国内外医师职业精神的研究进展

目前国内外关于医师职业精神尚未有一个准确的、被普遍接受的定义,其研究也面临诸如医学价值道德观念等问题.医师职业精神培育的主要研究对象是医学生,对医务人员的研究较少,且只在宏观上提出了建设意见,未涉及微观措施.医师职业精神的测量与评估也较为困难,国内研究尚属空白.     

中美医师职业精神研究课题开始启动

2007年10月18日至19日在北京召开的中美第二次医师职业精神研讨会商定,为了促进医师职业精神研究的深入,推动医师职业精神的建设,启动医师职业精神的研究,并制定了“中美医师职业精神研究计划”。研究计划包括大样本的人群调查,即医师和患者两个人群的问卷调查;中美两国职业精神的历史比较;职业精神影响因素的对比研究;医患利益冲突;     

医学生对医师责任和伦理修养若干问题的认知

为了探索以患者为中心的医学生医师职业精神教育,本研究调查了四川大学医学生对医师职业精神中的“伦理修养”（“保密与尊重”和“知情同意”）和“医师责任”两方面的认知,并将其与患者认知进行比较。笔者分析了医学生和患者认知差异,并对医学生医师职业精神的影响因素进行探讨。结果显示,医学生对医师职业精神的认识停留在比较肤浅的层面,未能发自内心地把患者的利益放在首位,最重视的仍然是临床技能的提高。研究提示医学生医师职业精神教育需要增强感染力和实践性。     

北京大学医学部中美医师职业精神研究中心背景与工作目标

2008年10月20-21日,第三届中美医师职业精神研讨会在北京大学医学部召开,同时也正式成立了中美医师职业精神研究中心。非常明确的一点,这个中心机构虽然设在北医,但它实质是全国性质的研究机构。     

医学专业精神的核心:医师职业责任感——全国10城市4000名住院患者问卷调查研究报告之二

通过对患者(或其家属)的问卷调查,系统地了解患者对医师职业素养要求的认知情况,结果表明,职业责任感是目前患者对医师职业素养的首要诉求,高度的职业责任感是医学专业精神的核心.医师职业精神建设的重点应当适时转移.     

医师职业精神的外环境建设

通过论述医师职业精神的特征及其与外部环境的关系,分析当前影响医师职业精神构建所需的诸如社会、环境、法律等外部环境因素,并提出相关对策,得出结论为:构建医师职业精神,仅靠医师群体的自律和行业自省,而忽视社会、体制和法律等外部环境对其影响作用和保障作用显然是不够的,需要政府、社会、法律、医院以及医师的共同努力.     

中美医师职业精神高层研讨会在上海举行

由哥伦比亚大学医学职业研究所（IMAP）和中华医学会医学伦理分会主办、上海医学伦理学会协办的“中美医师职业精神高层研讨会”,于2006年11月3日至4日在上海举行。来自美国、加拿大及国内学者30余人参加了会议。这次会议前,哥伦比亚大学等国外学者和北京大学医学部医学伦理学研究室及相关学校的学者先后在我国的北京、西安、济南、上海就医学的职业精神的情况进行了考察,为这次会议作了必要的准备。提交此次会议的30多篇论文,分别从医学职业精神的涵义、医患关系和谐化、利益冲突、行业管理和自律等四个方面进行了热烈的讨论。与会学者的发言一致认为,医学职业精神的核心,是医师对人类健康事业的忠诚,它是医师的社会责任和义务,医师的职业精神要求医师至始至终都要把病人的利益放在第一位;     

北京大学医学部中美医师职业精神研究中心研究项目发布和第四届研讨会议题征集

北京大学医学部中美医师职业精神研究中心将在全国范围内围绕医师职业精神重大问题,进行一系列的研究。目前中心在美国哥伦比亚大学医学职业研究所（IMAP）的协助下筹集资金,初步决定每年资助6—8个研究项目。每个项目资助金额原则上为6．5万元／每年,至多不超过10万元／每年。最新消息已于2009年2月正式发布,也同时开始研究项目的申请工作。     

医学生对当前医患利益关系若干问题的认知——医学生对医师职业精神认知的调查

调查四川大学医学生对医师职业精神中"医患关系"、"医疗纠纷和医疗风险"、"医院管理和利益冲突"三方面的认知,并与患者认知比较,了解不同层次医学生的职业精神认知现状,以及与患者的差异。结果显示,医学生和患者在上述三方面总体认知相近。     

医学生对当前医患利益关系若干问题的认知——医学生对医师职业精神认知的调查

调查四川大学医学生对医师职业精神中“医患关系”、“医疗纠纷和医疗风险”、“医院管理和利益冲突”三方面的认知,并与患者认知比较,了解不同层次医学生的职业精神认知现状,以及与患者的差异.结果显示,医学生和患者在上述三方面总体认知相近.     

