Beziehungsorientierte Prävention und Intervention in der frühen Kindheit

Zusammenfassung Präventions- und Interventionsansätze in der frühen Kindheit messen der Beziehung zwischen Eltern und Kind entscheidende Bedeutung bei. Forschungsbefunde, insbesondere aus der Bindungstheorie, belegen einen Zusammenhang zwischen früher Bindungsunsicherheit oder Störungen in der Eltern-Kind-Interaktion und späteren Verhaltensproblemen beim Kind. Dabei gilt frühe (hoch-) unsichere Bindung dann als Risikofaktor, wenn sie in Kumulation und in Wechselwirkung mit anderen psychosozialen Risiken auftritt. Diese Befunde, ebenso wie jüngere Forschungsergebnisse über die Bedeutung sensibler Perioden in der Gehirnentwicklung, sprechen für die Notwendigkeit beziehungsorientierter und früher Intervention, besonders in Familien mit psychosozialen Risiken. Dabei wird frühe und präventive Intervention in Anlehnung an Stern als ein klinisches Feld mit qualitativ neuen Anforderungen diskutiert. Diese lassen sich aus den Besonderheiten der Entwicklungspsycho(patho)logie der frühen Kindheit ableiten. Es werden beispielhaft Interventionsansätze vorgestellt, die den Prinzipien von theoretischer Konzeptualisierung und Wirksamkeitsüberprüfung entsprechen, wie sie in Leitlinien für präventive Intervention gefordert werden. Aspekte der nachhaltigen Einbindung präventiver Interventionsansätze in bestehende Hilfesysteme werden abschließend diskutiert.     

Elektrische Analyse der Sprache. II. Untersuchungen über die Gestaltung der Wörter und Phrasen

Ohne Zusammenfassung Mit 8 Textabbildungen und 20 Tafeln.     

Mentalisierung und externalisierende Verhaltensstörungen in der Adoleszenz

Social cognition creates the conditions for successful human interaction. Externalizing disorders are characterized by a failure of adequate social cooperation. Therefore, social cognition seems to be a key factor in understanding externalizing behavior, its etiology and treatment options. The present article combines the clinical theory of mentalization with the state-of-the-art of empirical data on externalizing behavior and of the theory-of-mind research as well as research on social information processing. Empirical evidence suggests that there are distinct deficits in social cognition depending on the type of aggression (proactive or reactive). However, even though it is known from a neurobiological perspective that social cognition is reorganized in adolescence, research on externalizing behavior and social cognition in adolescence is limited. Hence the analysis of two studies is presented which compared reflective functioning between a group of late adolescent violent offenders and a control group. A total of 42 young men participated in the studies and were interviewed with the adult attachment interview. Interviews were coded with the reflective functioning scale. Results showed that violent offenders scored significantly lower on the reflective functioning scale than age and gender matched controls. This result is independent of intelligence. Instrumental proactive aggression and psychopathic tendencies are also strongly associated with lower reflective functioning. The results underline the importance of therapeutic interventions for externalizing adolescents which enhance reflective functioning.     

Psychiatrische Krankenanstalten in der Provinz der Monarchie: Görz und Triest

Die „Spital-Stadt“ stellt die vorherrschende Architektur- und St?dtebauform für die Errichtung von Heil- und Pflegeanstalten um die Jahrhundertwende dar und nimmt eine originelle Stellung im ?sterreichischen Architektur-Szenario dieser Periode ein.     

Psychische Betreuung von Patienten und Angehörigen in der Transplantationsmedizin

During the decision making process and waiting period before organ transplantation patients and their families often suffer from psychological distress. After transplantation a subgroup of patients keeps showing psychological symptoms and also impairments of quality of life. Psychological treatment manuals are often demanded, but are rarely achieved. This study describes the experience with a low frequent (8 sessions/year) therapeutic group for lung transplant candidates. The group, which is based on a cognitive behavioural concept, is lead by a physician (internal medicine), a psychotherapist and a physiotherapist. This therapeutic group has been continuously offered for patients and their caregivers for the past 7 years. About 50% of all patients participated in this program before transplantation, after transplantation only a few patients visited the group sessions. On average 12 patients and 8 caregivers visited each session. One problem for these patients with severe lung-disease was the long distance between patient’s homes and the hospital. This has been the reason for self-help organisations to demand better psychotherapeutic outpatient support for patients and their families before and after organ transplantation.     

Psychopathologie und Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung

Zusammenfassung Das Wissen über Psychopathologie, Ätiopathogenese und Behandlungsmöglichkeiten der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) hat sich in den letzten Jahren deutlich verbessert. Heute sehen die meisten Wissenschaftler eine generalisierte Störung der Affektregulation im Zentrum der BPS, deren Ursachen in Wechselwirkungen zwischen genetischen Faktoren, traumatischen biographischen Erfahrungen und dysfunktionalen Verhaltensmustern liegen. Störungsspezifische Therapieverfahren, insbesondere die Dialektisch Behaviorale Therapie (DBT) nach Linehan, flankiert von psychopharmakologischer Behandlung, zeigen gute Behandlungsergebnisse sowohl im stationären als auch im ambulanten Bereich. In jüngster Zeit wurden viel versprechende Konzepte zur Behandlung schwerer komorbider Störungen [Alkohol und Drogenabhängigkeit, Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)] entwickelt.     

