原体的重要途径,完善感染控制措施能有效防止病原体的感染和传播。     

慢性乙型肝炎的联合抗病毒治疗可以降低核苷类药物的耐药率

慢性乙型肝炎是一种很难治愈的疾病，需要长期治疗以抑制病毒的复制，改善预后。现有的核苷（酸）类药物有较强的抗病毒效果，但在长期治疗过程中，容易发生病毒的耐药突变。多种药物的联合治疗可有效降低核苷（酸）类药物的耐药率，有助于长期治疗。     

腹腔感染源的递增式治疗策略

腹腔感染(IAI)是临床经常遇到的棘手难题,合并脓毒症或者脏器功能障碍的这部分严重IAI患者的病死率仍高达30%~40%,如何提高严重IAI患者的治愈率仍然是临床所关注的问题。IAI早期准确的诊断、风险评估以及及时、有效的感染源控制是影响IAI患者预后的关键因素。感染源的控制是IAI治疗的根本,笔者推荐建立递增式感染源处理策略:首选微创改善引流或者建立主动引流途径;对于主动引流无法达到控制感染源的目的时应考虑开腹引流,在此过程需要遵守损伤控制原则;对于合并有腹腔高压的IAI患者应该积极地行腹腔开放疗法。     

从生态自然观看细菌的耐药

伴随抗菌药物强大的抗感染疗效的同时,细菌等病原体对抗菌药物的耐药性问题日渐显露出来。运用生态自然观辨证地对细菌进行剖析,旨在突破传统思维认识细菌耐药性产生本质,从而更加有效,更加科学地控制细菌耐药的发生。     

从生态自然观看细菌的耐药

伴随抗菌药物强大的抗感染疗效的同时,细菌等病原体对抗菌药物的耐药性问题日渐显露出来.运用生态自然观辨证地对细菌进行剖析,旨在突破传统思维认识细菌耐药性产生本质,从而更加有效,更加科学地控制细菌耐药的发生.     

肿瘤细胞耐药的哲学内涵

化学疗法是目前治疗肿瘤的主要措施 ,而肿瘤细胞对化学药物往往容易产生耐受 ,并成为临床治疗肿瘤取得满意疗效的主要障碍之一。肿瘤细胞对一种使用过的抗肿瘤化疗药物产生耐药之后 ,同时对多种不同结构、不同作用机制的抗肿瘤药物也产生交叉耐药现象 ,称为肿瘤多药耐药性 (Ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ,ＭＤＲ)。肿瘤耐药的形成既是细胞生物发展的一种自然规律 ,也是细胞生物行为的必然现象。其间包含了许多哲学的内涵。1　生物进化与肿瘤细胞耐药的形成进化的概念衍生于人们对生物起源的认识。拉马克、达尔文等人根据大量事实…     

慢性乙型肝炎的联合抗病毒治疗

抗病毒治疗是控制乙型肝炎病原进而防止肝硬化、肝癌等并发症的重要手段。就目前的抗病毒药物而言,单一药物的疗效不能令人满意,越来越多的研究数据表明联合抗病毒治疗,包括干扰素α和核苷（酸）类似物联合治疗以及两种核苷（酸）类似物联合治疗可以减少耐药发生,提高抗病毒疗效。联合抗病毒治疗可能是控制乙肝的有效策略,值得进一步研究。     

反义寡核苷酸--新型抗菌药物的曙光

细菌耐药性是一个严重的医学问题,并由于数量增加的耐药菌对多种结构无关的药物产生耐药而又无新的抗生素可使用而加剧.反义寡核苷酸可特异性抑制或下调同源基因表达,从而能成为基因治疗的首选药物.多年的研究表明:反义寡核苷酸能够有效抑制细菌代谢的基础酶类及致病基因;但也存在着一些尚未完全解决的问题.建议以科学哲学的方法论和系统方法为指导,展开多学科联合的科学活动,推动新型抗菌药的研发,使基因治疗早日实现.     

抗生素滥用现象剖析与建议

抗生素是广泛用于治疗感染性疾病最常用的药品之一,但在应用过程中滥用现象愈演愈烈,这不仅造成药品的严重浪费,还增加细菌耐药性的产生,对社会造成巨大的危害。通过对其现象、后果及原因的分析,提出了控制抗生素滥用的建议。