肝硬化腹水防治中整体观的应用

1肝硬化现状和防治方面的问题 1.1肝硬化是日渐受到重视的医学、社会和公共卫生问题肝硬化分布全世界,不论国籍、不限民族,严重危害人民身体健康.1987年世界卫生组织(WHO)提供的数字表明肝硬化人群平均发病率约17.1/10万,每年全世界死于肝硬化的人数超出31万,近几年来已增加到50万[1].在西欧和美国,因肝硬化致死人数仅次于恶性肿瘤、心血管病、脑血管病和意外,居死亡原因第5位.在美国中年人中则为位居第4的死亡原因.我国肝硬化发病率占同时期住院病人总数的1%左右[2].以肝炎病毒感染致肝炎后肝硬化为多见.但近年来,酒精性肝硬化发生率明显增加.本病发病年龄以21～50岁多见,占83%左右,男女比例为4～8:1,中年男性患肝硬化最为突出,严重影响了社会生产力,是日渐受到重视的医学、社会和公共卫生问题.     

对心理障碍心因的辩证思考

在分析心理障碍的原因时 ,我们不仅要考虑心理动力学模式、行为主义模式、认知心理学模式、人际关系模式等心因模式所提及的致病源 ,而且也应该注意确定病因变化及因果关系的方法。1　因素维度分析生物心理社会医学模式认为疾病的发生、发展与转归都与生物因素、心理因素和社会文化因素有关 ,但对具体的某一障碍来说 ,三者所起的作用和交互作用的方式不同。相对心理障碍而言 ,生物因素主要是指遗传和脑器质性因素 ,而社会文化因素主要是指社会文化情境中的压力和应激。心理社会因素是上述模式所提及的致病源。由于存在多种不同病因 ,我们确…     

工艺与生产力

“科学技术是生产力,而且是第一生产力”这一科学论断已成为人们的共识.但科学技术怎样转化为现实的生产力,还是一个有待深入研究的问题.科学技术要转化为现实的生产力还必须通过一定的中间环节,这个中间环节涉及多方面的因素.从外部机制来看,有社会经济因素、管理体制因素以及有关的政策措施等.而从内部机制来看,有一个因素(或者说环节)还没有引起人们的足够重视,这个环节就是工艺.以往人们认为,科学技术转化为生产力的过程是“科学→技术→生产”,实际上这个过程应该是“科学→技术→工艺→生产”.工艺是衔接科学技术和生产力的直接中介.只有通过工艺这个环节,科学技术才能转化为现实的生产力.从哲学上说,中介具有两端的性质.工艺作为一种中介,它既是科学技术,又是现实的生产力,是科学技术转化为现实的生产力的最直接的环节.     

《资本论》中的Stoff和Kraft——社会科学和自然科学的交叉

本稿以19世纪自然科学的物质观为线索,论证《资本论》中的各范畴带有自然质料因素和社会关系因素的二重性特征,力(尤其是劳动力)的运动是在这种二重性原理基础之上成立的。阐明自然质料→力量的更新→劳动力的形成叶劳动产品的生产等一系列质料因素运动在价值形成过程中发挥的作用。庸俗经济学用一个因素置换另一个因素,无视各因素的本质差异,最终将二者混为一谈。这种庸俗论调的背后,是对自然科学和社会科学的交叉缺乏正确的认识。     

因果转换和AS的形成

本文遵循疾病过程中的因果转换规律和相对阶段性,提出动脉粥样硬化（ＡＳ）,是一个由原始病因和继发病因所组成的多因性疾病,认为ＡＳ一旦被原始病因启动,则与病变互为因果,推动着疾病的发生、发展和形成,三阶段新老病变互相重叠,表现了疾病阶段的相对性。在发生阶段是原始病因造就了脂质代谢紊乱和动脉管壁损伤两原始病理结果,前者是ＡＳ特异性的物质基础,后者是ＡＳ的管壁发病环境,两者缺一不可。随着病程进展,原始结果     

