医学伦理决策：原因、立场与方法

医务人员在医疗实践中经常会遇到道德的冲突,就是在道德规范之间、效果之间、规范与效果之间的冲突。解决这一问题的有效方式是进行伦理决策,也就是在一定的价值立场上,通过运用不同的道德判断形式———如直觉、推理、商谈等,来预演各种方案之间的最佳结果并进行选择,为道德行动铺平道路。     

医学伦理决策:原因、立场与方法

医务人员在医疗实践中经常会遇到道德的冲突,就是在道德规范之间、效果之间、规范与效果之间的冲突.解决这一问题的有效方式是进行伦理决策,也就是在一定的价值立场上,通过运用不同的道德判断形式--如直觉、推理、商谈等,来预演各种方案之间的最佳结果并进行选择,为道德行动铺平道路.     

核电风险的社会可接受性及其决策伦理探析

核电风险源于核技术潜在的风险和不确定性。核技术风险因其认知主体的知识状态、认知模式、认知策略等导致核技术风险具有主观建构性,我们通过对公众和核技术专家等不同认知主体的认知范式进行分析,不同认知主体具有不同的经验,因而存在不同的基本假设、概念体系、观察视角和研究方式。在对核技术风险感知的分析基础上,对核技术风险决策伦理规约进行探讨和分析,从而为核技术风险决策提供理论基础和实践借鉴,在规避核电风险的基础上合理利用核资源。     

智能医疗的伦理困境与治理——基于以病人为中心的考察

智能医疗的研究与应用发展迅速,在医疗检测、诊断与预测等多领域都显示出了更强的技术优越性。与此同时,智能医疗也出现了算法黑箱导致的病人知情权受到侵犯、用户数据泄露、公平正义问题以及责任归属难以界定等亟待解决的各种伦理难题,对“以病人为中心”的医学临床传统造成威胁。智能医疗的广泛应用不仅需要突破技术难题,更加需要构建以病人为中心的伦理治理体系,做出尊重病人需求和权利的理性决策。

     

论技术决策及其伦理意义

技术决策是控制技术后果的重要环节.技术决策必然带来利益的得失,也就产生了伦理问题.技术决策过程的伦理问题包括技术决策伦理规范的确定以及技术决策者的伦理责任的确立等.技术决策有伦理规范的参与,其目的是要求决策主体对技术的社会后果负责,因此在实践中技术决策具有丰富的伦理意义.     

出生缺陷儿的伦理决策探讨

出生缺陷儿的救治决策不仅是新生儿科医生和患儿家长面临的难题,也是无法回避的社会问题。除了医学科学上的可行性外,出生缺陷儿的救治决策是否合乎伦理也十分重要。阐述了出生缺陷儿的处置困境的现实来源和相关伦理学理论,回顾了国内外的相关法律法规及存在的问题,并结合国外经验启示和具体案例,探讨出生缺陷儿的处置决策的主体、原则和方案。同时,针对建立更加全面的社会机制、法律法规提出建议,以供未来的临床实践参考。     

电子商务困境的伦理分析

电子商务面临着许多问题,比如网络污染、网上交易风险、网络安全、电子商务信任危机等,这些问题严重制约了电子商务的发展.电子商务面临困境的原因既有技术因素,也有伦理因素.网络社会中人的身份的变化、人际关系的冷漠、主流意识的缺乏、监督的乏力等,是导致电子商务困境的伦理因素.     

医疗技术评估与决策中风险−获益分析方法的伦理反思

将经济学领域常用的风险−获益分析方法应用在医疗技术领域,为医疗技术评估与决策提供借鉴和指导。然而,从伦理学角度对这一方法进行审视,会发现存在诸多难以定义和应对的困境。按照其属性划分,这些困境大致可以划分为风险−获益分析本身的伦理问题和根据风险−获益分析作出决策所产生的伦理问题两条脉络。对于风险−获益分析中伦理问题的探讨并不是为了束缚医疗技术的应用,而是着眼于技术长期发展与更好地服务人类的目的,尊重人之为人的价值和人与人的平等。

     

医疗人工智能临床应用的伦理审视

算法偏见与隐私泄露危机、意识难题与道德主体困惑、数字鸿沟与资源供给失衡加剧了医疗人工智能应用的技术伦理、信念伦理和分配伦理危机。由于伦理设计滞后,人工智能在临床应用的过程中表现出研究伦理与服务伦理的二阶性、自由意志与公共利益的矛盾性、智能技术与临床经验的集成性等特征。面对人工智能应用的伦理困境,需从人本性的视角规避智能技术异化,保护患者隐私;从主体性的视角克服道德主体困惑,缓解意识难题;从公众性的视角弥合资源数据裂沟,促进分配正义,通过强化正向伦理规约缓解人工智能临床应用的伦理危机。

     

