对心脏“2相折返”发生机制再认识

2相折返是指心脏异质性在特定条件下增大时,心室肌复极非同步化增加,相邻细胞因2相动作电位时程不一,致高电位与低电位细胞并存,进而因电压梯度显著增大诱发低电位细胞再次兴奋。但心脏异质性于微小区域内并不明显,心肌细胞间复极时间差也不可能太大,邻近细胞同时处于2相平台期和可兴奋间期的可能性较小,更没有实质性折返存在。而3相动作电位电压变化幅度大,且存在超常期,易于激动与被激动,可能是二次激动的原因所在。     

心力衰竭的药物及非药物治疗

神经内分泌激活、心室重构是收缩性心力衰竭进展的关键机制,针对上述机制的生物学治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂等可显著改善心力衰竭患者预后,利尿剂、洋地黄等常规药物治疗可改善心力衰竭症状、降低心力衰竭住院风险,为神经内分泌拮抗剂的应用奠定基础;近年来,从阻断心力衰竭发生机制方面研发了很多新药,但尚没有一种能对长期生存率有显著改善.器械治疗(植入型心脏复律除颤器、心室再同步和心室再同步心脏复律除颤器)可降低特定心力衰竭患者病死风险,预防猝死发生,显著改善预后;心室辅助装置及干细胞治疗则为心力衰竭治疗带来新的曙光.     

心房颤动处理策略上的一些新认识

阐述近年来对心房颤动部分处理方法的新进展。心室率控制：质疑静息中或剧烈活动时严格控制心室率,引用RACE2研究,提出宽松的心率控制,其预后与严格控制的相仿。药物转复房颤：首选为胺碘酮,决奈达龙已获FDA批准用于非永久性房颤,伊布利特近年提出在射频消融过程中应用,可使心房碎裂波区缩小,消融易成功。其他新药尚无临床确切疗效...     

高血压左室肥厚的QT离散度及左室Tei指数的关系探讨

心脏是最常见的高血压损伤靶器官,首先引起左心室肥厚,然后导致心功能下降,并可导致心律失常。高血压患者中约有1/3会出现左室肥厚（LVH）,可致心血管病事件发病率增加,病死率升高,是猝死、冠心病和充血性心力衰竭的独立的、主要的危险因素和预后信号。QT间期离散度（QTd）是反映心室肌复极的不均匀性和电不稳定性预测恶性室性心...     

老年人房颤治疗方法的选择

老年人群房颤发病率高,缺血性脑卒中风险大,又是抗凝治疗导致出血的高危人群,因此要大胆地选择华法林抗凝治疗,并小心地严密监测INR值(1.6～2.5),严格控制其他出血危险因素.老年房颤心律失常的治疗重在个体化,重在改善症状,首选控制心室率;发作时血流动力学不稳定且药物不能满意地控制心室率时才选择复律治疗;症状明显而药物疗效欠佳患者可选择导管消融治疗.     

高血压左室肥厚的QT离散度及左室Tei指数的关系探讨

心脏是最常见的高血压损伤靶器官,首先引起左心室肥厚,然后导致心功能下降,并可导致心律失常.高血压患者中约有1/3会出现左室肥厚(LVH),可致心血管病事件发病率增加,病死率升高,是猝死、冠心痛和充血性心力衰竭的独立的、主要的危险因素和预后信号.QT间期离散度(QTd)是反映心室肌复极的不均匀性和电不稳定性预测恶性室性心律失常及猝死的重要指标;Tei指数是一种简单可靠的定量综合评价心脏收缩和舒张功能的多普勒指标,具有较好的可靠性和重复性.本研究通过观察高血压病患者的QTd、左室Tei指数及左心功能,探讨其内在的相互关系.     

