护士道德勇气研究进展

当护士拥有道德勇气时能履行对病人的道德责任等多种作用。本文对国内外护士道德勇气的研究进行梳理,列举了中西方学者对于道德勇气概念的定义,并且从质性和量性研究两方面分析护士道德勇气的研究现况,总结了人口学因素、组织伦理氛围、道德困境、道德敏感性与道德韧性等影响护士道德勇气的相关因素。本文有助于更全面的理解这一护士美德,未来可通过结合中国国情进一步探索并构建干预方案以提高护士的道德勇气,保障患者享受高质量护理。

     

彰显道德韧性：应对疫情中的道德创伤

道德韧性是成功应对道德逆境的高尚道德操守。面对新型冠状病毒感染的肺炎疫情,中华民族的道德韧性得以彰显,有效地遏制了道德创伤的发生;但社会个体道德韧性的缺失,也使得部分道德创伤不容忽视,如果任其恣意蔓延必将消解和冲击人们抗击疫情的道德情感和道德意志。抵御疫情中的道德创伤,必须在坚定文化自信中传承道德韧性,在应对道德逆境中塑造道德韧性,在探寻生命意义中升华道德韧性,在领导和权威人士履职尽责中激发道德韧性。     

新生儿ICU护士道德困境研究进展

新生儿ICU护士由于工作环境与护理对象的特殊性,极易产生道德困境。目前有多种道德困境评估工具用以评估新生儿ICU护士道德困境,大多数新生儿ICU护士对道德困境认知清晰,道德困境水平较高;护士的权限、治疗和护理措施对患儿预后的影响、团队合作等情景是新生儿ICU护士道德困境的来源。道德困境使新生儿ICU护士产生了负面心理,降低了护士的工作积极性,不利于临床工作的开展,应重视新生儿ICU护士道德困境问题,采取措施以改善新生儿ICU护士道德困境,降低道德困境对新生儿ICU护士的负面影响。

     

试析社区护士角色道德

角色道德是由角色产生、发展而形成的一种心理结构。社区护士的角色道德问题表现为角色不清、缺乏角色转换的心理准备,原因在于社区护士的形象模糊、制度建设不完善以及缺乏提升自我素质和境界的环境。建议以道德文化为切入点推进角色道德建设,以角色道德价值观教育为核心,构建适合社区护士的角色道德规范。     

重症监护病房护士道德勇气与道德困境的相关性研究

通过对824名ICU护士的调查,发现个人因素（如性别、年龄、婚姻）和职业状态（如职称、工作经验、收入）显著影响道德勇气与道德困境的关系。研究指出,道德勇气的各维度与道德困境的经历呈现出负相关,显示具有高伦理操守和承诺的护士更能在伦理挑战中保持其标准。同时,道德责任感强的护士在实际工作中更频繁遭遇道德困境。研究强调,为增强ICU护士的道德勇气,减少道德困境,医院管理层应加强指导和心理支持,推动积极的伦理环境建设。这为提高ICU护理服务质量、优化护士伦理决策提供了实证基础,对促进护理领域伦理教育和管理具有重要意义。

     

灾疫境遇中医务人员道德韧性的厘定与建构研究

灾疫境遇下,个体的生命安全受到严重威胁的同时,还时刻身处道德逆境,面临着道德上的拷问,极易产生道德创伤。道德韧性作为抵御道德创伤的关键,体现在我国军医面对一次又一次的灾疫救援中,具有坚毅信念与积极情感的"组合"、攻坚克难与抵御诱惑的"互补"和无悔抉择与令出行随的"协同"三大特点。以历次重大灾疫救援事件和本次新型冠状病毒救援行动为契机,提出提高道德认知、设置韧性培塑情境和组成命运共同体来培塑医务工作者个体的道德韧性。     

ICU护士伦理气氛认知与道德困境的相关性研究

采用量性研究方法对ICU护士进行调查分析,了解ICU护士道德困境和伦理气氛认知的现状,并探讨两者之间的相关性。结果显示,ICU护士道德困境总分为43.00分(24.00, 67.00),伦理气氛认知得分为(3.44±0.38)分。相关性分析结果显示：道德困境总分与关怀型伦理气氛呈负相关(r=-0.131,P＜0.05),与功利型伦理气氛呈正相关(r=0.297,P＜0.01)。护理管理者在临床工作中可采取积极有效的措施塑造关怀型伦理气氛,避免或削弱功利型伦理气氛的形成, 从而降低道德困境的发生。

     

道德型领导在护理领域中的研究进展

结合既往资料,基于对国内外相关文献的梳理与分析,探讨道德型领导在护理领域中的研究进展情况。分析文献发现,道德型领导在护理领域中的内涵尚未完全统一,国外有关道德型领导在护理领域中的研究较国内更成熟,从定性研究、测评工具的编制、量性研究到干预策略的构建等一步步在完善中;而国内的研究起步较晚,形式比较单一,均为量性研究。本研究对国内外护理领域中的道德型领导概念、研究现状、测量工具、积极影响及培训策略进行阐述,以期为道德型领导在我国护理领域中的相关研究提供借鉴和参考。

     

国外道德社会学研究述要

西方源远流长的道德研究早已突显寻找确定性的价值指向,E.迪尔凯姆承继着自孔多塞经孔德和古雷利开辟的实证主义的、道德统计的方法论传统,借鉴了威廉·冯特的研究,建构了道德社会学的理论与方法论,使道德社会学真正成为一门相对独立的学科.迪尔凯姆之后,道德社会学方面的专题研究方兴未艾,主要集中于社会秩序的价值基础、道德失范、道德社会化、价值观、社会信任以及后现代道德的社会学定位等方面.另外,苏联及东欧国家的道德社会学研究也取得了一些成就,值得关注.     

