牛源性人结核疫源追踪辨析

结核病是一种人富共患传染痛,牛和人是最常见的感染者.牛型分枝杆茵引起的人类结核病,其传染源可以来源于患者,也可以来源于患牛.通过辨析结核病茵感染及诊断防治中的各种复杂因素,对同型不同物种来源的分枝杆菌进行鉴别,以追踪结核病的传染源,从源头上防治结核病.     

特殊人群结核病的流行病学调查

为了了解某监狱犯人中结核病的患病及结核菌耐药情况,为防治提供依据,采用痰检和结核菌素试验的方式对研究对象进行普查,结核分枝杆菌采用罗氏培养,药敏试验采用比例法.结果显示,PPD试验总阳性率为60.54%.痰检发现24例患者,涂阳患病率为898.54/10万.培养菌株总耐药率为95.83%,其中初治耐药率、复治耐药率和多重耐药率分别为87.5%,100%和73.91%.提示该特殊人群结核病患病率高于一般人群.     

从社会医学角度看我国结核病的防治

结核病目前在我国仍是一个重大的公共卫生问题。针对目前我国结核病防治过程中存在的一些问题以及DOTS策略的实施,从社会医学的角度思考认为,结核病的防治不仅仅是公共卫生问题,更是一个社会问题。传统的结核病防治思路有待商榷和完善,DOTS策略的实施应当紧密结合社会各因素,这为今后更好开展结核病防治工作提供了参考。     

从社会医学角度看我国结核病的防治

结核病目前在我国仍是一个重大的公共卫生问题.针对目前我国结核病防治过程中存在的一些问题以及DOTS策略的实施,从社会医学的角度思考认为,结核病的防治不仅仅是公共卫生问题,更是一个社会问题.传统的结核病防治思路有待商榷和完善,DOTS策略的实施应当紧密结合社会各因素,这为今后更好开展结核病防治工作提供了参考.     

特殊人群结核病的流行病学调查

为了了解某监狱犯人中结核病的患病及结核菌耐药情况,为防治提供依据,采用痰检和结核菌素试验的方式对研究对象进行普查,结核分枝杆菌采用罗氏培养,药敏试验采用比例法。结果显示,PPD试验总阳性率为60．54％。痰检发现24例患者,涂阳患病率为898．54／10万。培养菌株总耐药率为95．83％,其中初治耐药率、复治耐药率和多重耐药率分别为87．5％,100％和73．91％。提示该特殊人群结核病患病率高于一般人群。     

结核病防治中的人文关怀

结核病的防治不仅仅是公共卫生问题,更是一个社会问题。尽管在现阶段结核病防治中已体现了人文关怀的精神,在今后结核病防治中还需要进一步做到重视社会宣传教育,加强家庭督导作用,强化对流动人口中DOTS策略的实施,力争医疗保险参与防治减轻患者经济负担,研制新疫苗等,从而降低我国疫情,促进构建和谐社会。     

结核病防治中的人文关怀

结核病的防治不仅仅是公共卫生问题,更是一个社会问题.尽管在现阶段结核病防治中已体现了人文关怀的精神,在今后结核病防治中还需要进一步做到重视社会宣传教育,加强家庭督导作用,强化对流动人口中DOTS策略的实施,力争医疗保险参与防治减轻患者经济负担,研制新疫苗等,从而降低我国疫情,促进构建和谐社会.     

流动人口结核病知识水平的定性调查

为了解农村流动人口结核病及相关知识的需要,在重庆市的渝中区和九龙坡区,进行了12组共73位农村流动人口参加的专题小组讨论。发现他们对结核病及相关知识的了解不够,结核病防治的意识较差。因此,加强健康教育是促进流动人口结核病控制必要的和可行的措施。     

流动人口结核病知识水平的定性调查

为了解农村流动人口结核病及相关知识的需要,在重庆市的渝中区和九龙坡区,进行了12组共73位农村流动人口参加的专题小组讨论.发现他们对结核病及相关知识的了解不够,结核病防治的意识较差.因此,加强健康教育是促进流动人口结核病控制必要的和可行的措施.     

论结核病防治纳入医疗保险的可行性

我国是世界上22个结核病高负担国家之一.结核病是因病致贫、因病返贫的主要疾病之一.直接面视下短程督导化疗(DOTS)被认为是所有卫生干预项目中费用最低、效果最好的策略.对抗结核病需要横跨政府各部门的合作,只有共享资源、采用最佳规范和手段,才能有效控制结核病.以镇江市为例阐述医疗保险部门参与结核病防治的必要性和可行性.     

Latent variable assessment of outcomes in a nurse-managed intervention to increase latent tuberculosis treatment completion in homeless adults.

OBJECTIVE: To assess predictors of latent tuberculosis infection (LTBI) completion by using structural equation modeling (SEM) among homeless adults, a group at great risk for LTBI and active tuberculosis (TB). LTBI therapy is effective in stemming the progression to active TB, yet treatment adherence among homeless persons is difficult to attain. DESIGN: By using SEM, the authors assessed predictors of LTBI completion among a sample of 494 homeless adults in Los Angeles, CA, who received either a nurse case-managed program (NCM) or a usual care program. MAIN OUTCOME MEASURES: Latent variables were created with the baseline variables of site type, age, intervention status, dissatisfaction with health care, depression, TB risk assessment, alcohol use, heroin or cocaine use, and TB knowledge. Outcome variables included many of the same baseline variables as well as treatment completion. RESULTS: LTBI treatment completion (100% adherence) was significantly and positively associated with participation in NCM, older age, and less heroin or cocaine use. NCM also predicted greater TB knowledge, greater ease of treatment, and more satisfaction with treatment (NCM completion rate = 64%, control rate = 42%). CONCLUSION: The culturally competent NCM program, combined with active tracking and incentives, was successful in a difficult-to-treat and highly transient population.     