Diagnose und Therapie der Zwangsstörung

Obsessive-compulsive disorder (OCD) is the fourth common psychiatric disorder with a life-time prevalence of 1–3% world wide. Symptoms of OCD are intrusive, repetitive thoughts (obsessions) with disturbing content. Often, repetitive acts (compulsions) are performed in order to defend oneself or others against suspected threats or evil. Genetic and neurobiological factors are assumed to generate a disorder-specific vulnerability. Cognitive-behavioural models however, may serve to clarify the pathological interplay between dysfunctional thoughts and learning processes. The article offers an actual view on symptoms, diagnostic criteria, aetiology and therapeutic principles, such that OCD no longer stays the “hidden disease” which causes high individual and socioeconomic burden.     

Entstehung und Verlauf der Panikstörung

Zusammenfassung Das Konzept der Panikstörung ging ursprünglich auf neurobiologische Modellvorstellungen zurück, die rasch von verhaltenstherapeutischen Ansätzen aufgegriffen und differenziert wurden, während die Rezeption durch psychoanalytische Ansätze zurückhaltend erfolgte. In dieser Übersicht werden aktuelle neurobiologische, verhaltenstherapeutische und psychodynamische Modelle dargestellt. Neurobiologische Ansätze beschreiben die zentrale und periphere Fehlsteuerung des Stresshormonsystems. Verhaltenstherapeutische Modelle erklären die Aufrechterhaltung der Störung durch konditionierte Furchtreaktionen, Fehlinterpretation körperlicher Sensationen bzw. dispositionale Angstsensitivität. Neuere psychodynamische Konzepte beschreiben mangelnde Toleranz für intensive Affekte und Trennungserfahrungen aufgrund unsicherer Objektbeziehungsrepäsentanzen als Ursachenfaktoren für Panik. Sie schaffen damit Verbindungen zu tierexperimentellen und neurobiologischen Studien, die die Bedeutung vorzeitiger Trennungserfahrungen für lebenslang erhöhte Stressreagibilität und Furchtsamkeit herausgearbeitet haben. Neurobiologische, verhaltenstherapeutische und psychodynamische Ansätze ergänzen sich beim Verständnis dieses heterogenen Krankheitsbildes.     

Psychische Störungen und Psychotherapie in der spätmodernen Gesellschaft

The development into a globalized network capitalism has brought enduring change to everyday experiences of humans and affected their self-images and concepts of normality. The new capitalism offered us a specific disturbance panorama which, however, in the language game of clinical diagnostics cannot be named and classified in its social framework. Here is a gap in professional reflection. Psychotherapy needs social diagnostics and for its part can contribute to it. Moreover, it is necessary for psychotherapy to develop its therapeutic technical operating level by a critical alertness for the structural conditions of human life and human suffering.     

Eine ungewöhnliche Störung der Farben- und Konturwahrnehmung

Ohne Zusammenfassung Bryn Mawr College Mit 2 Textabbildungen.     

Evidenzbasierte Diagnostik und Psychotherapie der Zwangsstörung

For a long time obsessive-compulsive disorder (OCD) was considered to be a mental disorder which is very difficult or practically impossible to treat. Based on comprehensive basic research on different models and derived treatment approaches empirical research has shown remarkable improvement in the psychotherapeutic treatment of OCD. Recently, S-3 treatment guidelines have been published on behalf of the Association of the Scientific Medical Societies in Germany (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlich Medizinischen Fachgesellschaften, AWMF). Based on these guidelines clinical diagnostic measures and state-of-the-art treatment recommendations are proposed. Specifically, the current article focuses on the step-by-step procedure in cognitive-behavioral intervention strategies and in particular on exposure and response prevention.     

Das verkörperte Selbst und der Andere

Bodily experience and mentalization cannot be attributed to separate experiential fields, they are interrelated. Many twentieth and twenty-first century concepts of the embodied self in philosophy and psychosomatics have gone beyond dualistic models of mind and body. In accordance with these modern theories, a dialectical concept is presented that seems to be more adequate, highlighting two dialectical relationships. The first is between mentalization and bodily experience. On the one hand bodily experience always reaches beyond mentalization and on the other hand mentalization is constantly working on bodily experience and trying to represent it mentally. The second is between mentalization and intercorporeality. The embodied self is by no means a solipsistic self; rather, the mutual relatedness in a bodily encounter comes prior to all mentalization, which in turn remodels it into self-representations, e.g. the body image. These two dialectical relationships are important to take into account when trying to understand clinical phenomena, such as hypochondriasis, ideas of reference in schizophrenia or the psychological sequelae of Parkinson’s disease.     

Weiterbildungsmöglichkeiten in der Verhaltensmedizin

Die Psychotherapie - Die Verhaltensmedizin ist das Arbeits- und Forschungsgebiet, in dem empirisch geprüfte Methoden der Verhaltenstherapie in unterschiedlichsten medizinischen Disziplinen...     

Methodenstreit in der Nationalökonomie

Methodenstreit in Economics. This essay offers an account of the Methodenstreit in economics between first Menger and Schmoller and later Max Weber and again Schmoller. It is argued that, for Schmoller, two issues were central; to use economics (widely conceived) as an instrument for economic policy and notably social policy: and to base the science empirically with all the modern methods available. In contrast, the Austrian position had a different view of economics as a science, seeing it more as a system of ideas, which implies a radically different use of empirical evidence. This revised version was published online in August 2006 with corrections to the Cover Date.