医疗风险管理与医患关系的调适

医疗行为具有高风险属性,但医疗机构经营目标不是追求自身利益最大化,而是公众健康,因此医疗机构风险管理的手段和目标应该着眼于影响目标实现的各种不确定因素,这就要求把医患关系状况纳入风险管理范畴。在当前社会环境下,医疗机构自觉地自留一部分风险成本更有利于经营目标的实现和医患关系的协调。     

改善医患关系重在自身

目前我国医患关系紧张,产生这一问题的原因有政府、媒体、患方及医方等多方面的因素所构成.通过对上述诸因素的分析认为解决医患矛盾,关键在医疗机构提高医院管理水平和增强医务人员责任意识、职业精神、职业道德和职业态度.这是改善医患关系最为客观公正、简单快捷、成本低下的渠道.     

中国与新西兰医患信任的内在影响因素

医患信任通常与医疗服务的可及性和连续性,以及医方的资质能力和对职业精神的坚守密切相关.通过对医疗机构资金来源与医生的激励机制、医疗服务的可持续性与医患关系的密切程度、医疗信息公开化和行业监管等因素的分析,揭示导致中国与新西兰的不同医患信任状况内在因素,进而为改善我国现有医患信任危机提供思路与途径.     

不同级别医院医患关系现状及医方影响因素分析

通过在10家医院中选取医护人员进行问卷调查及个人深入访谈,发现医护人员对医患关系和谐程度评分为59.9分,不同级别医院间存在差异,低级别医院评分较高(农村县医院评分为66.8分,乡镇卫生院评分为77.4分).可能的医方因素包括医患沟通情况、工作压力及自觉职业风险情况.由此可见,改善医患关系需要医护人员、医疗机构和社会的共同努力.     

基于解释结构模型法的医患关系影响因素分析

通过运用解释结构模型法对医患关系的影响因素进行系统的研究,找出影响医患关系的因素,明确各因素之间的关系,进而为医疗机构更好地管理这些因素,创建和谐的医患关系提供科学的佐证。分析显示,影响医患关系因素系统是一个多阶梯系统,因素复杂,且多因素共同作用。     

医患沟通模式的比较研究

医患关系是医疗人际关系中最重要最具特点的关系,和谐医患关系是一切医疗活动的基础,也是建构和谐社会的基本条件.而医患沟通是良好医患关系的最基本、最主要的因素之一.本文就长期以来形成的医患沟通的五种理论模式进行简单论述和评论,主要强调各个模式医患沟通目标的不同、各个模式中医生的职责和患者价值在其中的作用以及各个模式的优缺点及临床应用与实践.其目的在于通过评价和对比来为我国和谐的医患关系推荐一个比较好的医患沟通模式.     

知识图景vs.生活世界:关系空间内的医患沟通及其启示

在因诊疗形成的关系空间内,医患沟通的本质是来自患方的社会认知与来自医方的知识认知之间的交流。基于知识图景的医方话语传递成为医疗空间内医患沟通的主要方式,这容易导致专断权威、忽略患者经验和情感。欲使医患关系更加融洽,有赖于患方基于生活世界的认识能否为医方所洞察和理解,进而使医学专业知识能够被生活世界建构的经验所理解、信任和遵从。目前主观上的医方情感沟通的动力不足,客观上的沟通时间匮乏,导致了医患沟通的障碍。应当从加强基层医疗机构建设、促进沟通从疾病转向体验、尊重和促成患者的自主决策等方面着手,实现知识图景与生活世界的交融,构建和谐的医患关系。     

患者信任、参与行为对医患信任度影响研究

医患关系已不仅是医生和患者间的关系,还包括医疗机构、医疗服务等,直接影响诊疗活动效果。探讨患者信任、医患参与行为,分析影响医患信任度的主要原因,找出改善医患关系的建议,以此构建和谐的医患关系。采用问卷调查法对患者信任、医患参与行为等进行调查。个体差异对患者信任、参与行为具有影响,同时患者信任、医患参与行为等各因素对医患信任度也会产生一定作用。多种因素组合影响医患信任度,建议推进分级诊疗;提升诊疗技术服务价值;加强医患沟通,提高双方在诊疗中的参与行为;健全卫生医疗法律法规,规范媒体报道及舆论导向。     

不同类别医疗机构从业人员对处理医患冲突方式的认知与评价研究

采用问卷调查的方法,就广东省医疗机构从业人员对医患冲突处理方式的认知与评价进行数据收集并统计分析。结果显示,民营医疗机构、无等级医疗机构对私下和解、民间调解两种方式有着较高的认可度,而公立医疗机构更认可仲裁解决和法律诉讼;医疗机构类型与其样本人群看待民间调解的作用之间无显著性差异,各类医疗机构对民间调解均持有积极的态度。构建效率高、约束强且成本可以权衡的医患冲突处理方式,是解决当前医患冲突的关键。     

医学教学中的医患沟通教育

医患沟通教育是现代医学生的必修科目,良好的沟通技巧是降低医患纠纷的重要手段.培养适合现代社会需要、具有良好沟通能力的高素质医学生是医学院校的根本目标.从理论上和实际角度阐述了医学教育中加强医患沟通教育的重要性,提出了改革医患沟通教育教学方法的建议,为提高医疗服务质量、构建和谐医患关系打下了良好基础.