论医疗合同的附合化及其规制

医疗合同的附合化主要表现为患者对医疗机构意志的附合化;这种现象是经济与法律发展的必然结果;克服医疗合同附合化的关键在于立法规制,将医疗合同直接纳入<合同法>是现实可行的选择.     

论医疗服务合同中的可预见规则

可预见规则作为限制损害赔偿的基本手段广泛应用于各国,但其在医疗服务合同中的适用特殊性研究目前仍为空白.提出了医疗服务合同中对可预见规则的影响因素,并对其在医疗服务合同中的适用进行理论构建,以期对医疗服务合同的损害赔偿制度有所裨益.     

论医疗服务合同中的可预见规则

可预见规则作为限制损害赔偿的基本手段广泛应用于各国,但其在医疗服务合同中的适用特殊性研究目前仍为空白。提出了医疗服务合同中对可预见规则的影响因素,并对其在医疗服务合同中的适用进行理论构建,以期对医疗服务合同的损害赔偿制度有所裨益。     

精准医疗的理念及其技术体系

精准医疗模式本着患者的最大获益和社会医疗投入的高效配置为宗旨,结合现代流行病学和预防医学、临床诊断学和治疗学、分子医学、医学信息学技术以及卫生经济学和医学社会学,使传统的医疗模式走向整合化,为每一个人提供量体裁衣般的疾病预防、筛查、诊断、治疗和康复计划,以最小资源投入获取最大健康保障,从而提高整体人群的健康水平。     

包医合同法律效力分析

虽然医疗行为存在多种风险与不确定性,但也不是所有的医疗行为都是不确定的。生活中经常有医方向患者承诺保证治疗效果的情形,从法律的角度来说,这时在医方与患者之间就形成了包医合同关系。论述了包医合同的性质及其法律效力。     

包医合同法律效力分析

虽然医疗行为存在多种风险与不确定性,但也不是所有的医疗行为都是不确定的.生活中经常有医方向患者承诺保证治疗效果的情形,从法律的角度来说,这时在医方与患者之间就形成了包医合同关系.论述了包医合同的性质及其法律效力.     

论医疗违约行为的认定及其标准

医疗违约以医师在诊疗过程中不履行或不完全履行其医疗债务为表现形式。然而，医疗债务属于手段债务，对其不完全履行无法从结果上判断，而只能从履行过程上判断是否违反诊疗义务。因此，医疗违约的认定首先应明确医疗合同中诊疗义务的具体内容，并在此基础上采取一定的标准和方法判定医师的诊疗行为是否构成违约。鉴于合同法上传统的违约认定方法并不适用于医疗合同，应考虑将医疗水平确立为违约的认定标准，并谨慎应对其适用中可能存在的问题。     

论医师说明义务的法律性质

厘清医师说明义务的内涵、性质能够使患者和医师明晰自己的权利和义务,有利于保护患者知情同意权.对于医师说明义务的法律性质,有主张医师的说明系患者有效同意之逻辑前提的“承诺无效说”;也有“医疗合同上的附随义务”的观点;还有认为其应是一项法定的注意义务.在对这些观点进行评析后提出此义务应是一项法定的合同义务.     

病人的权利与医疗机构的义务

病人的权利与医疗机构的义务 ,是指在提供与接受医疗服务过程中 ;病人的医疗权利和医疗机构所担负的执业义务。病人究竟有哪些医疗权利 ?医疗机构负有哪些执业义务 ?这一问题在调整医患关系中是一个基础性问题 ,关系到医疗机构依法行医 ,政府依法治医 ,公众和舆论依法评医 ;是判断医疗机构执业的是非曲直的基本准绳。弄清这一问题 ,对于病人权益保护立法 ,对于医疗服务合同的研究与推广 ,对于医疗事故纠纷的正确处理 ,都具有重要意义。根据民法理论 ,依据我国《民法通则》、《消费者权益保护法》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》、《…     

论手术同意书的性质及其效力

关于手术同意书的法律性质,我国理论界主要存在着合同说、授权说和医疗文书说三种不同的理论.从民法基本理论出发,采用比较分析的方法,指出合同说和授权说理论上的不足,对医疗文书说的合理性进行了充分的论证,并在此基础上,结合我国侵权责任法的相关规定,对手术同意书的法律效力予以初步界定.     

降低医疗的二次伤害是医学人性化发展方向

医学是一种人性化的表达,然而,医学手段的伤害性特征也是现代医学本身无法回避的一个缺陷,忽视对医学技术本身的伤害性因素的认识,是当下医学人文衰退的一个重要原因,也是构建人性化医疗的一道障碍,面对越来越多的对医学伤害性的质疑,医学应该进行自我剖析,撕开医学手段的非人性化面纱,务必直面问题和解决问题,用医学的人性化关怀弥补医学手段的伤害性缺陷,并以医学技术本身的发展,促进医学向无伤害的人性化方向发展,这是现代医学发展的终极目标。     