笑——人类的精神保健操

人们常说:“笑一笑,十年少”。确实,笑能给健身带来不少好处。实验证明,笑可使肺部扩张,胸部肌肉运动量也随之增加,呼吸加深、均匀,有利于清除呼吸道中的废物。笑还能加速体内血液循环,调节植物神经系统的功能,大大有益于睡眠。笑能使人乐而忘忧,驱散焦虑、烦躁、苦恼等不良情绪,使人开朗,精神振奋,增加生活的欢乐,从而达到延年益寿的效果。 据报道,一个名叫卡曾斯的美国记者,突然患了一种结缔组织严重损伤的疾病,举步艰难,痛苦     

入如来禅

师心好善善心渊,宿因旷作今复坚。与佛同生极乐天,观空利物来东边。目有神光顶项圆,王公稽首拜其前。笑谈般若生红莲,周旋俯仰皆幽玄。替佛说法近市廛,     

中枢肥大细胞在脑功能和行为调节中的作用

已知肥大细胞作为免疫细胞在过敏反应和炎性疾病中发挥重要作用。肥大细胞在中枢亦有表达, 但对其作用了解不足。新近的研究发现中枢肥大细胞在脑功能和行为调节中发挥重要的内源性平衡作用。一方面, 中枢肥大细胞在维持相关脑区发育, 正常神经活动, 以及动机, 情绪和认知等多种行为中发挥保护性作用, 各种应激条件诱导的中枢肥大细胞表达和活动改变参与脑和行为的适应性反应过程。另一方面, 中枢肥大细胞过度激活或者过度抑制都可导致脑功能和行为异常, 并参与某些免疫相关心身疾病的病理过程。体外神经解剖学和功能学研究证据提示中枢肥大细胞与神经系统间存在结构性和功能性相互作用网络。肥大细胞和神经组织间通过形成类似突触的结构性联系直接影响相邻细胞的活动。肥大细胞还可以通过脱颗粒释放多种生物活性介质调节神经活动, 同时表达多种受体接受脑内免疫性和神经性分子调节。但是目前对于中枢肥大细胞-神经系统相互作用的认识主要基于体外研究, 其在脑内相互作用方式及其与特定脑区功能和行为表型的关系所知甚少, 开展相关研究可以为认识脑与行为的神经免疫调节机制提供新的视角。     

略论佛对心理疾病的认识

心理疾病是指心理因素或精神紧张因素引起人体一系列植物神经系统和内脏功能变化的一组疾病。佛教医学主张寻找疾病因果，修心性，除烦恼，从而超脱生老病死。对现代文明病的治疗，应在自身内部努力的基础上，加以外部治疗。     

功能性胃肠病的发病机制

功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders,FGIDs）是一类常见的消化道疾病,近几年其发病率有明显增高的趋势。以往认为FGIDs主要是由胃肠道动力障碍所引起,但近几年随着人们对这类疾病认识的进一步深入,发现其与内脏感觉、炎症、肠神经系统（ENS）甚至中枢神经系统（CNS）调节功能等因素有关。因此,明确FGIDs的病因和发病机制成为对其进行针对性治疗的突破口。     

中医证实质研究存在的问题与对策

中医证实质研究存在的问题与对策北京中医药大学博士研究生（１０００２９）陈家旭一、证实质研究存在的问题１．反映证实质的指标较多,特异性的较少且只能反映其局部。以脾虚证为例,通过国家“七五”攻关,估计有７０余种实验指标,涉及消化系统、植物神经系统、能量代...     

对室性早搏“R-on-T”现象的再认识

"R-on-T"是一种心电图现象,被认为是过早发生的室性期前收缩落在前一个心动周期易损期,易诱发恶性心律失常。但心电图是时空心肌电总合,该现象在传统观点上结合的是临床与表象,而非本质,不会致恶性心律失常;表象的"R-on-T"本质为"T-to-R",是在心脏异质性增大基础上发生的复极非同步,易发生恶性心律失常,为邻近细胞承接2相动作电位时程差异使3相电压差值增大致易损期细胞再次除极。心肌缺血、缺氧、内环境紊乱及离子通道变异和药物因素等致心脏异质性增大为该现象的发生提供了可能。如何去除诱因,降低心脏异质性,保证心脏复极同步是治疗的关键。     

两种测谎的刑事技术综述

多道心理测试(CPS)是一种利用被测谎人说谎时植物神经系统产生的生理参数变化进行测谎的刑事技术,为现在的刑事司法实务所普遍应用;脑电波测试(ERP)是另一种利用被测谎人说谎时人脑事件相关电位的变化进行测谎的刑事技术,其仍处于实验研发阶段。本文试通过对两种测谎技术的比较论述,引发关于整个法律和程序的形成背后人文内涵与技术背景的深层次思考。     

