恶性肿瘤的过度治疗及其防范

恶性肿瘤的过度治疗涉及到手术、放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗等多个方面,严重影响了患者的生存质量。造成这一现象的原因是多方面的：患者由于对肿瘤的恐惧而形成过分关注;医生未及时更新治疗观念,过于注重对肿瘤的彻底杀伤,并对自己行医的过分保护;医院的不恰当管理。为了促进肿瘤治疗环境的合理化,我们应该防范过度治疗,加强宣传教育,完善医德医风,促进医疗改革的顺利完成。倡导合理、受益性治疗,使患者达到长期带瘤生存的目的。     

当前恶性肿瘤治疗存在的问题与失误

恶性肿瘤的临床治疗发展迅速,在取得巨大成绩的同时,也存在着一些失误：其一是广泛存在的过度治疗,由于相当一相分肿瘤患者并不能得益于临床治疗,但几乎所有虱都不倒外地去接治疗,其结果必是这种部分患者受治疗之基。其二是肿瘤治疗目的的不明确,提高肿瘤患者的生存质量并延长生存其工没落到实处,治疗没有长远规划;其三是只注重治疗这一外因,忽视肿瘤因有生物学特性这一内因及肿瘤治疗中的免疫机制;预防是最好的治疗,而目     

恶性肿瘤多学科综合诊疗模式的探讨

恶性肿瘤的治疗方法和理念不断更新,依靠单一治疗方法很难取得理想效果,多学科综合诊疗(MDT)模式是以患者为中心和以多学科专家组为依托的多种诊疗模式的有机结合,保障了肿瘤患者最佳诊疗方案的实施,促进了学科间的交流和了解.资料显示,MDT是恶性肿瘤患者改善结局的最好模式.推广和完善MDT模式将有助于我国医疗资源共享,减少误诊误治,改善肿瘤患者预后,提高存活率.     

恶性肿瘤多学科综合诊疗模式的探讨

恶性肿瘤的治疗方法和理念不断更新,依靠单一治疗方法很难取得理想效果,多学科综合诊疗（MDT）模式是以患者为中心和以多学科专家组为依托的多种诊疗模式的有机结合,保障了肿瘤患者最佳诊疗方案的实施,促进了学科间的交流和了解.资料显示,MDT是恶性肿瘤患者改善结局的最好模式.推广和完善MDT模式将有助于我国医疗资源共享,减少误诊误治,改善肿瘤患者预后,提高存活率.     

恶性肿瘤患者治疗的知情权

肿瘤微创治疗在本世纪得到飞速发展,有着不可替代的优势。调查结果却显示目前患者及家属对这种治疗方法不太了解。笔者认为医务人员有义务告知恶性肿瘤患者其病情和先进的治疗方法,这有利于患者树立战胜疾病的信心,配合治疗,合理安排自己的生活。     

恶性肿瘤患者治疗的知情权

肿瘤微创治疗在本世纪得到飞速发展,有着不可替代的优势.调查结果却显示目前患者及家属对这种治疗方法不太了解.笔者认为医务人员有义务告知恶性肿瘤患者其病情和先进的治疗方法,这有利于患者树立战胜疾病的信心,配合治疗,合理安排自己的生活.     

糖尿病与恶性肿瘤

糖尿病伴发恶性肿瘤的患者越来越多,两者并存时,相互作用,加重病情,预后不良,且有其一定的特点。二者都是消耗性疾病,免疫力低下,对化疗耐受性差,糖尿病的饮食控制与恶性肿瘤的营养支持又非常矛盾,因此治疗上有其一定的特殊性．这就要求我们用哲学上的具体问题具体分析的思想来正确认识其特点与治疗,在化疗过程中两者兼顾并注重药物、支持及心理等综合治疗,以达到最大限度的改善病情,提高病人的生存质量。     

晚期恶性肿瘤患者的无效治疗

随着医疗保健事业的发展 ,人们经济文化生活水平的提高 ,健康水平的变化 ,人口的老龄化 ,恶性肿瘤的发病率明显增高。卫生统计数字已证明了我国的肿瘤发病已由建国初期的第 7～ 8位而上升到前 3位[1 ] 。这样以来给我国有限的卫生资源造成了很大压力。尽管临床医生一直在为治愈疾病、抢救生命不懈地努力 ,但是我们常常不得不面对无效治疗的问题 ,临床实践中我们经常遇到采用现代医学手段无法挽救生命而又毫无意义地想尽办法去延长其生命的患者 ,尤其是那些终末期癌症患者。能否放弃这些无效且毫无意义的抗肿瘤治疗是临床医生较为棘手的问题 …     

