护理机器人补位子女养老的伦理风险及其防范

逐渐步入老龄化社会的中国,养老人力资源的短缺和"4-2-1"式家庭结构导致子女养老能力不足,护理机器人进入家庭代替或帮助(补位)子女为父母养老成为解决未来社会养老问题的一个可供选择的方案。然而,护理机器人补位子女养老会导致孝养关系疏离化、孝道降阶化等伦理风险。如果人们能够正确认识机器人在居家养老系统中处于帮助者与合作者的地位,树立护理机器人不是子女养老的替代者,而是子女养老的帮助者与合作者的共识;在护理机器人的设计中设置可以实现孝伦理的程序;在机器人养老产业发展中制定蕴含孝伦理要求的产业规范,那么,护理机器人补位子女养老所可能导致的伦理风险将会在一定程度上得以防范。     

毛泽东为人民服务思想的伦理蕴含

共产党与人民之间的伦理关系,构成“我”执守为人民服务的直接伦理根据。毛泽东为人民服务思想包含三个层面的伦理理论：为何去执守的价值理论,在毛泽东为人民服务思想中,就是最广大人民群众的最大利益;如何来执守的行动理论,在毛泽东为人民服务思想中,就是全心全意为人民服务,而非三心二意为人民服务;向何而执守的人格理论,在毛泽东为人民服务思想中,就是忠实无私、终生不移为人民服务的理想人格。     

多元文化护理的伦理审视

多元文化护理作为当代护理发展的方向, 其伦理内涵植根于后现代主义思潮和对话伦理的理论背景, 并以关怀伦理为基础。无论在中国还是在西方, 有关“关怀”的伦理思想都有丰富的论述, 而以西方女性主义关怀伦理学最为系统。护理学强调关怀, 多元文化护理更是对“关怀”全面而深入的实践。关怀伦理给了多元文化护理诸多启发, 实践多元文化护理应当进一步学会关怀, 实施尊重原则、同情原则、责任原则、宽容原则、情境原则和沟通原则, 体现关怀在知、情、意、信、行方面的具体要求。     

数智时代老年人的能动性建构研究——以护理机器人为切入点

人口老龄化带来了一系列亟须解决的社会问题,但在深层次上,则意味着一个新的文明范型的出现。老龄文明要求人们重思伦理实体和道德主体之间的依存与张力,并在此基础上调整自我理解和生存方式。养老实践中护理机器人的应用,形塑了孝伦理在现代社会的新形态,并且为拓展老年人能动性和维护个人尊严提供了新的可能。老龄文明随数字智能时代一同到来,老年人的数字融入决定了数智时代老年人建构自身主体性的条件和限度。老年人有生存意义上的义务参与数字化生活,这在提升老年人主体性的同时,也加强了代际互动和社会联结,是建构老年生活意义空间的重要赋能方式。     

医学伦理查房的理论与实践——以广州地区某医院伦理查房为例

通过问卷调查与开展医学伦理查房的实践,发现医学伦理查房开展过程中,存在伦理查房内容缺乏标准化操作、缺乏医学伦理查房的评价机制、尚未形成良好的医学伦理环境、教育培训不能满足医院工作的需要等问题.应当建立健全医学伦理查房标准化操作指南,完善医学伦理查房评价机制,营造良好的医学伦理学环境,加强医学伦理学的教育培训,从而构建和谐的医患关系.     

从道德哲学的视角看陆九渊“心即理”的伦理意蕴

陆九渊以"心即理"为核心的道德哲学体系,继承了儒家德性伦理的历史传统,其理路就在于由个体伦理而社会伦理。"心即理"的道德哲学意义不仅在于把握了道德本性是作为"主观意志的法"的道德自由,而且解答了伦理的本质是特殊性与普遍性的统一,揭示了道德的本质是道德主体性与规范性的统一。因此,陆九渊"心即理"的命题更为深刻地揭示了道德本性不是他律而是自律,不是制裁而是自愿,它是推动人们在道德行为选择与践履的自主性、主动性与创造性的一种精神力量。     

老年社会护理机器人“欺骗”问题的伦理审视

老年社会护理机器人其拟人化特征涉及的欺骗性问题始终存在争议。批评者坚持认为机器的拟人化所带来的一切都是假象从而不断质疑护理机器人的欺骗属性,辩护者认为拟人化特征是促进人机融合的必备要素但却未提供有力的合理性证明。聚焦人机多个主体的协调融合,揭露背后欺骗即是背叛,进而为护理机器人不会也不应该存在欺骗补充了有力的证据,并从完善用户知情同意、加强用户自主权、制造商承担举证责任等方面提出防范“欺骗”风险的路径,为辩护的开展提供新的研究视角和可行出路。

     

“第四条原则”——设计伦理研究

实用、经济、美观被认为是设计的三条基本原则.然而,在特定的历史条件下,在人们的价值追求更趋完善的时候,通常的"设计三原则"已不能保证设计目的的完美实现.伦理的介入将会有效地弥补这一不足,从而成为设计的"第四条原则".     

