医院病案编码员道德风险的行为方式分析及防范

从编码员操纵分组路径、锚定固定结付率和不合理的辅助建议三个方面论述了编码员道德风险的行为方式和表达结果,讨论了编码员道德风险负性结果的外溢和内溢,以及道德风险的行为传导,并从医保基金补偿驱动、医疗服务考核压力、负性后果预见性不够和分组方案内在不足等方面剖析了编码员道德风险的产生原因,进而从加强宣传教育、把握编码微观过程、构建合理的监管体系和完善分组方案等方面为编码员规避道德风险行为提出相应对策。

     

普通高中数学课堂低效教学行为的成因分析及应对策略研究

一、问题的提出 当前在普通高中,课堂教学是学生获取数学知识的主阵地。所以,课堂教学效益的高低,直接决定着学生学习数学的质量和效果。虽然教学改革已多年,但数学课堂效率不高的现象仍较为普遍,改革课堂教学,提升课堂效率方面还有较大的提升空间。     

21世纪医疗保障制度改革与发展趋势管窥

21世纪的医疗保障制度改革与发展主要表现为:在理论上,强调医疗保障是人权的基本内容;在保障的对象上强调全民性和公平性;在保障的内容上更加重视预防保健;在医疗保障的运行机制上,强调政府主导与市场机制相结合;在服务模式方面,积极构建多层次网络化的社区卫生服务体系,推行医疗适宜技术;在筹资模式上,更注意建立以政府投入为主导的多元化筹资机制。     

基于两方博弈关系分析的医保制度改进策略研究

刘璇张朋柱张敏针对医保制度实施以来的实际运作情况,从博弈角度分析了医保基金缴纳和使用异常行为出现的原因;并从改变博弈均衡解的角度提出了有效引导企业、医患、医院走出异常的一系列措施建立针对企业、医患、医院的黑名单制度,通过信息共享降低监督成本,将服务质量纳入与医院的结算办法等。     

终末期肾病单病种付费方式患者满意度调查分析

本研究通过调查分析终末期肾病患者对当前单病种付费方式的满意度及影响因素,为医疗保险支付方式改革提供政策依据.研究采用典型抽样方法,对某市四家三级甲等医院257名透析治疗参保患者进行现场自填式问卷调查,调查结果显示,调查人员对终末期肾病单病种付费方式总体满意度为97.3％,对特约医疗机构的满意度高于对医疗保险政策的满意度.患者满意度的主要影响因素有治疗方式、文化程度和家庭收入.医疗保险部门应关注单病种付费政策的结算范围,增加医疗困难救助,加强对医护人员医疗保险政策的宣传,提高患者满意度.     

循证医学与医学教育改革

循证医学这一新的医疗模式反映了世界医学的发展趋势,代表了现代医学的前进方向。医学教育必须应这一趋势,按照循证医学的基本精神促进观念更新,推进医疗模式、教学内容、教学方法和继续教育等方面的改革,全面提高医学教育质量。     

医疗改革与医学整合

医疗改革是以解决现阶段医学相关社会矛盾为重点的重大改革。而医学整合则是以促进保健服务公平与医学人文精神落实为目的的医学革命与创新。医学整合可以为医疗改革的深化提供理论导向和支撑,而医疗改革则可以促进医学整合的进程。     

文化背景与医疗行为:一个少数民族社区中的新型农村合作医疗

现有对民族社区新型农作合作医疗（以下简称新农合）的研究相对较少,同时在研究中忽略了在其独特民族文化背景下对于疾病与医疗的不同认知,这一认知影响了人们的医疗观念和医疗行为,也直接影响了人们对新农合的态度和行为。医学人类学关注文化与疾病、医疗的关系,以云南省福贡县赤恒底傈僳族社区新农合的田野调查为例,应用医学人类学的视角和社区研究方法对其进行研究,以期获得新的认识和理解。     

哮喘控制与医疗改革

达到并维持哮喘控制和减少未来风险是哮喘的管理目标,绝大多数患者通过药物治疗可以实现这一目标。但目前哮喘控制率很低,除与GINA和我国哮喘诊治规范实施不足有关外,还与传统医疗结构、医疗体制和医疗观念有关,加速医疗改革,人人享有基本医疗卫生服务是提高哮喘控制率的重要环节。     

医学教育改革与医学生整体素质培养的再思考

新时期对医学生的素质有新的要求,医学教育改革面临新的挑战.医学问题最终是关于"人"的问题,能培养出素质高、能力强、全面发展、自我发展、持续发展的医学人才,是改革的关键.     

基于利益相关者理论的医疗保险诚信体系构建

运用利益相关者理论分析我国基本医疗保险改革过程中各利益相关者之间的利益博弈和妥协,并从各个利益相关者的视角出发提出相应的改善措施,这些措施将是改善诚信缺失现状的切入点,亦会为构建和谐的基本医疗保险诚信体系提供参考。正确梳理我国基本医疗保险领域内各利益相关者的角色定位及行为模式,均衡其利益冲突、协调其平衡关系,是加快我国基本医疗保险统筹层次提高的必要前提和基础,有利于构建和谐的基本医疗保险诚信体系。     

公立医院“医疗联合体”改革探析

公立医院“医疗联合体”改革模式为解决“看病难”问题提供了新思路, 其目的是促使优质医疗资源通过医疗联合体纵向下沉, 从而达到医疗资源最大化利用和居民就诊的合理分流。为了推进我国“医疗联合体”改革模式的发展, 首先分析了医疗联合体的作用和面临的障碍, 然后介绍我国上海、北京、湖北、重庆的“医疗联合体”改革实践模式, 在此基础上对我国“医疗联合体”改革发展提出相关建议, 期望对我国这种改革模式的实施推进提供一定的参考价值。