生活医学化与健康恐慌的关系及其反思*--论Michael Fitzpatrick《健康的暴政：医生及生活方式的控制》

迈克尔·菲茨帕特里克的《健康的暴政：医生及生活方式的控制》一书,以健康干预为主线,以健康政治化、生活医学化、疾病道德化为主题,论述了生活医学化的不同方面和形成过程,并力图揭示医学化背后隐含着的医学对社会的干预和控制。其中作者关于生活医学化和健康恐慌的一些哲学思考,尤其是生活医学化与健康恐慌的内涵及特点、生活医学化与健康恐慌的关系以及对生活医学化的审视与反思,在一定程度上蕴涵着对当今社会发展的启示。     

生活方式时代与自我保健医学

生活方式时代与自我保健医学中国医科大学（沈阳１１０００１）刘盈影响人类健康的因素很多。长期以来,人们比较重视生物、物理、化学等致病因素,却忽略了人类自身活动,即生活方式（Ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ）对健康的巨大影响。１９７８年美国社会医学家维克里（Ｄ·Ｖｉｃ...     

不良生活方式作用途径及其控制

不良生活方式影响健康的途径包括：病从口入;生活放纵造成机体的衰竭;享受型生活方式“废用”性的机体退化;生活中的失慎与失范导致直接的伤亡;生活压力导致的机体受损;挑战生理极限的心理、生理代价．改变不良生活方式应当遵从科学的原则和一定的标准。     

医学创新教育面临的难题与对策

1医学创新教育面临的难题 1．1医学教育观念陈旧、培养目标单一 传统医学教育的目标是培养救死扶伤、治病救人的白衣天使,在这种医学本体功能单一性目标的影响下,医学的所有理论和法则都紧紧围绕着“战胜疾病”这一功利化的目的而展开。还没有从更高境界和更深层次上对“人为什么会生病,怎样才能不生病”等涉及人的全面本质问题的医学社会功能进行更加理性的价值评判。随着社会的发展和科学技术的进步,现代医学提出了一种全新的医学目标：一是预防疾病和损伤,促进和维护健康;二是治疗和治愈疾病;三是减缓由疾病带来的痛苦和疼痛;四是预防过早死亡,促进安乐死,为提高生活和生命质量提供全方位的服务。这种现代医学目标要求高等医学教育从传统的单一性目标转变为培养既能救死扶伤、治病救人,又能指导人们养成良好的卫生习惯、树立珍爱生命的生活观的医学人才。从我国目前医学教育的现状来看,虽然已经认识到传统医学教育培养目标单一性的缺陷,也提出要加强对医学生进行综合能力的培养。然而,我国的医学教育仍存在着教育框架不尽合理,医学人文社会科学教育薄弱,培养的医学生人文、心理、社会学科知识缺乏的问题。     

医学的转型与医学整合

防控慢性病迫切需要医学的转型.当代医学需要实现的转型是全面的,其中包括医学目标、医学观、医学方法学、医学服务手段和服务体制的转型;实现医学转型的关键是推进医学整合,而以临床医学的整合及临床医学与预防医学的整合最为重要和迫切.     

医学方法的演进与循证医学

医学方法是医学理论发展的显著标志。随着医学方法由自然观察、科学实验到循证医学的依次演进,医学也由古代医学、近代实验医学日益提升为现代循证医学。客观、辩证地认识医学方法的演变过程,对于更好地掌握和应用先进的循证医学法,促进人类医学事业的发展具有重要的理论意义和实践意义。     

医学人文与台湾的医学教育

１　医学人文的兴起近２０年来世界各国医学院已开始对医学伦理加以研讨,要求学生必修。但很快的,学者发现医学伦理所涵盖的,并不只是伦理思想、道德情操与待人处世的态度之研习而已,它几乎牵涉到所有的人文科学。要有良好的医疗伦理判断,并尊重病患为一个有尊严的生命存在,来促进医病关系,一位医师必须对心理学、社会学、人类学、生死学甚至宗教学有基本上的认识。再则,倘若一位医师精专医术,但却缺乏恻隐之心,对人性的复杂,生活的紧张压抑无动于衷,则绝不能成为一位好医师。要塑造良医,医学人文绝不能在医学教育中被忽略。２…     

将国学思想切入于我国高等医学人文教育

基于时代的发展和医学的人文回归,提出将国学思想切入于我国的高等医学人文教育,并从可为人类走出当前的某些危机、传承民族文化、提升学生道德素质及践行性角度探讨其必要性;从有助于医者职业道德的养成、科研灵感的激发和人文意识的培养探讨其应然性.     

当下高等医学人文教育的困境与出路

医学人文教育是医学教育不可或缺的重要组成部分,医学科学精神与医学人文精神的融合是医学学科发展的目标和方向.当下医学人文教育的困境在于:医学人文教育与政治教育混谈,人文教育目标不明;医学人文教学与社会现实脱节,人文教学效果不佳.破解医学人文教育的困境,必须从顶层设计,跳出医学人文教育看教育,实施医学人文教育发展战略,实现医学教育的全面、协调、可持续发展.     