环境伦理制度化的困境

从环境立法的价值取向来看,自然权利难以作为环境伦理的核心范畴,也难以作为环境法规的操作性概念;环境权在司法实践中面临着实然性确立问题和确定环境权受到损害的请求问题。国际环境法规在创制方面,它的目标及价值宣示与其执行中所具备的技术、方法、手段不相匹配,可操作性差;在立法利益基础方面,它在名义上是为了维护人类共同利益的结果,而实际上是各种利益主体为了自身利益相妥协的产物。环境伦理的制度化困境意味着环境伦理的实现绝不是平坦之途,但也并不否定环境制度对于环境伦理的承载和转化功能。     

生前预嘱制度的伦理困境与化解路径

随着医疗技术在医疗领域的迅速发展,个人对医疗措施具备了更宽泛的选择权。然而,我国对生前预嘱制度的引入存在较大的伦理争议,主要表现为基于目标冲突、责任冲突和角色冲突导致的伦理困境。通过解析救死扶伤的时代理解、父权主义的时代抛弃、自然死亡的时代定位与生前预嘱的时代需求,提出我国应对救死扶伤进行重新定义、确立个人中心主义、正确对待自然死亡、推进生前预嘱制度入法的应对策略,以从根本上破解生前预嘱制度的伦理困境,促进生前预嘱制度在我国的落地实施。

     

论医务社会工作中的价值观冲突和伦理困境

医务社会工作遵循着社会工作专业的一般价值观和伦理守则,并在此基础上,发展出其特有的价值观和职业伦理。对医务社会工作实践中的价值冲突和伦理困境及解决这些难题的指导原则等问题进行探讨,以期使医务社会工作者对工作实践中可能遇到的相关问题有初步的认识,并为他们在行动决策时提供参考和借鉴。     

临床护士伦理决策能力研究现状

符合伦理的护理决策能够让护理实践更加充满温度,护士在临床工作中具有做出良好决策的能力是提供高质量护理和确保护理活动合乎道德的关键。从临床伦理决策能力相关评估工具、伦理决策能力的国内外研究现状与影响因素以及有效干预策略三个方面进行综述,通过梳理测量伦理决策能力工具的发展、比较国内外最新的研究情况及其影响因素, 分析各项干预措施,以期让相关科研人员重视这一问题,为我国提升护理伦理决策能力提供更多新的研究思路。

     

不同道德评价取向对企业道德决策的预测作用

本研究基于Hunt和Vitell（1986）所提出的市场营销领域的道德通用理论模型,随机选取129名MBA学生为被试,采用Reidenbach和Robin的多维道德量表和情景研究法,旨在考察个体在应对企业决策中的道德问题时,不同道德评价取向对道德决策（整体性道德判断和道德意图阶段）的预测作用。结果表明：1）与对道德判断的单项目测量相比,多维道德量表对道德意图具有高的预测效度;2）道德公平、功利主义和契约主义对整体道德判断具有显著的预测作用;3）道德公平和相对主义对自我和他人道德意图具有显著预测作用。     

审美主体与伦理主体的比较研究

本文通过对审美主体和伦理主体的比较研究揭示了个体存在的伦理层面的含义。首先考察了老庄和海德格尔的后现代宗教式的主体和儒家形而上的宗教主体,以及儒家就伦理问题对于老庄的挑战。结论是他们都缺乏把他者的生存作为自己的绝对的责任的伦理含义,因而是审美主体：其次,通过对于环境主体和伦理主体及审美主体的关系的讨论,阐释了这样一个哲学基本问题：伦理存在必须以有限性存在为前提;而后者只是一个哲学的抽象。片面地强调人的有限性(尼采),片面强调有限存在与超越者的关系(老庄和海德格尔),或否认人的有限性,这些观点都忽略了人在这个世界上的伦理责任。后现代伦理学是指我,作为一个个体(me),对于他者的一切负有不可推卸的责任。     

高技术的伦理风险及其应对

当代高技术的迅速崛起正日益改变世界,高技术的发展更增加了高技术伦理风险负效应的不确定性,既提供了更多的道德选择的可能性,又提出了严峻的挑战,进而使高技术的道德选择成为高技术活动主体不可回避的问题。为了在高技术的道德选择中尽可能减少高技术伦理风险负效应,就必须坚持必仁且智的价值取向、德得相通的运作方略、内圣外王的探究智慧,进而达到天人合一的澄明之境———使人-社会-自然系统协调发展。     

借鉴循证医学方法促进SARS治疗决策科学化

面对突如其来的严重急性呼吸综合征(SARS),其预防和治疗方案层出不穷.究竟哪一种预防或治疗方法对SARS最有效?怎样面对现有的困难?如何借鉴循证医学的理念及方法,促进SARS治疗决策科学化至关重要.     

心理疲劳与任务框架对风险决策的影响

本研究探讨心理疲劳对风险决策的影响, 以及任务框架对这一关系的调节作用。研究采用2 (疲劳, 非疲劳) × 2 (获益框架, 损失框架)被试间设计,实验组接受心理疲劳诱导后完成风险决策任务, 控制组直接完成风险决策任务。方差分析结果显示, 相对于非心理疲劳组, 心理疲劳状态下个体更倾向于风险规避, 且不受任务框架的影响。