Tuberculosis detection by giant african pouched rats

In recent years, operant discrimination training procedures have been used to teach giant African pouched rats to detect tuberculosis (TB) in human sputum samples. This article summarizes how the rats are trained and used operationally, as well as their performance in studies published to date. Available data suggest that pouched rats, which can evaluate many samples quickly, are sufficiently accurate in detecting TB to merit further investigation as a diagnostic tool.     

活动性肺结核患者生活废弃物处理现状研究

了解居家治疗的活动性肺结核患者生活废弃物的处理现状及认知态度.本研究采用多阶段随机抽样方法,选取720例居家治疗的活动性肺结核病患者,使用自制调查问卷进行回顾性调查,采用多因素回归对居家治疗活动性肺结核病患者生活废弃物处理的影响因素进行分析.研究发现超过半数患者对生活废弃物处理持积极态度,但仅有19.6％的患者能正确处理生活废弃物.Logistic回归分析发现患者对生活废弃物处理的态度、对督导态度以及是否有专人督导是能否正确处理生活废弃物的影响因素.因此,对患者普及生活废弃物处理的意义及方法,加强对患者督导有助于改善居家治疗活动性肺结核病患者生活废弃处理现状,对于预防结核病传播、实施遏制结核病策略具有重要意义.     

肺结核患者的血糖控制

肺结核与糖尿病是两种严重危害人类健康的疾病。越来越多的研究证明,发生结核病的一个重要的危险因素为糖尿病,而且可能会影响肺结核患者的表现和治疗反应。另外,结核病可能会导致糖耐量异常,并使糖尿病患者的血糖控制不良。糖尿病引起肺结核发病增加,可能是因为持续的高血糖损害了针对结核杆菌的机体免疫。对结核病患者合并糖尿病者,药物治疗需考虑到药物动力学,监测血糖,谨慎用药。     

妊娠合并结核临床诊治的决策

妊娠合并结核是一种对母婴健康危害极大的妊娠期疾病。在妊娠期结核病中,多数患者无明显症状,早期症状与妊娠期某些生理反应相似,加之妊娠与结核病的相互影响,x线、CT等重要的影像学检查受限,致使本病易被误诊或误治。某些抗结核药物对母婴的不良影响,使其治疗难以实施,由于结核病本身及治疗后可能对胎儿的影响,在临床上是否终止妊娠往往难以决策。本文就妊娠合并结核诊治过程中的相关问题进行综述,以期为临床诊治决策提供帮助。     

Assessing the stigma of tuberculosis

Tuberculosis (TB) stigma is considered a vague concept, because it is not easily assessed. The purpose of this article is to review methodological approaches for assessing TB stigma. We reviewed the published studies and the gray literature. We also present the main features of a qualitative and quantitative assessment of TB stigma, which has been done in one specific project in Nicaragua. As a whole, we illustrate the variety of TB stigma in terms of domains, consequences, determinants and methods used; some features emerge more frequently than others from the studies. However, results of the review show a relative scarcity of the TB stigma assessment experiences, mainly in looking at the consequences for the TB patient and in the use of quantitative methods and scales. Additional assessment studies in diverse contexts are needed so that stigma will be considered a priority in the organization of care for people affected by tuberculosis.     

关于复治肺结核若干问题的讨论

通过对复治肺结核相关概念的分析探讨,结合临床实际,认为正确认识复活肺结核的概念是治疗复治肺结核的前提,不同复治肺结核病人应采取不同的化疗方案;并根据人类认识结核病的历史、人体免疫系统特点及免疫治疗的必要性,指出不应忽视免疫在复治肺结核治疗中的作用。只有改善机体的内外环境,提高机体的免疫防御功能,才能从根本上防治结核。     

结核病的再燃和控制新策略

由于忽视结核病控制工作、耐药菌株的出现、流动人口的增加以及艾滋病的流行导致了结核病在全球范围内再燃,中国是全球22个结核病高负担国家之一.世界卫生组织提出了控制结核病流行的有效新策略-DOTS.政府承诺、综合医院积极配合、归口管理、健康教育、加强培训等是确保DOTS实施的有效措施.     

单纯后路手术治疗胸腰椎结核的临床应用

对收治我科的16例胸腰椎结核患者行一期后路病灶清除、植骨融合内固定手术,术后评价结核控制及植骨愈合程度等,并用ASIA分级及评分对神经功能情况进行统计学分析。术后资料示植骨融合、畸形矫正满意,无结核复发。患者感觉和运动功能ASIA评分改善具有统计学意义(P0.05)。因而合理应用本法治疗胸腰椎结核可作为临床骨科医师优先考虑的手术方式。     

Giant African Pouched Rats as Detectors of Tuberculosis in Human Sputum: Comparison of Two Techniques for Sputum Presentation

Previous studies have shown that pouched rats can detect the presence of Mycobacterium tuberculosis, which causes tuberculosis, in human sputum samples obtained from clinical facilities. Although pouched rats evaluate sputum samples quickly, preparing the samples is relatively slow. The present study evaluated whether the rats can detect tuberculosis in microscope slides, which are routinely prepared at these facilities. Results indicate that they can do so, but their accuracy is considerably lower than that of rats exposed to pots containing sputum, as in prior studies.