大师的“急才”

鲁迅的"急才"在少年时期就显露出来了。有一次,在"三味书屋"读书的鲁迅被授课塾师出的题目难住了。老师出了三个字的上联"独角兽",学生们思索了一会儿,便有两三个信口应对了,老师摇摇头,不满意。接着,有个学生答"两头蛇",老师说:"勉强合格。"鲁迅在座位上也仔细地想,当他的目光与老师期待的目光相遇时,他心里一下子就急了,恨不得立刻找到一个好答案,可就是想不出来。老师扫视了一下学生们,似乎有点失     

运用循证医学减少心血管急证的误诊

急诊科的特点是突出一个"急"字,即病情急,病人急,病人家属急.医生还必须以良好的心态去"应急".有的医生可能认为这样一个工作特点,能作出急诊处置就不错了,还用什么循证医学?这是一个认识上的误区.循证医学的运用,不仅是临床上的面对面的对话与思考,搜索证据,更主要的是让急诊医生在"应急"时,在思维上要有循证医学的理念,及时捕捉病人信息进行"应急"后的反思,即慎重、准确地搜索相关证据,及时修正诊断和治疗措施.     

急性生理应激对大鼠的行为及脑神经颗粒素磷酸化水平的影响

突触特异性蛋白质在应激所致行为效应的中枢机制中的可能角色日益受到关注。神经颗粒素（Neurogranin,NG）是一种新发现的突触特异性蛋白质,主要分布在前额叶、杏仁核和海马区域,参与突触结构和功能可塑性机制,可能涉及到应激所致行为效应中枢机制。但是,关于NG、应激和行为之间的关系国内外尚缺乏系统的研究报道。本研究主要是探讨急性生理应激对大鼠行为和NG的作用,以及NG的变化与应激性行为效应之间的相互关系。以急性强迫性冷水游泳应激,建立生理应激动物模型。将40只雄性SD大鼠随机分为游泳应激组1（SS1,接受游泳应激和行为测试）、游泳应激组2（SS2,接受游泳应激而不接受行为测试）、正常对照组1（C1,接受行为测试）和正常对照组（C2,不给予任何处理）（n=10）。以旷场行为和高架十字迷宫任务来评定大鼠应激后的行为变化,Western blotting方法测定海马和前脑皮层中的NG含量和磷酸化水平。结果表明：应激后SS1组的呆滞行为增加,与C1组比较,差异有显著性, P<0.01; SS1组海马的NG含量和NG磷酸化水平增高,与C1和C2组相比,差异有显著性,均为P<0.05; SS1组皮层的NG含量增高,与C1和C2组相比,差异有显著性,均为P<0.01;SS1组皮层的NG磷酸化水平增高,与C1组相比,差异具有显著性,P<0.01;前脑皮层的NG磷酸化水平与呆滞行为之间的相关达显著水平。提示该应激源能诱发动物明显的恐惧反应,呆滞行为是反映急性生理应激导致行为障碍的敏感的行为学指标,海马和前脑皮层均是对急性生理应激反应敏感的脑区。NG的磷酸化水平可能是反映急性生理应激所致行为障碍的一项新的生物学指标     

机智与不相容问题

在人们的羡慕中,有一个可以训练的,那就是机智。 有这样一个民间故事,说明代的文学家解缙做了尚书的女婿,却也遇到了大祸:皇帝限期要他的老丈人进贡公鸡蛋。显然这是刁难。解缙劝岳父别着急,自己进京去了。到了殿上,皇帝问他是谁,解缙说:“我是李尚书的女婿,叫解缙。”“你岳父怎敢不来?”“我岳父正坐月子。”“大胆!男人怎么生孩子?”“您能让公鸡生蛋,李尚书一惊一急,就坐了月子。”皇帝无言以对,只好作罢了。 我们讲这个阿凡提式的故事,是想引出一门学科的原理:如何解不相容问题。     

不要急

多年以前,在我们那条街上曾经发生一起令人唏嘘的车祸,死于车祸的是一个初为人父的男子。据说是婴儿的尿布在那个阴雨天都用完了,而昨天洗的尿布还在工厂的锅炉房烘烤着,婴儿的母亲让做父     

