自觉作"研究型"的临床医学家——幽门螺杆菌研究获奖的启迪

沃伦和马歇尔关于发现幽门螺杆菌的出色研究,为临床医师们提供了一个值得学习、借鉴的宝贵案例.他们经历平凡,研究执着;打破教条,挑战权威;面对抵制,甘耐寂寞;争取支持,善于合作……体现了从事临床医学研究所必须具备的学术品质.临床医师们应该以他们为榜样,自觉作"研究型"的临床医学家.     

自觉作“研究型”的临床医学家——幽门螺杆菌研究获奖的启迪

沃伦和马歇尔关于发现幽门螺杆菌的出色研究,为临床医师们提供了一个值得学习、借鉴的宝贵案例。他们经历平凡,研究执着;打破教条,挑战权威;面对抵制,甘耐寂寞;争取支持,善于合作……体现了从事临床医学研究所必须具备的学术品质。临床医师们应该以他们为榜样,自觉作“研究型”的临床医学家。     

终生为伴与终生受益──论临床医师的病案意识

终生为伴与终生受益──论临床医师的病案意识四川省凉山彝族自治州第一医院（６１５０００）冯正中病案书写记录几乎每天都离不开临床医师,这是他们从事业务技术工作诸多基本功中的一项重要基本功,称为病案书写技能。从医学生到住院医师、主治医师,直到专家教授,病案...     

培养青年医师的人文情怀

青年医师是医学的未来。20世纪八九十年代出生的青年医师成长于市场经济的变革之中,面临着前所未有的困难和诱惑。他们在各种思潮交织的社会环境下,面对着复杂的医疗环境及医患关系,困顿于理想与现实的迷茫和困惑。他们在"技术至上"的培养模式下,忽略了临床基本功及医学人文的重要性,远离了对患者和生命的关爱,忽视了医学人文精神的塑造。青年医师应该用最真诚的付出、坚定的职业信仰、无私奉献精神去对待每一位患者,做一名有人文情怀的青年医生,使医学回归人文。     

韩国医师和公众对脑死亡的看法

韩国医师和公众对脑死亡的看法Ｈｙｅｏｎ－ＧｙｕｎＳｏｎ，Ｋｗａｎｇ－ＬｅｌＫｉｍ一、韩国医师对脑死亡的看法韩国医师对脑死亡的看法有５种：第一种看法：存在这种看法的医师被称为“利己主义的脑死亡赞成者”，他们从实用主义的角度出发积极赞成脑死亡，他们同意器...     

辽宁省临床医师认知和使用循证医学情况调查

为了解临床医师使用循证医学(Evidence-Based Medicine)的知晓度,获得基线资料,为卫生部门提供决策依据,课题组对辽宁省三级甲等医院的243名临床医师采用问卷调查.结果显示,临床医师受经验医学的束缚,未能将循证医学运用到医疗实践当中.为提高我国临床医学水平,在临床医师中推广循证医学非常必要.     

辽宁省临床医师认知和使用循证医学情况调查

为了解临床医师使用循证医学(Evidence-Based Medicine)的知晓度,获得基线资料,为卫生部门提供决策依据,课题组对辽宁省三级甲等医院的243名临床医师采用问卷调查。结果显示,临床医师受经验医学的束缚,未能将循证医学运用到医疗实践当中。为提高我国临床医学水平,在临床医师中推广循证医学非常必要。     

临床医师成才规律的调查与分析

运用文献检索、专家访谈、问卷调查等方法,选取若干三级医院医生收集资料并统计分析,探索临床医师培养目标和培养规律。建议针对医师临床能力培养存在问题创新临床医师培养模式:如重视医师医教研全面发展,营造氛围,创新考评与晋升机制,完善职后教育体系,重视中青年拔尖人才培养、进一步端正医师从事科研的动机等。     

临床医师医学人文认知缺失与教育重构

临床医师在实践中医学人文理念存在以下一些问题:医学人文理念的认知存在偏差、医学人文教育与临床实践脱节、患者对临床医师人文素质的认同度较低等问题。反映出临床医师医学人文素质薄弱和缺失,如缺乏医者仁心的人文理念、哲学辨证思维、综合医学人文素养、心理沟通艺术、法律意识。因此,必须创新性重构临床医师医学人文教育模式,完善临床医学人文执业技能培训,实行医学人文教育全程化培训,完善医学人文教育的考核评价体系,提高临床医师为患者提供人性化医疗服务的水平。     

从医者主体的角度处理医患关系

1　建立适时稳定的治疗关系现代循证医学的发展往往要求一个医生与他(她 )的病人保持 3～ 5年 ,甚至更长时间的治疗关系。我们在临床上所见到的病人则多具易变性 ,他们难以与固定的医师保持相对稳定的治疗关系。而良好的治疗关系可提高患者对医师治疗的顺应性与主动性 ,使其认真执行医嘱 ,从而保证临床疗效。作者认为 ,现代医师所面对的已经不是单纯的“病人” ,而首先是社会化的“人”。与“人”的交往是治“病”的基础。任何治疗没有病人的配合都是困难的 ,甚至是徒劳的。“人”的特征是受社会各种因素及患者本质特性的共同作用而形成的 ,…     

临床决策与疾病发展的"度"

临床决策是十分复杂的专业劳动,良好而科学的临床决策取决于众多因素,包括医师的临床经验、知识水平、医师的爱心与责任心、患者病情的复杂性、医疗水平与条件、患者及家属的条件与配合程度等等,辩证法的"度"在临床的良好应用会帮助医师准确地把握病情,给予更加适度治疗;真正的个体化临床决策必须由医师与患者及家属的密切配合才能实现.     

