睡眠呼吸暂停综合征病因和防治的辨证思考

1　睡眠呼吸暂停综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡＳ)发病因素研究1 1　遗传因素早就有人注意到了ＳＡＳ具有家族性。一个家族中可有多个ＳＡＳ患者 ,且这种危险与血缘关系相关 ,血缘关系愈近 ,其患病率就越高。一项 2 9个家族中 2 72例ＳＡＳ患者与 2 1个非ＳＡＳ患者的家族对照研究显示与睡眠有关的呼吸紊乱症状有明显的遗传倾向[1] 。又有人发现颌面结构的异常、小颌畸形、巨舌及生理结构异常 (如扁桃体肥大、鼻肥大、鼻中隔弯曲、后鼻孔闭缩、悬雍垂肥大等 )同样是其危险因素。1 2　肥胖大多数ＳＡＳ患者均为肥胖症 …     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)作为一种脑卒中独立的危险因素已经广泛受到重视,是脑卒中、冠心病、高血压、充血性心力衰竭等心脑血管疾病的一个主要发病因素.OSAHS引起的频繁血氧饱和度下降和夜间睡眠结构紊乱对心脑血管系统产生严重的危害.本综述主要讨论OSAHS对脑卒中患者的影响和对此类患者的治疗.了解OSAHS和脑卒中之间的联系对于脑卒中的一、二级预防具有重要的意义.     

家族研究中的几个概念问题

对于家族研究中的几个基本概念,目前的学术界在认识上还很不统一.本文就家庭、户、家族、宗族等几个概念提出了自己的观点(1)构成"家庭"的要件有三个婚姻关系、血缘关系、共同生活.三者缺一不可;(2)"家庭"是"户"的一种主要形式.一"家"至少是一"户",但一"户"却不一定是一"家";(3)"家族"是一亲属群体,是由"九族"内所有"户"所形式的一种血缘组织;(4)"宗族"是一地缘群体,是指拥有共同男性祖先的一种家族组织;(5)"拟制(似)家族"是指非家族成员模拟家族形式而形成的一种组织;(6)拟制宗族是指不同宗族(一般同姓)通过联宗、合族所形成的一种组织.     

慢性心力衰竭的早期识别及预防

慢性心力衰竭(心衰)的预防是全球范围急待解决的公众健康问题.以往的流行病学研究已经证明了心衰发生的危险因素及其标志性指标(既A期心衰).发现有心衰的高危因素的个体是心衰预防的关键步骤.高血压和冠心病是最常见的心衰危险因素,糖尿病、心脏瓣膜病、血脂异常及肾功能不全与心衰的危险性高度相关.但无论是有这些心衰危险因素的患者(A期)或已经有心脏结构异常但还无临床症状的患者(B期),还是已经发展为有临床症状的心衰患者(C期及D期),都可能被忽视而不能快速诊断及适当治疗.因此,提高公众关注心衰意识将有助于正确的诊断及治疗,提高患者对心衰指南的依从性,而且更重要的是重视易导致心衰的危险因素,从而指导治疗.     

OSAHS在2型糖尿病发病中的作用与对策

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸紊乱性疾病,以睡眠时反复发作的上气道部分或完全阻塞为特征.近年发现OSAHS与2型糖尿病之间有着明显的相关性,二者均为心血管疾病的高危因素,合并存在能够严重影响生命质量与预期寿命,选择合适的治疗方案对改善患者治疗效果及改善预后具有十分重要的意义.     

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征危险因素的分析

为了探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素,回顾性分析了我院76例SAP患者入1CU时的年龄、血糖、APACHEⅡ评分等17项指标,根据是否合并ARDS对各项指标进行单因素及多因素Logistic回归分析.单因素分析显示两组在年龄、呼吸频率、血糖、感染、APAcHEⅡ评分、Ranson评分、CT评分、ICU住院日方面差异有显著性(P<0. 05),多因素Logistic回归分析显示年龄、血糖、感染、APACHEⅡ、Ranson、CT评分与SAP并发ARDS有关.故得出结论,年龄、血糖,感染、APACHEⅡ、Ranson与CT评分是SAP并发ARDS的独立危险因素.     