20世纪三大教训的共因

1907年,美国建设魁北克大桥。设计者库帕认为是“最佳、最省的”,还飘飘欲仙、忘乎所以地把大桥的长度由原来的500米加长到600米,以争取成为世界第一桥。桥的建设速度很快,施工组织也很完善。正当人们开始考虑如何为大桥剪彩时,忽然听到一声震耳欲聋的巨响——大桥塌了, 19000吨钢材和86名建桥工人落入水中,只有11人生还。事后调查原因,是由于库帕沉溺于自我陶醉,忽略丁对桥梁重量的精确计算,从而酿成了一场悲剧。     

不要急

多年以前，在我们那条街上曾经发生一起令人唏嘘的车祸，死于车祸的是一个初为人父的男子。据说是婴儿的尿布在那个阴雨天都用完了？而昨天洗的尿布还在工厂的锅炉房烘烤着，婴儿的母亲让做父亲的去工厂取那些尿布来救急，     

让小拇指“受硌”的戒指

正1903年之前,在加拿大魁北克,只有乘坐渡轮这一种交通方式跨越圣劳伦斯河。于是,魁北克铁路桥梁公司请来了特奥多罗·库帕设计建造一座大桥,虽然他刚刚从加拿大工学院毕业,却已是当时最有名的桥梁建筑师。为了建造一座与众不同的大桥,库帕采用比较新颖的悬臂构造,并将预设的桥长由500米延长到600米。当工程进入到后期时,一名现场巡视员发现大桥     

用一根手指建成的大桥

在美国的曼哈顿岛和布鲁克林区之间,有一座跨越东河的悬索大桥,叫布鲁克林大桥。你可能想不到,这座全长1834米,被称为世界"第八大奇迹"的宏伟建筑,却是一位伟大的残疾人建筑师用一根手指指挥建成的。     

飞架沙特和巴林间的法赫德国王大桥

沙特和巴林隔海相望,过去两国国民来往除坐飞机外,便是乘渡轮,约费时两个小时。两国人民早就企盼在巴林海上架起一条跨海大桥。1986年,这个梦想终于实现。如今,两岸人民坐汽车,通过法赫德国王大桥(见题图),只需20分钟就可到达大海彼岸。大桥的建成大大方便了沙特和巴林两国各方面交流,同时也加强了两国与海湾各国乃至整个阿拉伯世界的经贸融合。沙特投资8亿美元10月底的沙特,天气逐渐便得凉爽,阳光柔和,空气清新。一天下午,我们由沙特东部新兴工业城市达曼出发,直往法赫德国王大桥。大约半小时多,到达了大桥的中心岛,即沙特和巴林两国的分界…     

循证医学与临床急诊

循证医学的定义为“慎重、准确和明智地应用所获得的最好研究依据来对患者的处理作出决策”。可见循证医学的出发点是以“证据”为基础。急诊科医生运用循证医学指导临床 ,首先要改变以往的诊治理念 ,要在过去凭医生的经验、急诊化验等作出的决策的基础上 ,要将个人的临床经验与现有的最可靠的临床证据结合起来。这一证据主要是指包括病因、诊断、治疗、康复和预后等方面的研究”。急诊科的特点是突出一个“急字”。即“病人急、病情急、病人家属急、医生急。 (医生急只能在思想上、行动上急 ,在情绪上不能急 )。有的医生可能认为这样一个工…     

生命是三万枝蜡烛

不管你是否准备好,不论你是否愿意,终有一天,一切都会结束。对你而言,不再有旭日东升,不再有灿烂白昼,不再有……一切都将成为过去。正如《古兰经》说:“每个民族都有一个限期。当他们的限期到来的时候,他们不能耽延一刻;当其未来的时候,他们也不能提前一刻。”(7∶34)在那一天,你收藏和积累的一切,不论多么弥足珍贵都将留给别人。你的财富、名望和世俗的权利都将变成细枝末节的事情,不管你富可敌国,还是贫穷潦倒都不再重要。在那一天,你的嫉恨、冤仇、挫败和妒忌之心终将化作泥土,随风飘逝。同样,你的希望、雄心、计划和未竟之事都将终止,…     

不急

人很容易急。自己吃亏、上当受骗、利益受损了等等,每每这时,人就容易急。而急的下一步,就是跟人言语相讥、针锋相对、据理力争、针尖对麦芒,一番刀光剑影下来,往往两败俱伤。自己不但没有讨回真理,却又白白惹了一肚子气,赔了犬人又折兵。有时由于愿望落空了,人也跟自己急,跟自己过不去,结果只能把自己伤得遍体鳞伤。所以,遇事不能急。     