临床决策与疾病发展的“度”

临床决策是十分复杂的专业劳动,良好而科学的临床决策取决于众多因素,包括医师的临床经验、知识水平、医师的爱心与责任心、患者病情的复杂性、医疗水平与条件、患者及家属的条件与配合程度等等,辩证法的“度”在临床的良好应用会帮助医师准确地把握病情,给予更加适度治疗;真正的个体化临床决策必须由医师与患者及家属的密切配合才能实现。     

临床决策需要辩证思维

对于一名临床医师来说,临床决策是一项十分重要的基本功.所谓临床决策,主要是指对疾病的正确诊断和及时有效地决定治疗方案并付诸实施.笔者从事口腔颌面外科临床工作50余年,深感临床决策的重要性,在笔者大半生的工作中,绝大多数情况下临床决策都是正确的.然而,医师是人不是神,一位医师在一生中总不能没有一点临床决策上的错误,或者说是"失误";但应力求少犯,特别要防止重大的失误.临床决策失误往往与医师的思维方法关系密切.现仅就临床决策的一些经验体会略加讨论.     

临床决策需要辩证思维

对于一名临床医师来说,临床决策是一项十分重要的基本功。所谓临床决策,主要是指对疾病的正确诊断和及时有效地决定治疗方案并付诸实施。笔者从事口腔颌面外科临床工作50余年,深感临床决策的重要性,在笔者大半生的工作中,绝大多数情况下临床决策都是正确的。然而,医师是人不是神,一位医师在一生中总不能没有一点临床决策上的错误,或者说是“失误”;但应力求少犯,特别要防止重大的失误。临床决策失误往往与医师的思维方法关系密切。现仅就临床决策的一些经验体会略加讨论。     

两种医学模式对慢性疼痛的思考与治疗

两种医学模式对慢性疼痛的思考与治疗重庆医科大学（６３００４６）肖丰尽管临床医学非常实际与具体,它总是以一定的理论作为基础的。临床医师的工作实际上受到一定的理论框架制约,不论他们是否意识到这一点。这种理论框架或医学模式与其他每一种理论性概念一样,对相应...     

谈年轻医师临床学习中的误区及其医学人文教育

临床医学是一门理论与实践密切结合同时实践性又极强的学科,而年轻医师实习及科室轮转培训是医学教学及继续教育的重要组成部分,是一名年轻医师成为高水平医生必不可少的阶段.年轻医师临床学习及培养质量的高低直接关系到我国未来高年资临床医生的诊疗水平,关系到我国未来的医疗储备质量.另一方面,患者到医院看病求助于各级医师,愿意把自己所有隐私都暴露于医务人员面前,是对医生的莫大信任.然而,诸多年轻医师并未体会到患者的这种坦诚,没有全身心投入到为患者解除痛苦的实际行动中,以致于思想上,乃至行动上出现诸多误区,医患矛盾不断发生甚至频频升级.下面就临床上笔者所观察到的一些情况加以记录、剖析并探讨,希望对年轻医师起到警示作用,也为高年资医师对年轻医师的教导提供某些思路.     

外科医师临床培养中的矛盾与解决对策

外科医师临床培养中的矛盾,主要表现为师承的矛盾关系及实践的矛盾关系。在查房、病例讨论、外科手术操作等临床培养过程中,适当转换上级医师与其两者的角色地位,在层次提高过程中,采用请进来、送出去的开放式培养模式,有助于外科医师主动地实现认知知识向认知方法、知识向能力、学习基础知识向学习新知识新技术的多元综合转化。是矛盾解决、调动年轻医师学习主动性和积极性、引发其与上级医师互动学习的良好方法。     

外科医师临床培养中的矛盾与解决对策

外科医师临床培养中的矛盾,主要表现为师承的矛盾关系及实践的矛盾关系.在查房、病例讨论、外科手术操作等临床培养过程中,适当转换上级医师与其两者的角色地位,在层次提高过程中,采用请进来、送出去的开放式培养模式,有助于外科医师主动地实现认知知识向认知方法、知识向能力、学习基础知识向学习新知识新技术的多元综合转化.是矛盾解决、调动年轻医师学习主动性和积极性、引发其与上级医师互动学习的良好方法.     

初级临床医师岗位胜任力探究

医疗服务发展的新形势下,临床医师岗位胜任力亦有了新的要求。而当前初级医师面临着临床基础知识与技能训练的不足、学术意识不高及责任感和荣誉感淡化等问题,因此,以岗位胜任力内涵与特征为基础,重点从医疗技能与医疗服务、疾病预防与健康促进、终身学习、人际沟通、团队合作、科学研究、信息与管理及核心价值观与医生职业素养等方面,阐述初级临床医师培养应具备的岗位胜任力,并试图提出一套完善课程规划和考核考评机制,以期有助于我国初级临床医师岗位胜任力的探究。     

影像学医师临床能力与科研水平辩证关系与对策

影像学医师的临床工作能力与科学研究水平的关系与人才培养及成才取向密切相关,对这两项任务的不同态度造就了三种不同类型的影像学医师,即重临床而轻科研、重科研而轻临床,临床与科研并重,认识两者之间的辩证关系对合格影像学人才的成长至关重要。