糖尿病与睡眠的相互关系

人一生中有1/3的时间在睡眠中度过,睡眠质量直接关系到一个人的身体健康.睡眠时间过少或过多的人糖尿病患病率大大增加.糖尿病本身的病理、生理特点,严重影响患者的睡眠质量,睡眠质量又可以反过来影响糖尿病患者的血糖水平.有研究显示,糖尿病患者最佳睡眠时间为8小时.同时糖尿病患者中睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患病率高,OSAS患者又常合并糖尿病.本文将从睡眠时间长短和糖尿病的关系、糖尿病患者睡眠障碍的因为、睡眠障碍对血糖水平的影响及对于失眠的治疗等作一介绍.     

饮酒在睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率流行病学研究中的意义

了解饮酒对打鼾和睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患病率的影响,为该病的防治提供依据.按照随机整群抽样法,对承德市双桥区部分30岁以上居民进行入户调查,共调查1168人,对部分2级及2级以上打鼾者进行整夜睡眠呼吸监测.结果显示饮酒与打鼾的关系密切;饮酒可以使不同性别人群打鼾的患病率升高;不同种类饮酒者打鼾的患病率有不同的差异.饮酒是打鼾和SAHS的独立危险因素,要防范打鼾和SAHS戒酒或减少饮酒量是非常重要的.     

睡眠呼吸暂停相关性高血压

睡眠呼吸暂停综合征是以睡眠过程中反复呼吸暂停进而引起慢性间歇性低氧、二氧化碳潴留为特征的常见睡眠呼吸障碍性疾病.阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压密切相关,睡眠呼吸暂停相关性高血压为一常见的特殊患病人群,多导睡眠图是诊断睡眠呼吸暂停相关性高血压的"金标准",其治疗在一般生活方式改变基础上,持续气道正压通气治疗是其重要治疗方法.     

血浆同型半胱氨酸水平与2型糖尿病周围神经病变的关系

为探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系,选择DPN组患者72例,非DPN(NDPN)组44例,健康对照(NC)组30例,空腹采血测Hcy、血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HBA1c)等.结果显示Hcy水平DPN组及NDPN组明显高于NC组,DPN组较NDPN组升高,提示Hcy水平与DPN相关,高Hcy血症是DPN的重要危险因素,HBA1c及病程是其独立危险因素.     

学校危险和保护因素与初中生偏差行为的关系

学校危险因素和保护因素对初中生的偏差行为有重要影响.本研究以1739名初中学生为被试,考察了学校危险因素和保护因素及其与青少年偏差行为的关系.结果表明:(1)学校危险因素和保护因素分别与初中生偏差行为有显著的正相关和负相关;(2)学校危险因素得分随年级升高而增长,保护因素得分随年级升高而降低;(3)“偏差行为榜样”、“教师的支持”、“知觉到积极期望”是对初中生偏差行为有重要影响的三个学校环境因素.     

学龄期儿童恐惧的内容与结构

儿童恐惧的内容与结构是恐惧发展研究的重要问题.本研究采用纵向与横断两个独立的研究对这一问题进行了探讨.分别在天津和北京选取普通中小学学生,采用儿童恐惧调查表(FSSC-R)和自编儿童调查问卷进行考察.结果表明:学龄期的恐惧内容主要与学习和学校、社会关系、危险和伤害以及未知和神秘物有关;学龄期儿童的恐惧具有一定的因素结构,这一由纵向研究数据经探索型因素分析制取的结构的有效性和稳定性,通过对横断研究数据的验证型因素分析得到了验证.     

体外授精—胚胎移植后异位妊娠相关因素研究进展

近年来,随着体外授精一胚胎移植(IVF-ET)技术的蓬勃开展,IVF-ET后异位妊娠(EP)的发病率也随之升高.IVF-ET后EP发生的相关危险因素包括输卵管因素、子宫内膜异位症、授精方式、胚胎移植技术及控制性超排卵等,其中最主要的危险因素是由输卵管因素引起的输卵管功能紊乱.对具有以上危险因素的患者,在行IVF-ET治疗前,应尽量减少危险因素的影响,以提高临床妊娠率,并减少异位妊娠的发生率.本文就近年来对IVF-ET后EP发生的相关危险因素的研究作一综述.     