一根手指和一只眼睛的故事

1883年,富有创造精神的工程师约翰·罗布林,雄心勃勃地意欲着手建造一座横跨曼哈顿和布鲁克林的大桥。然而桥梁专家们却劝他说这个计划纯属天方夜谭,不如趁早放弃。罗布林的儿子,华盛顿·罗布林,一个很有前途的工程师,也确信这座大桥可以建成。父子俩克服了种种困难,在构思着建桥方案的同时,也说服了银行家们投资该项目。然而大桥开工仅几个月,施工现场就发生了灾难性的事故。父亲约翰·罗布林在事故中不幸身     

“绿野心韵”主题下的江海田园文化与艺术表现

正记得在苏通大桥两个主桥墩的斜拉索索塔建立后,应大桥建设指挥部的邀请,我带着学生登上了塔顶为大桥的建设画速写(这些速写如今保存在大桥博物馆)。当我站在高高的塔顶,迎着江风向远远的长江大海交融处瞭望时,一缕金色的阳光横抹在天边的绿洲之上,耀眼辉煌。低头看江水拥绕狼山、百舸争流,江州、田野,如玉嵌翠。仰首观穹,白云蓝天交映,天光映射,顿时有思古味今,敬畏沧桑之神圣的感慨。江海大地的山水同样是那么的雄壮优     

不必急着完成梦想

正蔡康永出生于台北,年幼的他特别热衷表演,九岁时开始唱评剧。从幼儿园到高中的十五年学生生涯里,勤奋好学又多才多艺的蔡康永几乎包揽了代表学校参加的作文、辩论、演讲等所有的校际比赛,赢得了很多光彩夺目的荣誉和奖励。少年时期,蔡康永有了自己的梦想,那就是做一名电影导演。他对电影很感兴趣,希望通过拍电影来给人们讲故事,带给人们快乐和力量。从台湾东海大学毕     

中日对联鏖战急

甲午中日战争前夕,清廷一位大臣出使日本,谈判结束,举行记者招待会。日本不但要在世人面前炫耀武力,还想在文化上玷辱清国。各国记者涌满大厅的时候,日方发动突然袭击,向清臣提出了个风牛马不相及的问题:“我们日本有个上联对不出下联,现在,只好就教于汉语发源地的人了。”这倒是个新鲜事,刚才还叽叽喳喳的大厅一下子寂静下来。     

路遇险情急人难

今年4月3日,复活瞻礼清晨5点多钟,中国科学院山西煤化所技师孙国珍教友与女儿骑车到太原解放路总堂赶望早弥撒。他们行至迎泽大街南宫门口时,隐约发现不远处有个黑影,他俩紧往前行,借助路灯光亮突然发现一女青年躺卧在路边。他们急忙下车近看,只见这个女青年眼泪汪汪,痛苦地抱着右臂卧在那里。经询问得知,原来女青年家住太原河西区大米厂宿舍,清晨骑车到市内上早班,途中不幸被人撞翻在地。父女俩人立即用自行车将她送到医院.恰在这时,陪视病人的太原市天主教     

水流任急境常静

那是一个云淡风轻的午后,桌上的檀香正袅袅地飘散着轻烟,音乐从角落中不经意地流出,混合着清淡的茶香,使斗室中充满了安闲与静温。友人慧静静地坐在我对面,静静地望着窗外的闲云,神情淡淡的,有种超然物外的感觉,一如窗外的云,云际的风,淡淡的,轻轻的。这是两个月前的慧吗？这是那个曾向我哭诉的别人对她的无中生有与捕风捉影的慧吗？这是那个曾感叹“人言可畏”的慧吗？是什么使她又变回了我熟悉的慧？然而这份熟识中又夹杂着一丝陌生,这陌生来自于她此时的这份超脱的气质。慧似乎感觉到了我的疑惑,她转过头,望着我,微笑着开…     

第四讲：循证医学与急救医学

急诊医学是一门新兴学科,在借鉴国外先进经验的同时,自身也得到迅速发展。急诊医学作为医疗和社会保障体系的重要部分,在抢救急危重症病人生命、应对灾害和突发事件中发挥了极为重要的作用。急诊科的工作特点是病情急、病人急、病人家属急和医生的急救处理,因此,要求急诊科医生