阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)作为一种脑卒中独立的危险因素已经广泛受到重视,是脑卒中、冠心病、高血压、充血性心力衰竭等心脑血管疾病的一个主要发病因素.OSAHS引起的频繁血氧饱和度下降和夜间睡眠结构紊乱对心脑血管系统产生严重的危害.本综述主要讨论OSAHS对脑卒中患者的影响和对此类患者的治疗.了解OSAHS和脑卒中之间的联系对于脑卒中的一、二级预防具有重要的意义.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对心血管系统的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是常见却又不被广泛认识的疾病,可以导致多种器官和系统的损害,特别是心血管系统的损害.随着肥胖人群的增加,OSAHS的患病率有可能继续升高,这已经是一个重要的公共卫生问题,本文就OSAHS导致心血管疾病的发病机制,对常见心血管疾病的影响进行探讨.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与舒张性心力衰竭相关性研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)可诱发舒张性心力衰竭,引起多种临床症状,对患者预后及生活质量产生更多不良影响.其主要病理生理学变化为慢性间歇性或持续性乏氧和高碳酸血症.舒张性心力衰竭发生机制复杂,OSAHS可通过乏氧、神经系统功能改变、炎症反应及水钠潴留而诱发或加重舒张性心力衰竭.OSAHS与舒张性心力衰竭有密切关系,OSAHS可引起并加重心衰,而心衰患者可能会伴发OSAHS,其互为因果,互相促进.在临床治疗方面,我们应充分重视两者相关性及其危害性,制定合理治疗方案.     

鼻部因素在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的作用

比较临床鼻中隔偏曲、解剖鼻中隔偏曲及无鼻中隔偏曲组间睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度的差异.比较过敏性鼻炎与无过敏性鼻炎病史组间AHI、最低血氧饱和度的差异.分析性别、年龄、病程、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等多种因素对AHI和最低血氧饱和度的影响作用.比较临床鼻中隔偏曲组、解剖鼻中隔偏曲组、无鼻中隔偏曲组的AHI和最低血氧饱和度,均无统计学差异.比较过敏性鼻炎组与无过敏性鼻炎组AHI和最低血氧饱和度,过敏性鼻炎组的AHI大于无过敏性鼻炎组,差异有统计学意义,两组间最低血氧饱和度无统计学差异.多种因素对AHI和最低血氧饱和度的影响作用无统计学意义.合并过敏性鼻炎的OSAHS患者可能睡眠中的呼吸暂停和低通气次数更多,但不能通过性别、年龄、病程、过敏性鼻炎及鼻中隔偏曲的因素来预测OSAHS的疾病严重程度.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征导致高血压的机制

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是重要的继发性高血压病因之一,该综合征导致血压增高的原因主要有睡眠分裂、频繁的低氧血症和高碳酸血症导致的高交感神经兴奋,呼吸暂停发生时胸腔负压的增加和回心血量的增加以及内分泌功能的失调如醛固酮的高分泌,超重肥胖和慢性非特异性炎症反应的参与,是多种升压机制共同参与的结果.     

持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的接受意向调查

探讨影响持续气道内正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的接受性的非技术因素.设计OSAHS认知度和CPAP意向调查表、信赖他人量表,60例OSAHS患者经健康教育后,100例健康志愿者随机填表,结果做统计分析.两组中43.3%和5%基本了解OSAHS(P＜0.01);10%和5%表示接受CPAP(P＞0.05);85%和90%认为CPAP机价格高(P＞0.05).量表得分:两组得分分布近似,高分比例大,添加题90%和80%选择负性答案.目前公众对OSAHS认知差,对医生的信任度低,而CPAP机价格高,患者对CPAP接受性差.     

