对死亡恐惧的形而上追问

死亡恐惧与自我意识相伴而生,成为人类无法根除的永恒性焦虑。它既根源于他人之死呈现出的经验性恐惧,也来自于拒斥死亡的社会文化所导致的认知性恐惧以及面临“自我”之死时产生的形而上恐惧。死亡恐惧不能彻底消解只能消减,保持适当的死亡恐惧是必要的,也是有益的,它是人类一切精神性追求的内在动力。人们通常力求通过外向性的追求去摆脱或超越死亡恐惧,然而只有通过反躬自省,不假外求的方式,才能最终完成对生命的觉解与超越。     

本土化意义治疗法的建立及对晚期癌症患者治疗作用的初步评价

通过参考国内外的意义治疗研究并总结前期经验,构建了＂意义治疗三步骤法＂的本土化意义治疗方法.应用＂意义治疗三步骤法＂对符合要求的50名宁养院晚期癌症患者进行治疗,并于治疗前后分别应用生命态度剖面图量表和McGill生活质量问卷进行评估.经过治疗后,94%的患者能有效心灵沟通,患者治疗后的生命意义感和生活质量明显提高,焦虑和抑郁情绪明显改善.因而＂意义治疗三步骤法＂是一种有效的本土化意义治疗工具,值得进一步研究与临床推广应用.     

晚期癌症患者治疗决策的思考

现代医疗尚无法治愈所有晚期癌症。现实与期望之间的较大差距,挑战晚期癌症治疗的临床决策。WHO强调为防止资源滥用,应确保抗癌治疗只用于可获益阶段。对于晚期癌症患者的治疗决策,除遵循规矩原则和循证医学证据原则外,还应该遵循尊重患者意愿、社会公平的美德原则。大多数癌症患者需要接受姑息治疗。姑息治疗为患者及家属提供既简便又经济的医疗服务。     

晚期癌症患者宁养疗护与伦理

晚期癌症患者宁养疗护强调人的生活质量与生命价值,其在实践中得到了长足的发展,正成为姑息医学中的重要部分。随着医学向生物心理社会医学模式转变和姑息医学快速发展,宁养疗护伦理问题日益凸显。宁养疗护伦理在医疗方面强调适度治疗与合理用药,护理方面强调患者生理、心理、灵性、社会和宗教等层面的整体性照顾。梳理宁养疗护伦理有利于在宁养疗护服务中做出最优伦理选择,这种选择需遵循不伤害原则,注重生命质量原则、适度治疗和舒适生存原则、尊重患者意愿原则以及公平正义的原则。     

晚期癌症患者家属的病情告知态度探究

本文采用自行设计的调查问卷,对200例晚期癌症患者家属进行问卷调查,以探讨晚期癌症患者家属对病情告知的态度。结果显示,认为病情应绝对保密者55例（27．5％）;暂时保密者107例（53．5%）;而不保密者38例（19．0％）。晚期癌症患者家属普遍采取“慈悲原则”,对患者病情持保密态度;癌症患者家属普遍缺乏病情告知策略。临床医生在执行知情同意时应该依据患者不同的家庭情况,有针对性地进行告知。     

晚期癌症患者静脉管理的重要性

恶性肿瘤作为我国的常见病、多发病,其死亡率高居首位。手术、化疗和放疗成为现代医疗对于癌症的常见治疗手段。中晚期癌症患者作为癌症临床诊疗对象的主体,常伴有各种慢性疾病或营养不良。从而,化疗、中药辅助巩固治疗及营养支持治疗成为中晚期癌症患者临床治疗过程中的主体。治疗方法决定给药途径,静脉输液成为了中晚期癌症患者治疗肿瘤的主...     