对优秀护士人格与行为因果关系的探讨

当前,在护理同仁致力于实施让我国民众享受有与发达国家民众同等优质护理服务的重大工程之际,培养一支具有良好素质的护理队伍已成为现代管理者的共识。在长期护理管理实践中,笔者深切地感受到：提高护士的心理素质是全面提高护士素质的关键所在。笔者根据心理素质是个...     

临床护士心理弹性现状及其影响因素的研究

了解临床护士心理弹性现状,分析影响护士心理弹性的因素,为管理者掌握临床护士心理健康状况,提高心理弹性水平提供参考依据。采用中文版心理弹性量表（CD—RISC）,对535名临床护士进行调查。结果显示,临床护士心理弹性总分为（56．78±18．43）分;其心理弹性在不同人口统计学方面差异均有统计学意义（P〈0．05）;多元逐步回归分析显示心理弹性的主要影响因素是：工作年限和是否为独生子女。临床护士心理弹性处于中等水平,医院管理者应重视培养个体心理弹性素质,有针对性地开展弹性拓展训练,提高护理质量。     

The Moral Implications of Immorality

This essay focuses on the issue of immorality, an issue that has largely been understudied in anthropology. It examines two types of immoral behavior in contemporary Chinese society, drawing on cases widely agreed upon by ordinary people to be morally wrong. Next, it analyzes moral experiences and moral sentiments among individuals who either were victims of immoral acts or recalled their own feelings of being immoral. Ethnographic evidence shows that immorality tends to be intuitive and emotional in actual social actions but in recollections of moral experiences it is reflected upon with rational reasoning and justification. Immorality is essentially the violation of the social, which may explain why ordinary people use immorality to define and defend their social behavior in everyday life. The recent emphasis on moral reasoning and ethical choice in anthropological studies of moralities has overlooked the social in the moral as well as the role of moral sentiments and intuitions in social actions.     

The Idea of Moral Progress

This paper shows that moral progress is a substantive and plausible idea. Moral progress in belief involves deepening our grasp of existing moral concepts, while moral progress in practices involves realizing deepened moral understandings in behavior or social institutions. Moral insights could not be assimilated or widely disseminated if they involved devising and applying totally new moral concepts. Thus, it is argued, moral failures of past societies cannot be explained by appeal to ignorance of new moral ideas, but must be understood as resulting from refusals to subject social practices to critical scrutiny. Moral philosophy is not the main vehicle for disseminating morally progressive insights, though it has an important role in processes that lead to moral progress. Yet we have grounds for cautious optimism, since progressive moral insights can be disseminated and can, sometimes, have constructive social effects.     

Family Resilience and the Management of Fibromyalgia: Implications for Family Therapists

Fibromyalgia Syndrome (FMS) is one of the most troubling rheumatic disorders for patients, significant others, and the health care providers who treat them. Responses from 150 participants provided valuable information on the relationship between family resilience and the management of fibromyalgia. Self reported family stressors, strains, and distress were significantly associated with an increase in health problems/functional disability, whereas family hardiness and family social support were associated with a decrease. Family stressors and family strains were also positively associated with the frequency of medication use. Medical family therapy interventions that consider the familial context are recommended for treatment. Additional implications for clinical practice and future research are discussed. J. Cameron Preece, PhD, Sage Health Care, PLLC, 339 Allumbaugh Street, Boise, ID 83704. Jonathan G. Sandberg, PhD, Department of Marriage and Family Therapy, Syracuse University, Syracuse, NY 13244. (jgandbe@syr.edu) Special thanks go to Linda Stone Fish, PhD, for her support and guidance throughout the study.     

恐惧管理对道德五基准及道德判断的影响

本研究探讨恐惧管理理论对道德五种基本准则以及道德判断的影响。85名被试随机分配到实验组与控制组。全部被试首先完成道德五基准问卷。实验组被试接受死亡凸显提示后观看短片并完成一系列道德两难问题的判断;控制组接受一般负性事件提示。研究结果显示,相对于控制组而言,实验组被试倾向于作出直觉而非理性判断,并且死亡凸显对道德直觉判断的影响受到厌恶情绪的中介作用。同时,当故事情节发生转换时,实验组被试倾向于作出与原有道德直觉规范相一致的道德判断。本研究从恐惧管理理论出发,为道德判断的情理之争提供了启示。     

护士对老年痴呆症护理伦理决策的范围综述

通过范围综述审查了护士对老年痴呆症护理伦理决策的相关研究,从痴呆症护理实践中平衡职业道德规范及监管准则与患者的自主尊严及安全需求的伦理冲突、晚期老年痴呆症患者临终照护的道德需求决策困境、痴呆症护理中文化环境的适应冲突从三个方面总结了老年痴呆症护理伦理决策主要内容,并基于当前的主要问题提出了痴呆症护理伦理决策的主要对策,即完善以人为本的护理标准化痴呆症决策能力评估流程,改进老年痴呆症患者个性化的沟通策略,并建立与组织工作环境一致的护理伦理文化,以期为完善老年痴呆症护理体系提供一定的参考。