血清CHO、D-二聚体、FDP与Child-Pugh分级的关系研究

为了探讨血清胆固醇（CHO）、D-二聚体、纤维蛋白降解产物（FDP）与肝硬化Child-Pugh分级的关系,选取73例肝硬化患者按Child-pugh评分分为A、B、C级,与30例健康对照组比较,肝硬化组CHO显著降低,D-二聚体和FDP显著升高,且A级与B级、B级与C级之间均有差异。因此,联合检测肝硬化患者CHO、D-二聚体、FDP含量,对肝脏受损的严重程度、肝病的疗效观察及预后具有重要的临床意义。     

孕12周～14周血小板计数及平均血小板体积对子痫前期的预测作用

探讨孕12周～14周血小板计数(PLT)及平均血小板体积(MPV)对子痫前期的预测作用.选取50例子痫前期患者为病例组,234正常孕妇为对照组,采用非参数检验方法(K-S检验)进行病例对照研究,比较童组研究对象孕12周～14周PLT及MPV的差异,寻找孕早期对子痫前期可以起到预测作用的血清学标志物.病例组和对照组的PLT及MPV均无显著性意义(P＞0.05).孕12周～14周PLT及MPV对子痫前期无预测作用.     

多层螺旋CT在不同肝硬化分级评估中的应用

利用多层螺旋CT对不同肝功能分级的52例乙型肝炎后肝硬化患者、50例酒精性肝硬化患者及25例正常对照组受试者进行肝脏体积在体测量,并进行kappa检验和方差分析,结果显示多层螺旋CT在体肝脏体积测量具有很好的一致性及可重复性（P〈0．01）;乙型肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者肝脏体积的总体变化趋势相同,都随着病情的进展逐渐缩小,Child-Pugh分级B级之间的乙肝后肝硬化与酒精性肝硬化组患者的肝脏体积差异达到统计学上显著性水平。     

癫痫诊治中医患同盟建立的实践与策略

通过对肝硬化者行超声检测,预测食管静脉出血,结果显示,出血组门静脉及胃左静脉管径均增粗,但胃左静脉更明显,门静脉血流速减慢而胃左静脉增快;出血组胃左静脉均呈离肝血流,其分流指数明显增大。胃左静脉的管径及血流速与门静脉比较具有显著的变化,其分流指数和血流方向在预测出血方面具有更大的价值。     

彩色多普勒超声判定食管静脉曲张破裂出血危险性的价值

通过对肝硬化者行超声检测,预测食管静脉出血,结果显示,出血组门静脉及胃左静脉管径均增粗,但胃左静脉曼明显,门静脉血流速减慢而胃左静脉增快;出血组胃左静脉均呈离肝血流,其分流指数明显增大.胃左静脉的管径及血流速与门静脉比较具有显著的变化,其分流指数和血流方向在预测出血方面具有更大的价值.     

慢性肝病患者性腺功能的变化及与肝病严重程度的关系

研究慢性肝病男性患者性腺功能的变化及与肝病严重程度的关系。应用化学发光法测定162例慢性肝病男性患者的性腺激素水平,慢性肝病患者根据有无肝硬化分为肝硬化组及非肝硬化组,肝硬化的严重程度依据Child-Pugh标准分为A、B、C级,比较各组患者的性腺激素水平。研究发现42%的慢性肝病患者存在继发性性腺功能减退。慢性肝病患者的血清睾酮水平显著低于正常对照组,雌激素水平显著高于正常对照组,特别是存在肝硬化的患者更为明显。此外在肝硬化患者中Child-Pugh分级B级和C级患者的血清睾酮水平显著低于A级患者,雌激素水平显著高于A级患者。无性腺功能减退的慢性肝病患者其反映病情严重程度的生化指标如AST、ALT等显著好于存在性腺功能减退的患者。提示慢性肝病患者存在性腺功能的异常,性腺激素水平的测定对评价慢性肝病的严重程度具有一定的价值,可作为判断病情和观察治疗效果及预后的重要依据。     

预测癌症患者静脉血栓栓塞的生物标记

癌症患者发生静脉血栓与肺栓塞的危险性增加.为预测不同类型肿瘤患者的静脉血栓栓塞（VTE）发生率,特别研究了一些生物标记.已证实血细胞计数（白细胞与血小板计数升高）是有用的预测因子.D-二聚体、凝血酶原片段1＋2、可溶性P选择素、FⅧ、凝血酶水平升高与未来VTE风险相关.组织因子微粒与VTE风险的关系因肿瘤类型不同而不同：组织因子微粒与胰腺癌VTE风险有相关性已被证实;与胶质母细胞瘤、结直肠癌、胃癌的相关性未获证实.目前建立了包含临床与试验室标记物的预测VTE的风险评估模型,为便于应用抗凝剂预防VTE,危险分层需进一步改进以更好地鉴别VTE患者.     