员工为何沉默:领导权力距离倾向与员工调控焦点的跨层次交互作用

基于跨层次的调节-中介模型,检验了员工沉默的影响因素、中介变量及作用边界。来自82个团队447名员工的数据表明:(1)领导权力距离倾向与员工沉默行为显著正相关。在这一关系中,建言有用感起完全中介作用,心理安全感起部分中介作用,且控制建言有用感后,心理安全感的中介效应不再显著;(2)员工的促进焦点会增强"权力距离倾向→建言有用感→沉默行为"间接效应,防御焦点会减弱"权力距离倾向→心理安全感→沉默行为"间接效应。结论有助于揭示员工沉默的产生机制。     

2型糖尿病与乙肝肝硬化相关原发性肝癌的关系

为了探讨在乙肝肝硬化患者中,2型糖尿病与原发性肝癌之间的关系,回顾性分析2010年1月~2015年5月于辽宁医学院附属第一医院收治的733例乙肝肝硬化患者的相关临床资料。结果提示:糖尿病及HBV-DNA阳性是乙肝肝硬化患者发生原发性肝癌的危险因素(OR值分别为2.650、23.982,P值均0.05),且糖尿病病程越长,发生原发性肝癌危险性越高(糖尿病病程于5年~10年者,其OR值为9.232;大于10年者,OR值为12.925);乙肝肝硬化合并糖尿病患者,原发性肝癌的发生与糖尿病治疗方案无关(P0.05);高胰岛素血症及胰岛素抵抗是乙肝肝硬化患者发展为原发性肝癌的危险因素(P0.05)。     

工作记忆、加工速度和推理能力对小学儿童策略适应性的影响

研究选取89名小学三~五年级学生,探讨工作记忆、加工速度、推理能力以及年龄对小学儿童策略适应性的影响。通过路径分析发现:(1)工作记忆和推理能力对策略适应性有直接效应;工作记忆通过推理能力对策略适应性产生间接效应;加工速度通过"加工速度→工作记忆→策略适应性"和"加工速度→工作记忆→推理能力→策略适应性"两条路径对策略适应性起间接作用;在三个因素中,工作记忆对策略适应性的总效应最大,而推理能力对策略适应性的直接效应最大。(2)年龄对加工速度和推理能力有直接效应,但对工作记忆的效应不显著;年龄对策略适应性不产生直接效应,年龄通过"年龄→加工速度→工作记忆→策略适应性"、"年龄→加工速度→工作记忆→推理能力→策略适应性"和"年龄→推理能力→策略适应性"三条路径对策略适应性产生间接影响。     

探索性因素分析、目标旋转与因素结构的一致性

在因素结构水平上评估跨群体的一致性是在心理学研究中常常遇见的一个问题,对此问题的解答,可以选择探索性因素分析→目标旋转→一致性评估这一途径。本文首先介绍正交目标旋转的简单原理,然后介绍其在心理研究中的应用以及相关软件和程序。目标旋转之后,结构一致性的量化可以采用一致性系数等指标,这些指标可采用一定的实证分布、近似处理或经验标准进行统计检验。之后采用一项实证数据,演示探索性因素分析、目标旋转以及结构一致性的评估方法。     

多层螺旋CT在不同肝硬化分级评估中的应用

利用多层螺旋CT对不同肝功能分级的52例乙型肝炎后肝硬化患者、50例酒精性肝硬化患者及25例正常对照组受试者进行肝脏体积在体测量,并进行kappa检验和方差分析,结果显示多层螺旋CT在体肝脏体积测量具有很好的一致性及可重复性（P〈0．01）;乙型肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者肝脏体积的总体变化趋势相同,都随着病情的进展逐渐缩小,Child-Pugh分级B级之间的乙肝后肝硬化与酒精性肝硬化组患者的肝脏体积差异达到统计学上显著性水平。