关于晚期恶性肿瘤放弃治疗的思考

晚期恶性肿瘤的放弃治疗,关键是明确四个方面问题:对于某些晚期恶性肿瘤病人为什么要放弃治疗,应该放弃哪些治疗,什么时候开始放弃治疗,如何进行放弃治疗.意义就在于尊重生命,合理分配和利用医疗资源,体现社会公平的原则.     

恶性肿瘤综合治疗的策略

肿瘤综合治疗是根据病人的机体情况以及肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,将现有的手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物治疗和中医中药治疗等各种手段有目的地、科学地、有计划地作一个序贯性的安排和实施,力争取得最佳的治疗效果。肿瘤的综合治疗是一个多学科协作的合理的新型模式。     

系统论指导个体化肿瘤综合治疗

从系统论的理论出发,指出对于肿瘤的综合治疗,应该强调整体性和个体化的原则,在进行恶性肿瘤的综合治疗中,必须考虑具体患者的具体病情。     

关于晚期消化道肿瘤姑息性手术治疗的思考

晚期消化道肿瘤预后差,生存期短,容易合并某种或某些严重影响脏器功能、甚至危及生命的并发症,如果手术无法彻底根治,需要尽快处理,采取姑息性手术治疗能够缓解症状、减轻痛苦、改善生活质量,甚至达到延长生命的目的。在综合治疗过程中,外科手术能够为下一步治疗提供基础,创造条件。多年以来,对于晚期消化道肿瘤的治疗,姑息性手术取得一...     

老年人恶性肿瘤诊疗中的决策

恶性肿瘤已成为严重威胁老年人健康的疾病,而且其发生率还呈逐渐上升的趋势。如何处理好老年医学和肿瘤学的交叉问题,对老年人恶性肿瘤患者选择适当的诊疗方法,对减轻老年患者的痛苦,延长老年患者的生存时间具有重要意义。     

学习与推行“恶性肿瘤诊治规范”是临床（肿瘤）医生紧迫而持久的任务

恶性肿瘤是迄今威胁人民生命健康最常见、最凶险的一大类疾病,关于它的诊断和治疗,既十分复杂而又涉及多学科协作,制定一种权威性的临床肿瘤诊治规范或指南,去规范临床(肿瘤)医生的医疗实践,有着多方面的重要意义,学习与贯彻指南需要采取一系列措施。     

儿童斜视的治疗现状

斜视是眼科常见眼病,患病率为1%~2%。手术是治疗斜视最为有效的方法之一,应重视并认真探讨斜视手术中的相关问题,以提高斜视的治疗水平,促进我国斜视专业的学术研究不断发展。而非手术方法应用安全简便,有效减轻了痛苦,开辟了斜视治疗的领域,有望在以后临床上推广。     

如何降低ICU费用——规范ICU的建设和管理

ICU收费高的主要症结在于ICU的建设和管理需要规范化,包括在中国制定ICU的收治和转出指征规范,减少过度医疗和延迟医疗;积极配备ICU人力资源,提高监护质量,培训ICU专业医师上岗,掌握并运用专业知识施救,保证治疗的恰当性。允许恰当的家属陪护,对患者给予情感支持,或可降低镇静药物等的使用,缩短住院日;对于脑死亡、植物状态以及癌症晚期或其他晚期疾病的临终患者,提倡放弃治疗,避免无益救治造成卫生资源的浪费,对家属造成巨大的精神压力和经济负担。但是医生主动放弃治疗的决定尚需要政策的支持和法律的保障。     

防范儿童意外伤害的人文策略

意外伤害是危害儿童健康的主要因素,虽然其发生具有一定的随机性和不可预料性,但仍然是可防、可控的;在掌握了儿童意外伤害的流行特征之后,我们可以采取一系列具有人文策略的干预措施,来增加儿童及家长的依从性,从而降低致残率和致死率;有关儿童意外伤害的研究工作还存在一些问题。