晚期癌症患者静脉管理的重要性

恶性肿瘤作为我国的常见病、多发病,其死亡率高居首位.手术、化疗和放疗成为现代医疗对于癌症的常见治疗手段.中晚期癌症患者作为癌症临床诊疗对象的主体,常伴有各种慢性疾病或营养不良.从而,化疗、中药辅助巩固治疗及营养支持治疗成为中晚期癌症患者临床治疗过程中的主体.治疗方法决定给药途径,静脉输液成为了中晚期癌症患者治疗肿瘤的主要手段之一.然而中晚期肿瘤患者静脉穿刺难度大,易发生输液渗漏和静脉炎等特点,以及各种高浓度强刺激性药物和输液器材对静脉血管造成的损伤,都对中晚期癌症患者的疾病治疗产生了不同程度的不利影响.对于中晚期癌症患者来说,静脉保护的程度直接关系到患者疾病治疗的进程及享受到的生命质量.因此,医护人员应对静脉输液致血管损害的相关因素予以高度重视及时采取血管维护的对策,同时加强对输液患者进行静脉维护知识的宣教,促使其树立静脉护理的意识和能力.     

死亡意识的恐惧管理和悲伤管理

基于悲伤情绪的功能及效应,提出死亡意识的“悲伤管理假设”。实验1采用电生理、微表情、主观报告等方法探索死亡意识伴随的情绪变化;实验2和实验3对比死亡意识的“悲伤管理”和“恐惧管理”,并探索情绪的中介作用。结果发现：死亡意识诱发悲伤和恐惧(尤其是悲伤),且死亡反思诱发更多的悲伤;恐惧在死亡意识与外在人生目标间起中介作用;悲伤(而非恐惧)背景音乐下,死亡意识使个体更重视内在人生目标。上述结果为死亡意识的“悲伤管理”提供了实证依据,表明在悲伤的情绪中加工死亡意识可能促进个体的内在成长,这对疫情等社会灾难时期的心理救援具有启示意义。     

晚期癌症患者生存质量评估体系建立及放弃治疗与安乐死的合法化

癌症的病因涉及一系列不同的基因和引起突变的各种遗传和环境因素.其发病的内在因素是细胞内的病毒感染或由于原癌基因突变产生的活跃癌基因.环境致癌论已普遍被人关注.癌症村是环境因素所致的一种群体疾病现象.晚期癌症患者的生存质量令人堪忧.切合晚期癌症患者生命意义治疗的研究越来越显示出其价值.医生有权对癌症晚期患者进行生存质量评估后做出放弃治疗的医嘱.建立一套完善的生存质量评估体系是临床决策放弃治疗和合法化安乐死的前提.正确而适当的临床放弃治疗和合法化安乐死是人性化选择的需要.     

晚期癌症与安乐死的探讨

对136例无救治希望的晚期癌症患者及家属进行问答式调查,旨在分析安乐死在晚期癌症患者中实施的可行性.结果,只有2.2%的患者欲选择安乐死,家属均不选择安乐死;95.6%的患者和97.8%的家属选择临终关怀或姑息治疗.因此,安乐死难以为人们所接受.     

癌症病人的生活质量及心理干预研究

本研究在前期研究的基础上进一步探讨癌症病人的生活质量状况和心理干预的效果。运用病例对照实验设计 ,选用生活质量问卷 (QLQ C3 0 )作为主要测查工具 ,采用两因素混合实验方差分析统计方法 ,对 1 2 0名住院化疗病人进行了比较分析。结果显示 :躯体功能 (PF)、角色功能 (RF)、情绪功能(EF)、认知功能 (CF)和整体生活质量 (QL)得分在治疗前后和实验与对照组之间的交互作用均显著和非常显著 ;症状量表和单项症状中交互作用显著和非常显著的有 :疲乏 (FA)、呼吸困难 (DY)、失眠 (SL)、食欲丧失 (AP)。因此 ,化疗对病人的生活质量有明显的影响 ,经心理干预后癌症病人的各种功能状况和症状得到不同程度的改善。     

中国大陆宁养照顾对癌症末期患者生活质量之影响

宁养工作强调全人的照顾,不但能维持原有的生活方式,而且能提高生活的品质。本研究旨在探讨癌症末期患者在宁养照顾介入后,生活质量的改变。研究分为试验组（n=630）和对照组（n=241）。研究的结果显示癌症末期患者经过宁养介入后,其身、心、灵、社会之生活品质大幅度改善。而对照组患者仅在身体生活质量方面有显著改变。因此对医疗人员、社会大众的临终关怀观念的推广及教育是迫切需要的,立法更是不容忽视的课题,正确的立法才能真正推动宁养工作的发展。     