预测癌症患者静脉血栓栓塞的生物标记

癌症患者发生静脉血栓与肺栓塞的危险性增加.为预测不同类型肿瘤患者的静脉血栓栓塞(VTE)发生率,特别研究了一些生物标记.已证实血细胞计数(白细胞与血小板计数升高)是有用的预测因子.D-二聚体、凝血酶原片段1+2、可溶性P选择素、FⅧ、凝血酶水平升高与未来VTE风险相关.组织因子微粒与VTE风险的关系因肿瘤类型不同而不同:组织因子微粒与胰腺癌VTE风险有相关性已被证实;与胶质母细胞瘤、结直肠癌、胃癌的相关性未获证实.目前建立了包含临床与试验室标记物的预测VTE的风险评估模型,为便于应用抗凝剂预防VTE,危险分层需进一步改进以更好地鉴别VTE患者.     

利伐沙班在冠心病治疗中的应用

抗血小板联合抗凝治疗可以降低冠心病二级预防治疗的残余心血管风险,利伐沙班是一种口服Xa因子直接抑制剂。ATLAS ACS 2-TIMI 46研究、ATLAS ACS 2-TIMI 51研究提示ACS患者在常规抗血小板治疗基础上联合小剂量利伐沙班可以降低心血管事件风险,同时不增加致死性出血的风险。COMPASS研究提示稳定性冠心病患者应用利伐沙班2.5mg bid联合阿司匹林心源性死亡、卒中、心肌梗死发生率更低,但严重出血风险增加。房颤合并冠心病PCI术的患者应依据出血、缺血事件风险选择不同的抗栓策略。本文回顾了利伐沙班在冠心病治疗中的相关临床研究及指南推荐,为临床决策提供参考。     

榄香烯与卡培他滨联合多西他赛治疗有心脏高危因素乳腺癌的临床观察

为了观察榄香烯联合多西他赛和卡培他滨联合多西他赛治疗有心脏高危因素乳腺癌的近期疗效和安全性。选取60例具有心脏高危因素的晚期乳腺癌患者,随机分为ET组(榄香烯联合多西他赛)32例和XT组(卡培他滨联合多西他赛)28例。两组患者计划完成4个~6个周期化疗,每2个周期评价疗效。ET组和XT组疾病控制率差异无统计学意义(65.63%vs.67.86%,P0.05),两组中位肿瘤进展时间差异无统计学意义(6.65个月vs.6.90个月,P0.05)。ET组的心脏应变性恶化程度较XT组显著减轻(P0.05),而两组在血液毒性、肝肾功能和外周神经毒性无明显差异,但是恶心、呕吐、腹泻等消化道反应XT组明显多于ET组。榄香烯联合多西他赛和卡培他滨联合多西他赛均是治疗有心脏高危因素乳腺癌有效方案,但榄香烯联合多西他赛方案消化道毒性较轻,并在心功能保护方面优于卡培他滨联合多西他赛方案。     

腔内激光疗法联合高位结扎治疗大隐静脉曲张疗效分析

比较大隐静脉腔内激光疗法（EVLT）联合高位结扎术与传统术式的临床疗效。选取大连医科大学附属第二医院2008年2月~2014年2月收治的大隐静脉曲张患者180例,采用EVLT的90例患者为激光组,采用传统高位结扎剥脱治疗的90例患者为对照组。激光组患者手术时间,切口数目及出血量优于对照组（P〈0.05）;两组总体VCSS计分差值、CEAP分布改变无差异,但伴静脉性溃疡病例,激光组VCSS计分差值优于传统组（P〈0.05）;两组术后并发症无差异。EVLT联合高位结扎术综合疗效明显优于传统术式,伴有静脉性溃疡的病例尤其明显。     