饮酒在睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率流行病学研究中的意义

了解饮酒对打鼾和睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患病率的影响,为该病的防治提供依据。按照随机整群抽样法,对承德市双桥区部分30岁以上居民进行入户调查,共调查1168人,对部分2级及2级以上打鼾者进行整夜睡眠呼吸监测。结果显示饮酒与打鼾的关系密切;饮酒可以使不同性别人群打鼾的患病率升高;不同种类饮酒者打鼾的患病率有不同的差异。饮酒是打鼾和SAHS的独立危险因素,要防范打鼾和SAHS戒酒或减少饮酒量是非常重要的。     

睡眠呼吸暂停相关性高血压

睡眠呼吸暂停综合征是以睡眠过程中反复呼吸暂停进而引起慢性间歇性低氧、二氧化碳潴留为特征的常见睡眠呼吸障碍性疾病。阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压密切相关,睡眠呼吸暂停相关性高血压为一常见的特殊患病人群,多导睡眠图是诊断睡眠呼吸暂停相关性高血压的“金标准”,其治疗在一般生活方式改变基础上,持续气道正压通气治疗是其重要治疗方法。     

睡眠呼吸暂停综合征与肺高血压

肺高血压是一类以肺血管阻力进行性升高为主要特征,并最终导致右心衰竭甚至死亡的恶性心血管疾病.多种疾病可导致肺高血压,其中第三大类肺高血压与肺部疾病及缺氧有关.已有许多研究得出结论睡眠呼吸暂停综合征是肺高血压的高危因素,但具体发病机制不详.本文目的是结合国外文献阐述睡眠呼吸暂停综合征致肺高血压的发病机制及干预睡眠呼吸暂停综合征对肺动脉高压的影响.     

妊娠期睡眠障碍研究进展

妊娠期睡眠障碍指在妊娠期发生的睡眠形态和行为的紊乱,它已经成为影响孕妇生理、心理等问题的重要危险因素.本文主要从妊娠期睡眠障碍的概念、发生率、引起妊娠期睡眠障碍的原因、睡眠障碍对母亲、胎儿和妊娠结局的影响及睡眠障碍的干预措施等几个方面进行了综述.     

阅读能力个体差异的遗传基础—— 双生子研究的元分析

阅读能力的个体差异来源是行为遗传学的研究焦点之一。文章通过对80个阅读双生子研究的元分析发现：(1)遗传对阅读及其加工过程、基本认知技能具有中等强度影响; (2)不同阅读加工成分既受到共同遗传因素的作用, 又同时受到特异遗传因素的影响。(3)阅读与一般认知能力、数学能力在遗传上存在中等强度相关。这些结果表明了双生子研究对探索阅读的遗传机制具有分子遗传学所不可替代的价值, 文章还提出了如提升行为表型的测查质量等对未来研究的具体建议。     

德州地区进展性缺血性脑卒中相关危险因素的研究

探讨进展性缺血性脑卒中(SIP)的相关危险因素.选择德州市人民医院1999年～2009年163例SIP患者,首先对18个变量行单因素分析,然后对阳性变量行多因素Logistic逐步回归分析,筛选SIP发生的相关危险因素.高血压史、感染、加拿大卒中量表(CNS)评分、高血糖、TG、纤维蛋白原、脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、同型半胱氨酸和D-二聚体10个变量与SIP发生显著相关(P<0.05);脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、高血糖、感染、高纤维蛋白原水平和同型半胱氨酸6个因素是SIP发生的危险因素.脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄,高血糖、感染、高纤维蛋白原在SIP发生中具有重要作用,为临床治疗提供了理论依据.     

糖尿病与睡眠的相互关系

人一生中有1／3的时间在睡眠中度过,睡眠质量直接关系到一个人的身体健康。睡眠时间过少或过多的人糖尿病患病率大大增加。糖尿病本身的病理、生理特点,严重影响患者的睡眠质量,睡眠质量又可以反过来影响糖尿病患者的血糖水平。有研究显示,糖尿病患者最佳睡眠时间为8小时。同时糖尿病患者中睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患病率高,0SA...