Fear of Death in Hypochondriasis: Bodily Threat and Its Treatment Implications

This article aims to explore the perception of body in hypochondriasis and implications that it has for fear of death and for treatment of hypochondriasis. It is suggested that a sense of threat posed by the body in hypochondriasis is intimately related to the fear of body, expectations of bodily failure, fear of disease and pathological fear of death. Clinical aspects and potential antecedents of these phenomena are discussed in the article. It is emphasized that fear of the body and fear of death should be adequately addressed in the course of treatment, regardless of the nature of the primary treatment approach. Relevant treatment strategies are outlined, with treatment goals including an adoption of the non-threatening perception of one’s body, modification of attitudes and beliefs related to health, illness and death which heighten fear of death, and substantial alleviation or elimination of the pathological fear of death.     

Development and Feasibility of a Group Cognitive-Behavioral Therapy for Fear of Cancer Recurrence

This paper describes the development, content, and preliminary results of a group cognitive-behavioral therapy (CBT) for fear of cancer recurrence (FCR). A manualized CBT intervention was developed and offered to 38 patients with various cancer types and stages in two hospitals. Four weekly group CBT sessions were administered by two licensed psychologists as part of routine care. Patients completed self-report scales before the first treatment session and, a second time, 1 month after the last session.Overall, 33 patients had clinical levels of FCR at baseline. The participants’ satisfaction toward the group CBT for FCR was high. Significant reductions on the total score and most subscales of the Fear of Cancer Recurrence Inventory (FCRI) were observed, as well as significant improvements on most of the other psychological variables measured (i.e., insomnia, anxiety, depression, dysfunctional beliefs about cancer, and intolerance of uncertainty). In addition, 52% of the patients with clinical levels of FCR (FCRI-severity subscale score ≥ 13) at baseline no longer reached this clinical threshold at posttreatment.These preliminary results suggest that our group CBT for FCR is well accepted and feasible, and shows promising efficacy for decreasing FCR and improving other psychological variables among cancer patients. The next step is to investigate the efficacy of this minimal intervention in larger and controlled clinical trials, as well as its usefulness as part of a stepped care approach.This low-cost intervention is easy to implement in various clinical settings and has a strong potential to help large numbers of patients with FCR.     

“成功恐惧”的研究述评

自20世纪60年代霍纳提出"成功恐惧"概念以来,它一直是学者们争相争论的神秘焦点,本文尝试解开"成功恐惧"之谜,介绍"成功恐惧"的概念,研究现状和原因.研究的测量方式.最后提出展望。     

终末期癌症病人诊治中的心理特征与人文关怀

在诊治终末期癌症病人过程中不仅要关心他们的躯体方面,更要关心他们的心理方面,在诊治过程中要根据他们的独特的心理特征来进行人文心理关怀,维持生命质量和保证他们应有的人格尊严.     

肿瘤姑息治疗的全程介入

恶性肿瘤严重威胁人类健康,肿瘤本身以及针对肿瘤的治疗不仅会对患者的生理和心理产生重要影响,同时也会对照顾患者的家人产生各种心理影响。现有医疗条件下短时间内难以提高治愈率,就应更加注重将姑息治疗贯穿于肿瘤治疗的始终,不仅要及早介入,甚至延伸至居丧期。在肿瘤治疗过程中不断对肿瘤患者进行评估和适时调整姑息治疗策略,可有效地提高患者生活质量同时降低医疗成本,最终患者能够在不同阶段和各种治疗手段中获得最大受益。     

失败恐惧研究述评

失败恐惧（Fear of Failure,简写为FF）作为一种消极的情绪体验,近年来越来越多地受到研究者的关注。文章主要介绍了失败恐惧概念结构的演变、测量工具由单维到多维的发展过程、失败恐惧特质形成和预防的心理动力学探讨以及多维测量工具在失败恐惧干预方法中的作用。在此基础上,文章对未来研究进行了展望,比如失败恐惧是否存在跨文化、跨领域的差异,我国经济转型时期失败恐惧研究具有怎样的现实意义等     

癌症患者生存质量研究进展

随着癌症患者生存时间和生存人数的增加,生存者本人和家属更加重视生存质量。本文总结分析近年来国内外癌症患者生存质量的研究状况,以期在癌症治疗过程中,不仅关注躯体功能和疾病本身以及由治疗带来的症状和体征,同时注重心理和社会职能。