诺舒阻抗与宫腔镜两种子宫内膜切除术的比较研究

探讨诺舒阻抗子宫内膜切除术在月经过多患者中的临床应用及优越性。将我院2010年1月至2014年5月行诺舒阻抗子宫内膜切除术的57例患者,纳为治疗组。同期宫腔镜单极子宫内膜切除术的45例患者,纳为对照组,比较两组患者术中情况及术后随访各项指标。发现治疗组的手术时间、术中出血量、膨宫液吸收量、电解质紊乱、术后阴道出血时间、阴道排液时间、宫腔积血、宫腔粘连、药物辅助治疗、再次手术（全子宫切除术）均低于对照组,组间对比有统计学意义（P〈0．05）。诺舒阻抗子宫内膜切除术具有学习曲线短、手术易掌握、操作安全、疗效肯定的优点,是目前子宫内膜切除术的首选方法。     

经尿道前列腺电切术中保温与否对患者凝血功能的比较

探讨经尿道前列腺电切术（TURP）中实施保温治疗对凝血功能的影响。60例TURP患者,随机分为加压空气调温毯保温组（I组）和对照组（II组）。观察体温、血浆凝血酶原时间（PT）、部分激活凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）的变化。结果显示II组手术后体温明显低于手术前（P〈0.05）。II组术后各时点与T0相比PT、APTT明显延长,FIB和PLT显著降低（P〈0.05）;II组与I组各时点相比PT、APTT明显延长,FIB和PLT显著降低（P〈0.05）。认为TURP期间实施加压空气调温毯保温治疗能维持机体凝血功能稳定,心脏事件发生率较低。     

肝纤维化分期和谷氨酸脱羧酶抗体在肝源性糖尿病中的诊断价值

探讨肝纤维化程度分期和谷氨酸脱羧酶抗体在慢性乙型肝炎（慢乙肝）并发肝源性糖尿病中的诊断价值。对75例慢乙肝和肝硬化合并糖尿病患者分别进行空腹、服糖后2h血浆血糖、胰岛素、C肽和谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）测定,对慢乙肝患者进行肝组织病理检查,按肝纤维化程度分期。结果乙肝肝硬化并发肝源性糖尿病患者的BMI值较乙肝肝硬化合并糖尿病患者的低。慢乙肝合并糖尿病S≥3组空腹、餐后2h血糖、胰岛素、C肽、GADA的阳性率以及糖尿病症状、空腹低血糖发生率与乙肝肝硬化并发肝源性糖尿病组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;慢乙肝合并糖尿病S≥3组空腹、餐后2h胰岛素、c肽和与慢乙肝血糖正常S≥3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而GADA的阳性率显著升高,两组之间的差异具有统计学意义（χ^2=4．713,P〈0．05）。结论肝纤维化程度S≥3和谷氨酸脱羧酶抗体阳性有助于慢乙肝并发肝源性糖尿病的诊断。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效观察

观察恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化患者的治疗效果和安全性。20例乙肝肝硬化失代偿期患者予恩替卡韦0.5mg,每天1次口服,持续治疗48周。观察治疗后12周、24周、48周病毒学、生化指标、凝血酶原活动度及Child-Pugh积分等变化情况。患者治疗前血清HBV DNA对数值平均为7.45±0.38 log拷贝/ml,在接...     

The effect of social network intervention for women with rheumatoid arthritis

A partially-controlled intervention study was performed. Female patients with rheumatoid arthritis (RA) were allocated to three groups: the network intervention group (n = 104), the attention control group (n = 85), and the no-treatment control group (n = 75). The network intervention consisted of an assessment session and a network meeting. Patients were assessed at baseline and approximately 10 and 18 months after the intervention. The network intervention group reported an increase in network size. Daily emotional support increased for the intervention patients compared with patients in the attention control group. The degree of social dysfunction was reduced for patients in the intervention group compared to patients in the no-treatment control group. Furthermore, for single patients, the intervention significantly increased the social network size and improved both social functioning, and perceived overall health, compared to both control groups. The results suggest that the social needs of single patients should be given special attention in clinical settings.     

感染后咳嗽患儿血微量元素分析与黄芪注射液联合甘草合剂治疗研究

分析儿童感染后咳嗽的临床特点以及与外周血微量元素的关系,观察黄芪注射液联合甘草合剂治疗儿童感染后咳嗽的疗效。对自2006年1月至2008年6月在德州市妇幼保健院儿科门诊治疗的75例感染后咳嗽患儿行外周血微量元素测定,与40例健康小儿微量元素对比,并将75例患儿随机分为两个治疗组进行临床观察：实验组39例,口服黄芪注射液...