尊重自主权:如何面对患者的知情不同意——全国10城市4000名住院患者问卷调查研究报告之五

如何面对患者的知情不同意,是医师尊重病人自主权时必须正确对待的问题,也是医师履行职业责任不可回避的事实.通过问卷调查及深入访谈,对目前我国病人及家属知情不同意的现状,知情不同意的类型、原因以及医师面对病人的知情不同意时容易走进的误区,正确处理知情不同意的意义做了分析和讨论,以便为维护患者的利益,减少医惠冲突,完善医师专业精神提供参考依据.     

职业肿瘤医师的大局观

职业肿瘤医师的大局观是职业肿瘤医师在长期的工作中形成的一种全局意识.大局观是区别职业与非职业肿瘤医师的试金石.局部利益服从全局利益是大局观的核心;因时因地、随机应变为大局观的灵魂;相互配合、和谐流畅是大局观的良好验证;自相矛盾、治疗无度是大局观的大忌.大局观的培养要从临床反复的实践中不断学习,总结经验获得.     

医学职业精神养成基本规律研究

围绕着职业精神理念、行为、生态、实践四大要素,具体阐释了医学职业实践决定职业精神理念、医学职业精神理念主导职业行为、职业精神理念与行为相互转化需要职业生态的必备条件等四要素相互关系基本原理,具体阐释了若在整体上养成职业精神则职业生态营造必须先行的规律性.     

当代我国医学职业精神的基本特征

医学职业精神是以医学科学和人文科学为基础产生和发展的,具有很强的社会时代性.当今,中国医疗服务市场化的出现和高新技术的广泛应用,产生了医疗公平等问题,医学职业精神也遭受了极大的冲击和挑战.从深刻认识医学职业精神实质的角度出发,联系当前医疗卫生的实际,分析阐述当代我国医学职业精神的基本特征.     

职业精神与弱势病人

医学职业研究所对美国医生的现实行为的调查说明:医生们是相信且赞同职业精神在对待弱势病人方面的关键信条的;增强美国医生的职业精神的努力,也应该包括努力转变医生照顾弱势病人的行为方面。但是,增强职业精神的努力不仅要通过书本上的或理论上的教育,也应该包括致力于制定使医生更容易履行这些义务的实践政策,提供体制上的支持可使医生更容易做他们已经知道其应该做的行为。     

医师职业素养评测体系构建的研究进展

随着我国社会经济的发展,医疗体制的改革,医师职业素养的培养成为当今医疗体制下医学在校教育、住院医生培养、医疗卫生管理中必须关注的内容。目前国外对医师职业素养的培养做了大量的工作,也取得了较好的效果,但是对于职业素养的培养不仅需要理论教学的改革,更需要相应评估机制的建立。本文对国外医师执业素养评估的最新进展进行介绍,分析各种方法的优劣,以期为国内医学教育建立统一的、具有广泛公认度的测评体系提供参考。     

会议消息

中美医师职业精神研究课题开始启动2007年10月18日至19日在北京召开的中美第二次医师职业精神研讨会商定,为了促进医师职业精神研究的深入,推动医师职业精神的建设,启动医师职业精神的研究,并制定了“中美医师职业精神研究计划”。研究计划包括大样本的人群调查,即医师和患者两个人群的问卷调查;中美两国职业精神的历史比较;职业精神影响因素的对比研究;医患利益冲突;医师职业的潜规则深探;职业精神教育课程的对比评审等。目前大样本的试调查已初步完成。丛亚丽和杜治政两教授向会议汇报了“38名外科医生的问卷调查”和“16位病人访谈的初步…     

现代医师心理人格数学模型的建立及测评

目的探索现代医师职业心理人格特点及构建其数学模型。方法采用经典性格量表16PF测验职业医师与新医师两类群体,并应用Logistic回归模型以及判别分析等统计方法研究。结果新医师和职业医师心理人格存在不同的特点,并随着职业生涯发展其心理人格呈现一定变化趋势;结论现代医师心理人格数学模型基本能反映新入行者大致的职业心理倾向,准确判别率为82.8%,可作为医院选聘考核新医生的参考依据。     

现代医师心理人格数学模型的建立及测评

目的 探索现代医师职业心理人格特点及构建其数学模型. 方法 采用经典性格量表16PF测验职业医师与新医师两类群体,并应用Logistic回归模型以及判别分析等统计方法研究. 结果 新医师和职业医师心理人格存在不同的特点,并随着职业生涯发展其心理人格呈现一定变化趋势; 结论 现代医师心理人格数学模型基本能反映新入行者大致的职业心理倾向,准确判别率为82.8%,可作为医院选聘考核新医生的参考依据.     

患者视角:医生应该告知医疗差错吗?——全国10城市4000名住院患者问卷调查研究报告之三

通过问卷调查和访谈,了解患者对医疗差错的认知以及对医师告知医疗差错的态度和评价.结果发现,大多数患者对医师告知医疗差错有强烈的要求,但认为其合理要求在现实中没有得到充分满足.大部分患者表示,如果医师主动告知医疗差错有可能会原谅医生,但医师出于对个人利益的过多考虑和专业精神的缺乏往往不能主动揭露差错.建议通过推行不良事件报告制度、规范医疗责任保险、加强风险意识宣传、开展告知技能培训以及专业精神教育,以促进医师正确对待医疗差错,实施诚信医疗,维护医患和谐.