落实当代护理伦理职责存在的问题及对策

在临床护理实践中,要落实当代护理伦理职责尚存在不少问题,例如忽视多元文化护理、关爱与人性化服务不够以及不能充分认识和维护患者的权利。要解决这些问题,宜促进护理伦理学课程改革,努力提高护士自身素质;同时,营造理想的医疗护理伦理环境,加强管理,也是落实当代护理伦理职责的必由之路。     

基于服务设计的城市青年公寓共享空间设计研究——以龙湖冠寓为例

青年群体是社会发展的新兴力量,但随着城市发展中逐渐出现的“虹吸效应”,远赴异乡的青年群体数量逐渐上升。在如今的租房市场,城市青年公寓的建设更关注居住空间内的套型设计,而忽视了共享空间的设计,这无法很好地满足当代青年人丰富的精神需求及人际交往需求。为了给青年群体提供更为舒适的居住环境,从服务设计的角度出发,对城市青年公寓共享空间的实际需求进行分析,在功能性的基础上融入服务设计的理念,并结合广东省珠海市龙湖冠寓的实际案例,探究城市青年公寓内部共享空间设计的策略。根据相关利益者的需求,结合龙湖冠寓共享空间使用场景进行调研分析,从而改进公寓共享空间的设计运营策略,提高青年群体的认同感与归属感。     

医疗机器人的伦理风险与治理探析——基于“医−患−机”分析框架

基于“医−患−机”分析框架,医疗机器人的不断发展面临主体资质复杂、责任认定困难等责任伦理风险,医患关系重构、医患信任危机等医患伦理风险,数据质量与数据隐私等数据伦理风险,算法安全与算法偏见等算法伦理风险以及医疗资源分配正义风险。医疗机器人的伦理治理要以医学伦理和机器人伦理准则为依据,建立多元伦理治理体制,推动学术共同体的构建,探索自愿型、调节型与管制型等伦理治理工具的组合运用,加快医疗机器人伦理治理的法治化发展。

     

基于伦理学视域的失能老人照护服务体系研究

研究失能老人照护服务体系问题,对于保障失能老人的生命尊严与生存权利、促进社会和谐发展等具有重要意义.基于失能老人生存需要的服务供给、人才培养、制度安排、组织监管等问题,是照护服务体系构建的基本元素.坚持人本理念以及资源配置的公平、公正与效益目标,是照护服务体系构建的伦理原则.     

关于麻醉后监测治疗室的伦理思考

麻醉后监测治疗室(post-anesthesia care unit,PACU)中医学高新技术设备对确保手术后患者的安全发挥极其重大的作用,然而PACU中也产生许多危机与伦理冲突。为了PACU的良性发展,我们认为如下伦理准则必须遵循:科学认定准则、最佳选择准则、精益求精准则、无伤准则、患者自主准则。     

临床护理人员的护理伦理知信行素养调查研究——以某三甲医院为例

为了解临床护理人员的护理伦理知识、信念、行为等素养的现状、存在的主要问题及其主要影响因素,问卷调查了某三级甲等医院的1147名护理人员,同时对16名资深护理人员和护理工作管理者进行深入访谈。调查结果显示,尽管多数护理人员在工作实践中能正确践行护理伦理行为,但护理人员的护理伦理知识欠缺,护理伦理教育有待加强;部分护理人员的基本护理（医学）伦理理念尚未建立;“重技术轻人文”的护理理念仍然是影响护理伦理践行的主要因素。临床护理人员普遍有接受有关护理伦理知识和技能培训的需求和愿望。

     

The Lost Voice: How Libertarianism and Consumerism Obliterate the Need for a Relational Ethics in the National Health Care Service