中枢免疫失衡与认知功能障碍:聚焦TNFα的作用

中枢免疫对于神经系统内稳态的维持意义重大。免疫活性分子TNFα及其受体系统参与神经发育、突触可塑性和认知功能调节;其表达异常,无论过度或者不足都可能导致对脑功能和行为的不良影响。应激,尤其是发育早期应激可能通过影响中枢TNFα的动态发展过程从而造成其功能的持续改变,并与后期免疫相关的心理病理发生密切相关。未来研究需拓展中枢免疫与认知功能障碍之间的因果联系,建立基于免疫调节的疾病防治新策略。     

树,人类的摇篮

我最早知道树的用途是在上小学的时候。可能是在自然课的书本上吧,那时,我知道了树能调节气候、防风固沙、涵养水源,净化空气、美化环境。可是树为什么有此功用,当时却不知道,它的真正意义也不明白,更不明白它的神学意义以及如何从信仰的角度去看待它。我对神学和信仰对植物的认识也是始于近几年的学习和思考,本文就是自己的学习和思考的一点体会和心得,愿与主内的朋友们一道分享。另外,本文虽名曰与树有关,实则并不仅仅是树,而将是指所有的植物。植物也同信仰和神学有关吗？人们或许会提出这样的疑问,如果在国外,我想人们就不…     

浅析室内植物墙的色彩科学

作为改善城市生态环境的重要举措之一,垂直绿化技术近年来愈发受到青睐。而植物墙作为一种兼具使用功能与观赏价值的新型生态环保型的垂直绿化装饰形式,极大地节约了室内有限的空间资源,在创造室内环境生态效益的同时,通过植物排布方式、色彩、种类的不同,形成独特的装饰风格。一方面以绿化形式虚拟空间模块,构建生态空间,为使用者提供自然的人体舒适度调节系统;另一方面,形成绿色环保装饰面,以艺术表达效果和装饰色彩对使用者进行心理的暗示。     

颈髓与脑深部电刺激持续性植物状态患者的康复进展

颈髓与脑深部电刺激持续性植物状态(PVS)患者的康复包括颈髓电刺激和脑深部电刺激。颈髓电刺激是在高位颈髓节段植入电极,发放持续脉冲电刺激。脑深部电刺激是将刺激电极通过立体定向术植入脑的深部神经核团,直接通过脑干网状上行激活系统兴奋大脑皮质,并通过神经体液的液调节的协同作用,增加大脑皮质的血流量和组织氧代谢率,进而促进植物状态的康复。     

唤醒水平与成年人记忆年龄差异关系的初步研究

青年与老年被试在分心与非分心条件下进行了指向记忆和逻辑故事回忆作业,同时记录了心率、指端血容和皮电等外周植物神经系统指标,以探讨成年人记忆的年龄差异与唤醒水平的关系。结果看到老年组记忆成绩明显低于青年组,同时在非分心作业时老年组血容变化率与记忆成绩明显相关,支持老年人认知成绩较差的原因是由于唤醒水平过低的假说。但在分心条件下老年组唤醒水平高于非分心条件,表明老年人唤醒水平高低可能随作业的复杂程度而变化。     

理学视野中的复卦

宋明理学之解复卦各有特色,其总的诠释倾向是以确立复卦的理学式本体诠释方向为基础,不断地挖掘凸显其中的工夫意蕴。伊川的复卦诠释,在天道本体之诠释方向上奠定理学家对复卦主旨的儒家理学式解读,而拒斥玄学与佛学的诠释取向。朱子着重从工夫进路论定复卦主旨,并以复、艮二卦对应于工夫之两轮。慈湖开启了复卦诠释的心学取向,至明代阳明学兴盛,继之而有龙溪、双江等展示出心学取向内两种不同的复卦诠释。而蕺山对于复卦"频复"、"迷复"等的精微解读,典型展现出理学家通过解经来着重提揭工夫的一面。