宫颈癌根治术前预处理减少输尿管损伤及下肢静脉血栓临床观察

通过对术前考虑盆腔粘连可能比较严重的宫颈癌根治术（RH）术中穿着医用弹力袜行双下肢弹力加压,并经膀胱镜放置输尿管导管作预处理,减少下肢静脉血栓及输尿管损伤的临床效果。回顾性研究在我院行手术治疗的术前考虑盆腔粘连可能比较严重的宫颈癌患者364例,其中182例接受广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,术中穿着医用弹力袜行双下肢弹力加压,作为研究组,另182例单纯接受广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,未作预处理,作为对照组。结果研究组无一例损伤输尿管,对照组2例发生输尿管损伤（P ＜0．05）。因此,术前考虑盆腔粘连可能比较严重的 RH 术中穿着医用弹力袜行双下肢弹力加压,并经膀胱镜放置输尿管导管常规作预处理,可明显减少下肢静脉血栓、尿潴留及输尿管损伤,值得临床推广应用。     

临床医学整合：中心化整合关键在于观念转变

医学转型的实质是推进医学的整合,微观层面以临床医学的整合为核心部分,宏观上则以临床医学与预防医学的整合为核心。在诸多整合之中,以临床医学的整合最为迫切,它是整个医学整合过程中的基础和开端。当前进行的临床中心化整合似乎已成为一种主导的趋势,然而,如何进行中心化整合却仍然存在诸多问题需要探讨,某些医院对专科化的热衷和偏爱更令人担忧,医学资本的诱惑也是当今临床整合的一道障碍,因此,医学整合任重而道远,不仅需要医学形式上的重组,更需要有观念上的根本转变。     

论医学哲学的特征

医学哲学也称为医学辩证法,是在总结医学科学成就的基础上,通过对医学理论和实践中一般、普遍、共性问题的研究,揭示医学认识主体思维活动普遍规律的科学：是人们认识和处理健康和疾病问题的一般方法论。无论是与医学还是与哲学相比。医学哲学都有着显著的区别,运用对比分析的方法。对医学哲学的研究对象、理论体系特别是思维方式等不同方面的特征,进行理论探讨。     

论医疗差错

医疗差错是危及医疗安全、制约医疗质量、影响医患关系、引发医惠纠纷的核心问题,是医院管理的重点和难点。国内对医疗差错尚缺乏系统的理论研究。本文探讨的问题是：医疗差错概念的逻辑研究;医疗差错致因的假说分析;医疗差错诱因的理论探索和医疗差错管理的思路创新。     

医学生对医师责任和伦理修养若干问题的认知

为了探索以患者为中心的医学生医师职业精神教育,本研究调查了四川大学医学生对医师职业精神中的“伦理修养”（“保密与尊重”和“知情同意”）和“医师责任”两方面的认知,并将其与患者认知进行比较。笔者分析了医学生和患者认知差异,并对医学生医师职业精神的影响因素进行探讨。结果显示,医学生对医师职业精神的认识停留在比较肤浅的层面,未能发自内心地把患者的利益放在首位,最重视的仍然是临床技能的提高。研究提示医学生医师职业精神教育需要增强感染力和实践性。     

论医疗权及其实践

患者的医疗权可以表现为宪法上的应然权利和实践中的实然权利.在具体医疗实践中,患者获得公正、必须和费用节省的医疗服务的权利,是以患者支付医疗费用为前提的.在特定情况下,虽然患者无支付能力,也可以享有医疗权.患者有拒绝医疗的权利.     

关于在医疗机构中建立医疗救助制度的思考

医疗救助制度是医疗保障制度的一个重要组成部分,而医疗机构中的医疗救助制度则是社会医疗救助制度的一种补充形式。在分析我国医疗救助制度发展现状的基础上,提出了在医疗机构中建立医疗救助制度的构想,并对医疗机构中的医疗救助制度的性质以及建立医疗救助制度的必要性进行分析,进而对在医疗机构中建立医疗救助制度的几个关键问题进行了探讨。     

过度医疗、适度医疗与诊疗最优化

过度医疗与过度服务有所不同.适度医疗应当是为患有某种疾病的病人提供有效、安全、便捷、耗费少的医疗服务.最优化的医疗是一种包括以优质的医疗服务实现了最佳疗效、最安全、痛苦最少、最便捷和费用低的医疗.一般地说,最优化的医疗首先应当是适度的医疗.最优化的医疗比适度医疗有更高的要求.不宜用优质医疗取代适度医疗,也不宜将适度医疗改称为最优化医疗.我们可以将适度医疗作为保健服务的基本要求,而将最优化医疗作为努力目标,一种理想化的目标.在满足人民的基本医疗、实行基本医疗保险过程中,我们更应当提倡适度医疗.     

医学生医学人文素质现状的调查与分析

医学人文素质同医学科学素质一样,是医学生必备的基本素质.为了解当前在校医学生的医学人文素质现状,我们以复旦大学上海医学院部分在校医学生为调查对象,通过问卷调查的方式,从医学生对国内外医疗相关问题和事件的关注,对医学人文课程和提高医学人文素养的认识,以及医学人文素质对医学重要性的认识等方面,对医学生医学人文素质相关情况进行调查,了解当前在校医学生医学人文现状,为有的放矢的培养医学生的人文素养提供客观依据.