持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的接受意向调查

探讨影响持续气道内正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的接受性的非技术因素。设计OSAHS认知度和CPAP意向调查表、信赖他人量表,60例OSAHS患者经健康教育后,100例健康志愿者随机填表,结果做统计分析。两组中43.3%和5%基本了解OSAHS(P<0.01);10%和5%表示接受CPAP(P>0.05);85%和90%认为CPAP机价格高(P>0.05)。量表得分:两组得分分布近似,高分比例大,添加题90%和80%选择负性答案。目前公众对OSAHS认知差,对医生的信任度低,而CPAP机价格高,患者对CPAP接受性差。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠状动脉支架再狭窄关系的研究

探讨冠状动脉内支架再狭窄与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系及其机制.选择冠状动脉支架植入术后患者172例,其中43例确诊患OSAHS者为研究组,129例无OSAHS的患者为对照组.支架术后第3年行冠状动脉造影术,同时检测患者静脉血中TNF-α、IL-6、IL-4、IL-5、IL-10水平.OSAHS患者7例发生支架内再狭窄,比率16.26%,明显高于对照组6例,比率5.67%（P〈0.01）;OSAHS患者血清中TNF-α、IL-6浓度高于对照组（P〈0.01）;IL-4、IL-5、IL-10水平低于对照组（P〈0.01）.合并OSAHS的患者,支架再狭窄的发生率高于非OSAHS患者,而OSAHS引发的炎症介质水平改变及炎症反应失衡可能与支架再狭窄有关.     

睡眠呼吸暂停综合征与肺高血压

肺高血压是一类以肺血管阻力进行性升高为主要特征,并最终导致右心衰竭甚至死亡的恶性心血管疾病.多种疾病可导致肺高血压,其中第三大类肺高血压与肺部疾病及缺氧有关.已有许多研究得出结论睡眠呼吸暂停综合征是肺高血压的高危因素,但具体发病机制不详.本文目的是结合国外文献阐述睡眠呼吸暂停综合征致肺高血压的发病机制及干预睡眠呼吸暂停综合征对肺动脉高压的影响.     

饮酒在睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率流行病学研究中的意义

了解饮酒对打鼾和睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患病率的影响,为该病的防治提供依据.按照随机整群抽样法,对承德市双桥区部分30岁以上居民进行入户调查,共调查1168人,对部分2级及2级以上打鼾者进行整夜睡眠呼吸监测.结果显示饮酒与打鼾的关系密切;饮酒可以使不同性别人群打鼾的患病率升高;不同种类饮酒者打鼾的患病率有不同的差异.饮酒是打鼾和SAHS的独立危险因素,要防范打鼾和SAHS戒酒或减少饮酒量是非常重要的.     

OSAHS在2型糖尿病发病中的作用与对策

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是一种常见的睡眠呼吸紊乱性疾病,以睡眠时反复发作的上气道部分或完全阻塞为特征。近年发现OSAHS与2型糖尿病之间有着明显的相关性,二者均为心血管疾病的高危因素,合并存在能够严重影响生命质量与预期寿命...     

道路交通标志中对称结构效应的眼动研究

本研究考察了道路交通标志中路名信息对称结构效应的眼动模式。实验采用眼动跟踪技术和视觉搜索范式,共有16名被试参加。实验结果表明：（1）在对称结构路名信息的视觉搜索中,被试的反应正确率明显优于非对称结构条件下的正确率;（2）对称结构条件下,被试的注视点和回扫次数明显较少,凝视时间明显较短;（3）在以道路交通标志为视觉搜索材料时,搜索区有无路名目标对视觉搜索绩效没有影响。可以认为：在道路交通标志中存在对称结构效应;眼动模式的差异是引起对称结构效应的认知机制。     

Obstructive sleep apnea syndrome: autobiographical memory predicts the course of depressive affect after nCPAP therapy

Although nCPAP therapy has proven to be efficient at removing symptoms of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), recovery from depression frequently remains unsatisfactory. Other studies have shown that recall of autobiographical memories (AM) is a psychological vulnerability marker for depression, and also have shown its predictive power for the course of depression. It is therefore hypothesized that AM also predict the course of depressive affect in OSAS patients. Fifty-four consecutively admitted OSAS patients received standard nCPAP therapy. Specificity of AM assessed at the beginning of treatment was used as a predictor in a regression analysis, and the extent of recovery from depression over a follow-up period of between six to nine weeks served as the criterion variable. The results supported the hypothesis that patients who were able to recall more specific AM in response to positively valenced cue words showed a more substantial recovery from depression. This has important treatment implications.