反思与求进:对我国高等医学教育的现代思考

我国高等医学教育作为国民教育的重要组成部分 ,走过了几十年的风雨历程 ,业已结出了许多丰硕的果实。但是 ,倘若对照时代与社会的全新要求 ,尤其是面对与国际医学教育必须进行接轨的迫切需求 ,就不难看出我们的差距所在了。对此 ,秉持一种反思中求进的精神 ,找差距、寻方法、谋发展 ,就显得十分迫切和必要了。1　反思 :不容忽视的我国医学教育的主要弊端众所周知 ,我国高等医学教育多年来一直沿用着一套程式化的教学内容、教育模式和教学方法。从教学内容看 ,多年来其已被“划界”为数十门细而又细的专业“科目” ;从教育模式看 ,呼应着内…     

我们需要一场医疗观念的革命——关于文化医学与物种医学的思考

现代文明的本质特征是用文化秩序取代自然秩序,用文化选择取代自然选择。现代文明的生活方式同人的生命原理的冲突,是现代许多疾病产生的文化根源。因而我们需要一种对现代疾病的“文化治疗”。传统医学只是关注个体生命的“个体医学”。由于个体健康同物种健康之间的内在冲突,我们需要一种防止物种衰退的“物种医学”。     

近现代中西医教育课程内容和教育形式的演变

近现代的中西医教育从课程内容和学位教育形式方面表现出完全不同的发展态势,主要原因是在中西医的学术内部.中医学理论属于哲学范畴,缺少自我更新的能力,只停留在形式上的表面进步.而西医学是以自然科学为基础,科技水平的进步也会带动其迅速发展.这就是当前中医教育面临的结症所在,需要中医人士潜心研究,为中医教育开辟新路.     

基于叙事医学的人文医学实践教学体系建构——以《温暖的医学》课程为例

叙事医学强调叙事能力的养成从而为医学人文的落地和人文医学的实践提供路径。《温暖的医学》基于叙事医学理论,设计了覆盖“生•老•病•死”全生命周期的两层进阶式实践教学体系,将叙事医学能力培养和临床实践有机结合,在实际医疗场景中锻炼医学生运用叙事医学理念和工具,围绕“生物−心理−社会”三个层面开展观察和反思,并做出回应和行动。实践教学提升了医学生对医学本质的理解,促进了医疗关系中主体间性的建立及全人医学诊疗思维的形成。该课程的设计和建构在医学人文课程教学的系统化、规范化、标准化方面也开展了有益的探索。

     

对我国高等医学教育学制与学位改革和发展的思考

通过对国内外医学教育学制与学位的比较,以及对我国目前试行的住院医师培训制度存在问题的分析,提出我国六年制培养医学硕士的模式;认为这有利于提高中国高等医学教育层次,有利于统一医学教育学制和学位,有利于国际交流;也为毕业生衔接新体制留下了接口。     

三维度立体叙事医学教育课程体系的实践与思考

梳理叙事医学的起源与在国内外的发展,剖析南方医科大学2016级50名临床本科生叙事医学教育现状,基于叙事医学在医学生中的知晓率偏低,接受度仍有待提高,以及医学生在接受专业教育的同时希望获取人文教育的结果,在"珠医博雅苑"叙事医学教育平台上打造"理论储备夯实基础、自主体验强化理解、临床实践融会贯通"的三维度立体叙事医学教育课程体系,获得了良好的教学效果,为叙事医学教育作为有效的临床实践工具提供了思路和借鉴。     

国外进化医学领域的研究进展

进化医学在突破现代医学困境方面具有极大潜力,但我国熟知进化医学的人寥寥无几,也缺少前沿性、持续发展性的研究。在总结进化医学内容的基础上,对2016年~2022年1月国外在该领域发表的论文进行分析,第一,国外已构建起进化医学的理论框架,目前理论研究的重点是验证假说;第二,进化医学已渗透到基础医学研究、临床疾病防治和医学教育之中,为实际医学问题的解决提供了新思路;第三,进化医学作为新兴跨学科领域,仍存在全球认知程度不一致、缺少本地化合作网络等问题。

     

循证医学与医学教育改革

循证医学这一新的医疗模式反映了世界医学的发展趋势,代表了现代医学的前进方向。医学教育必须应这一趋势,按照循证医学的基本精神促进观念更新,推进医疗模式、教学内容、教学方法和继续教育等方面的改革,全面提高医学教育质量。     

医学精神样态的嬗变与医学人文品格——以黑格尔《精神现象学》为方法论的分析

医学作为一种"技术"样态在现实社会中遭受诸多指责,医学精神的合理样态分析具有理论和现实意义以及教育价值。以黑格尔《精神现象学》为方法论资源可以分界出医学精神样态在伦理世界、教化世界和道德世界中分别表征为朴素关怀性医学、技术工具性医学与生态和谐性医学三种样态。将医学技术工具性与医学人文关怀本性有机结合的生态和谐性样态是完整的医学精神样态,应作为医学人文教育的核心价值与合理理念。