This article analyzes the contribution Christian ethics mightbe able to make to the ethical debate on policy and caregivingin health and social care in the United Kingdom. The articledeals particularly with the concepts of solidarity and subsidiaritywhich are essential in Christian social ethics and health careethics, and which may be relevant for the ethical debate onhealth and social caregiving in the United Kingdom. An importantargument in the article is that utilitarian and market-drivenpolicies in the National Health Service (NHS) and the socialcare system have marginalized the position of the elderly andhave seriously impoverished the quality of care for the elderly.The neglect of the elderly and other vulnerable groups is alsothe result of widespread consumerist attitudes among patientsand of libertarian models of noninterference which are affirmedby a public ethos of self-sufficiency and counter-dependency.Those who need care dare not make their need known to othersand ask for help, while simultaneously those who could helpare so intimidated by the public affirmation of privacy andnegative rights that they do not dare to offer help except ifthis is explicitly demanded. This distant and standoffish attitudeis in an important way responsible for the fact that the voiceof those in need is altogether lost to the public forum. Christianethics puts much emphasis on responsibility and solidarity withthe needy other but is not able to have much impact on the deliveryof care in a secularized society and health care system likethe NHS. Nonetheless, Christianity still has a powerful andrespected voice, by speaking up for those who cannot speak forthemselves, such as the elderly and the handicapped. Christianscan find allies in the ethics of care and other relational approachesin health care ethics in order to combat libertarianism, consumerism,and utilitarianism.     

程序伦理在破解新冠肺炎疫情引发伦理难题中的价值

伦理程序是做出伦理决策与辩护、进行伦理审查与评价等道德决断的行为过程;程序伦理是具有一定时空顺序地做出伦理决断的行为过程伦理,保证人们遵循"应该做什么"和"应该如何做"等道德规范的伦理,有利于道德规范和实质伦理的实现。国内外新冠肺炎疫情防控遭遇或引发了积极防控是否应该和值得,防控措施限制人们的权利是否适度,卫生资源到底应该如何公正分配等大量的伦理难题。破解这些难题,程序伦理要求通过伦理行为决策、辩护、评价以及伦理审查等程序,并在程序中遵循公开与透明决断信息,沟通与协商决断措施以及评议与审查伦理决断的伦理要求。     

安宁疗护实践中伦理困境的探讨

在对临终患者的照护中,医务人员常会面对较多的伦理困惑。对安宁疗护实践的四个方面及其存在的伦理困境和对策进行了探讨,包括预立医疗照护计划、心肺复苏术的使用、营养支持治疗及尊严死。要减少伦理冲突的发生,除了政府需健全相关法律法规及推进预立医疗照护计划外,医务人员应具有伦理敏感性,能把安宁疗护实践中的伦理问题与患者和家属进行深入的讨论。医务人员应了解和尊重患者的需要、偏好和价值观,使患者和家属深入了解生命维持治疗的利弊,同时,鼓励家属多从对患者有益的角度做出医疗决策。

     

National Human Research Ethics: A Preliminary Comparative Case Study of Germany,Great Britain,Romania, and Sweden

Although international research is increasing in volume and importance, there remains a dearth of knowledge on similarities and differences in “national human research ethics” (NHREs), that is, national ethical guidelines (NEGs), Institutional Review Boards (IRBs), and research stakeholder’ ethical attitudes and behaviors (EABs). We begin to address this situation by reporting upon our experiences in conducting a multinational study into the mental health of children who had a parent/carer in prison. The study was conducted in 4 countries: Germany, Great Britain, Romania, and Sweden. Data on NHREs were gathered via a questionnaire survey, two ethics-related seminars, and ongoing contact between members of the research consortium. There was correspondence but even more so divergence between countries in the availability of NEGs and IRBs and in researcher’ EABs. Differences in NHREs have implications particularly in terms of harmonization but also for ethical philosophy and practice and for research integrity.     

A Meta-Ethical Critique of Care Ethics

A meta-ethical analysis demonstrates that care ethics is a grounded in a distinct mode of moral reasoning. This is comprised primarily of the rejection of principles such as impartiality, and the endorsement of emotional or moral virtues such as compassion, as well as the notion that the preservation of relations may override the interests of the individuals involved in them. The main conclusion of such a meta-ethical analysis is that such meta-ethical foundations of care ethics are not sound. Reasonable alternatives for care ethics may be its formulation as an additional principle within an established principlist framework, or the move to a dialogical ethics, where the good to be acted upon is not decided in advance but rather critically discussed and established within the encounter of the parties involved. This revised version was published online in August 2006 with corrections to the Cover Date.     

我所了解的英国医学伦理学教育

英国的医学伦理学教学强调病人的主体化和“去客体化”．关注病人权利,尤其是弱势群体的权益。融入法律等其他学科的内容,注重跨学科的教学与交流。这样一种教学理念是符合医学伦理学的人文属性。值得我们借鉴。