谈《外科学》股骨干骨折肌肉牵拉移位表述存疑

股骨干骨折的两骨折端均受肌肉的牵拉,各不同部位可发生典型移位。我国本科教材《外科学》对其文字表述有9处存疑,即3处移位虚构不实、3处移位达意不清、3处移位被疏忽遗漏。流传达49年的示范插图有11处存疑,在肌肉动力、骨折定位、解剖方位、解剖形态、纵轴线等5个方面,欠缺认识而重复错绘。就文图20处存疑全方位坦诚探讨,必须重视基础理论,深入临床一线认真核查,弄清楚移位是怎样造成的,从而防范闭门造车及纸上谈兵,坚守真实底线,还原移位真相。

     

骨折移位问题的科学认识

运用科学认识的规律和模式,进行骨折移位问题科学认识的具体分析,以理解骨折移位问题的新的理论知识及应对策略,从而有效地预防骨折再移位。因此,从科学认识的角度,能理解骨科各种新理念和新技术的发展,能消除对骨科治疗方法不断变化的疑问,以解除临床实践中存在的困惑,为患者提供最合适的治疗手段。     

石河子地区老年人骨质疏松性骨折影响因素调查分析

分析石河子地区骨质疏松性骨折老年人的影响因素。采用现场调查的方法,对2010年10月～2011年7月在石河子大学医学院第一附属医院和石河子市人民医院住院的60岁及以上400名骨质疏松性骨折患者进行一对一问卷调查。单因素分析,性别、年龄、父亲髋部骨折史、母亲髋部骨折史、当前是否吸烟、糖尿病史、高血压病史、类风湿性关节炎病史、既往骨折史、是否每日饮用浓茶、是否进行体育锻炼是影响本地区骨质疏松性骨折的因素。多元线性逐步回归分析,性别、父亲髋部骨折史、母亲髋部骨折史、当前是否吸烟、类风湿性关节炎病史是影响本地区骨质疏松性骨折的主要因素。影响石河子地区骨质疏松性骨折的因素是多方面的,其影响因素可为干预本地区未骨折的社区老年高危人群提供科学参考依据。     

从科学革命的视角看《中医内科学》教材的结构性范式

为中医内科学的理论革新建立哲学基础,满足当今医学实践的需要,借用范式理论,着重于对现行《中医内科学》教材的“结构性范式”进行哲学考察。《中医内科学》教材的“结构性范式”本质上是以证素为核心的病机语言体系和以二分法为特征的分析逻辑体系。原有的《中医内科学》范式已不能适应当代中医实践复杂性的要求,故有必要对其进行“科学革命”。革命的重点在于：保留“多维度”的思维,引导“二分法”向“层次论”转变,并且抛开“中西”意识形态的成见,践行医学的“西体中用”以弥补自身的不足。

     

加压空心钉固定技术对比锁定钢板技术治疗桡骨远端骨折的疗效分析

对比不同手术方法对桡骨远端骨折的疗效.收集我院自2008年10月到2012年12月桡骨远端骨折患者86例,双盲随机分成试验组和对照组,试验组采用无头加压空心钉内固定,对照组采用锁定钢板内固定,比较两组的平均手术时间和平均术中出血量.术后12个月采用Jakim标准进行腕关节功能评定,同时对随访患者的腕关节功能进行临床评分.试验组平均手术时间为（30.45±5.14）min,显著低于对照组的（63.42±8.14）min（P＜0.05）,而试验组平均术中出血量为（23.67±6.14）ml,少于对照组的（83.12±10.47）ml（P＜0.05）.术后随访试验组腕关节功能优良率为87.5%;对照组则为87.1% （P＞0.05）,试验组和对照组腕关节在功能、握力活动范围等方面评分存在显著差异,在疼痛评分上两组无明显差异.采用无头加压空心钉治疗桡骨远端骨折可以显著减少手术时间及术中出血,提高腕关节功能而且在疗效上与传统锁定钢板治疗桡骨远端骨折相比无明显差异.     

《泰山药物志》医学思想探析

《泰山药物志》是民国时期特色鲜明、影响较大的中医药学著作。全书共8卷（主干4卷）,详载泰山药物500余味,附以单方验方及与泰山药物有关的轶事传闻,对研究民国时期医病特色、泰山药物的采集与使用具有较高的实用价值。结合书中所载处方及诊病记录,探析该书“治病先固本”“病理如事理”“天下物皆是药”“五海以和为贵”等医学药学思想,分析高宗岳医学思想的时代特征与思想渊源,对本书的历史价值与影响也作了初步探讨。

     

五臟相音 六腑应律——再探《黄帝内经》失传2 000多年的理论和技术

《黄帝内经•灵枢•经别》说：五臓相音,六腑应律,乃人体与天地合道的体现。但经典对于相关内容,论述极少,其技术失传千年。20年前,对于五脏相音的研究仅涉及五音而未涉及六律,主要是经典所述的文字内容有所缺失。通过对2021年再问世《扁鹊镜经》相关内容的研究,补充了《黄帝内经》对六腑应律的论述不足,经过对此两部经典的相互参照弥补,考证其他经史的记载与论述,并结合现代声学的研究理论与成果,较为完整地整理出五臟相音、六腑应律的理论与技术,遂使传统中医闻诊理论得以完璧。

     

Factors in the waning of muricide in the rat: I. Analysis of intra- and intersession decrement

If each mouse killed by a rat is removed from the rat's home cage and replaced immediately by another live mouse, the rate of killing declines within 1- and 3-hr sessions. Muricide could not then be dishabituated by either a “nonspecific” stimulus (a loud noise) or a specific change in target characteristics (a frog substituted for the mouse). By systematically varying intersession intervals, we found that 1 hr of ad lib killing produced a monotonically decreasing suppression of muricide over the succeeding 96 hr. Subjects performed an interesting kind of forward didng which was influenced by both dishabituating stimuli and killing; this may be a form of die placement behavior.     

The nature of the task-stimulus interaction in the tachistoscopic recognition of kana and kanji words

To investigate the nature of the task-stimulus interaction in tachistoscopic recognition of kana and kanji, right-handed normal subjects performed two phonological tasks and two visual tasks. In the phonological tasks, the subjects compared the members of a pair of kana or kanji appearing in the right or left visual field on the basis of phonological identity; while in the visual tasks, they compared the members of a pair of kana or kanji on the basis of visual identity. The results showed a significant Visual Field × Task interaction as well as a significant Task × Stimulus interaction, indicating that both the type of stimuli and the nature of task demands contribute importantly to the determination of visual field asymmetry and hence the relative participation of each hemisphere.     

两种术式治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折的循证思考

椎体成形术(PVP)与球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)是目前临床上常用的治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折有效方法。针对两者的优缺点,利用比较治疗学相关原理和方法,从其生物力学、适应证、疗效、并发症及费用等方面进行比较,以获得启示,为临床实践提供指导。